Ηλεκτρονικός Επαγγελματικός Οδηγός Ελλάδας

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΙΑΤΡΟΥ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ΓΕΩΡΓΙΟΥ ΚΑΣΣΑΡΑ (τ. Στρατιωτικός-Ιατρός Ταξ/χος της πολεμικής αεροπορίας).

Απόφοιτοςτης Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και της Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων (Σ.Σ.Α.Σ). Έλαβε την ειδικότητα Γενικής χειρουργικής στην Πανεπιστημιακή Χειρουργική κλινική του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Αθηνών, υπό την Δ/νση του καθηγητού Β. Γολεμάτη.

- Από το 1989 έως το 1996 επιμελητής Β χειρουργικής κλινικής στο Νοσοκομείο Αεροπορίας υπό την Δ/νση του Σμηνάρχου Γ. Αλεξίου.

- Από το 1997 έως το 2007 Διευθυντής Α χειρουργικής κλινικής του Νοσοκομείου Αεροπορίας.

- Από το 2007 έως το 2010 Διευθυντής του χειρουργικού Τομέα του Νοσοκομείου Αεροπορίας.

Είναι διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών με θέμα "Οι ταυτόχρονες ενδοκοιλιακές επεμβάσεις και τα προβλήματά τους". Έχει μετεκπαιδευτεί σε Νοσοκομεία του εξωτερικού (ΑΓΓΛΙΑΣ, ΕΛΒΕΤΙΑΣ και ΗΠΑ), σε θέματα λαπαροσκοπικής χειρουργικής, χειρουργικής ογκολογίας πεπτικού και χειρουργικής ενδοκρινών αδένων.

Έχει δημοσιεύσει επιστημονικές εργασίες σε Ελληνικά και ξένα περιοδικά (26 δημοσιευμένες εργασίες). Έχει μεγάλη συμμετοχή σε ελληνικά και διεθνή επιστημονικά συνέδρια Γενικής χειρουργικής με επιστημονικές ανακοινώσεις (102 επιστημονικές ανακοινώσεις). Είναι τακτικό μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, της εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής και της εταιρείας Χειρουργικής ενδοκρινών αδένων. Ξένη γλώσσα Αγγλικά.

- Το 2007 έλαβε πτυχίο "Διοίκησης μονάδων υγείας" από το Γαλλικό Δημόσιο Πανεπιστήμιο "CNAM".

- Απο 1990 εως 2017 υπεύθυνος του χειρουργικού τμήματος του ΑΡΙΣΤΑΓΟΡΕΙΟΥ ιδιωτικού πολυιατρείου στη πλατεία Βάθη-ΟΜΟΝΟΙΑ.

- Επιστημονικός Διευθυντής Ανοιχτού Κοινωνικού Πολυιατρείου Αθηνών "ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ"(2012-2019) και ειδικός γραμματέας του διοικητικού συμβουλίου (εκλογές σωματίου ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ 2013, 2015 & 2017). Στις εκλογές του 2023 επανεξελέγη μέλος του Δ.Σ. των "ΓΙΑΤΡΩΝ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ".

- Εκλεγμένο τακτικό μέλος του πειθαρχικούσυμβουλίου του ιατρικού συλλόγου Αθηνών (εκλογές Ι.Σ.Α. 2011 & 2014). Εθελοντής ιατρός στο ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ του Ι.Σ.Α. Στις εκλογες του 2018, εξελέγει αντιπρόεδρος του πειθαρχικού συμβουλίου. Από 11/11/19 είναι πρόεδρος του πειθαρχικού συμβουλίου του Ι.Σ.Α. Στις εκλογές του Ι.Σ.Α. τον Οκτώβριο του 2022 επανεξελέγη πρόεδρος του πειθαρχικού συμβουλίου.

- Συνεργάτης Χειρουργός στη χειρουργική του μαστού στο Doctors Hospital Πατησίων και Κεφαλληνίας 26, τηλ. 210-8807256 , 210-8807192

- Είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας και το χρονικό διάστημα 2016-2018 διετέλεσε 1ον αναπληρωματικό μέλος και εν συνεχεία τακτικό μέλος του Δ.Σ. της Εταιρείας. Έχει συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση σε συνέδρια παθήσεων χειρουργικής μαστού.Συμμετέχει εθελοντικά με δωρεάν κλινική εξέταση μαστού και υπερηχογράφημα μαστών σε κοινωνικές δράσεις της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας.

- Είναι μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του Παγκόσμιου Ιπποκράτειου Ινστιτούτου Ιατρών

ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΙΣ

1990: Ετήσια μετεκπαίδευση στην χειρουργική του παχέος εντέρου και στην λαπαροσκοπική χειρουργική (στην Α΄Προπαιδευτική χειρουργική κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο Γ.Ν. Αθηνών, Υπεύθυνος Εκπαίδευσης καθηγητής Β.Γολεμάτης).

1991: Πρακτικό σεμινάριο στο Εκάλειο Πειραματικό Χειρουργείο στην Λαπαροσκοπική χειρουργική. (Υπεύθυνος καθηγητής Κων/νος Φραντζίδης).

1992: Στο Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς “ Αγ. Ανάργυροι” πρακτικό σεμινάριο στην Λαπαροσκοπική χειρουργική.

1993: Μετεκπαιδευτικό σεμινάριο στην Λαπαροσκοπική χειρουργική στο European Surgical Education Center in Paris. (Υπεύθυνος Dr Namir Katkhovda).

1994: Μετεκπαίδευση στη χειρουργική ήπατος – χοληφόρων στο King’s College Hospital του Λονδίνου (Δ/ντής Mr. E. Howard).

1994: Μετεκπαίδευση στη χειρουργική παγκρέατος στο Middlesex hospital του Λονδίνου (Δ/ντης Mr. R. Russel).

1995: Μετεκπαιδευτικό σεμινάριο στην χρήση συρραπτικών μηχανημάτων στη χειρουργική κοιλίας. (Στο European Surgical Institute in Hamburg Germany).

1998: Μετεκπαίδευση στην Λαπαροσκοπική χειρουργική του παχέος εντέρου στο Fribourg Ελβετίας (υπεύθυνος εκπαίδευσης Dr P. Petropoulos Medecin – chef).

1999: Μετεκπαίδευση στην Λαπαροσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση της Διαφραγματοκήλης και Γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στο L. WEIS MEMORIAL HOSPITAL στο Σικάγο Η.Π.Α. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής C. Frantzides).

2000: Μετεκπαιδευτικό πρακτικό σεμινάριο στην αντιμετώπιση των κηλών με το πλέγμα PROLENE Hernia system στο Fribourg Ελβετίας. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης Dr. P. Petropoulos Medecin – chef).

2001: Μετεκπαιδευτικό πρακτικό σεμινάριο στην αντιμετώπιση της κακοήθους παχυσαρκίας με λαπαροσκοπική τεχνίκη στο Fribourg Ελβετίας (Υπεύθυνος εκπαιδεύσης Dr. P. Petropoulos Medecin – chef).

2001: Μετεκπαιδευτικό πρακτικό σεμινάριο στην αντιμετώπιση των αιμορροίδων με την τεχνική longo στο Νοσοκομείο St. Elisabeth στην Βιέννη (υπεύθυνος εκπαίδευσης Dr. Martin Gloker).

2002-2003: Από 1/9/2002 έως 3/4/2003 παρακολούθησε και συμμετείχε σε επεμβάσεις Ήπατος και παγκρέατος στο Νοσοκομείο ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής χειρουργικής Ιωάννης Παπαδημητρίου.)

2003: Ultracision Workshop for General Surgeons. European Surgical Institute Hamburg (GERMANY).

2003: IX International Workshop INCISIONAL HERNIA. Aachen Germany. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής Χειρουργικής Volker Schumpelick).

2004: RADIOFREQUENCY (Radionics Cool-tip RF SYSTEM) ASSISTED MINIMAL BLOOD LOSS LIVER RESECTION, at First Surgical Clinic Belgrade. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής χειρουργικής M. Milicevic).

2006: Εκπαίδευση στην χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών.

2005-2007: Διετές μεταπτυχιακό πρόγραμμα “Management Μονάδων Υγείας” στο Γαλλικό Ινστιτούτο (ΣΙΝΑ 31) του Γαλλικού Δημόσιου Πανεπιστημίου Conservatoire National des Arts et Metiers (CNAM).

2009: Εκπαίδευση στις MIVAT λαπαροσκοπικές θυρεοειδεκτομές (υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής Paolo Miccoli – Pisa Italy).

2013: Εκπαίδευση στην τεχνική φρουρού λεμφαδένα στον καρκίνο μαστού. Υπεύθυνος εκπαίδευσης Professor M.Keshtgar.

2018: Εκπαίδευση στο υπερηχογράφημα μαστού στις FNA και core biopsy βιοψίες. Συμμετοχή ως εκπαιδευόμενος στο εκπαιδευτικό Σεμινάριο στην Ογκοπλαστική Χειρουργική του Μαστού με πρακτική άσκηση στο ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΠΕΝ υπό τη διοργάνωση της ΕΧΕΜ και υπό την ΑΙΓΙΔΑ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΤΟΥ ΕΚΠΑ.

10-11/12/2022:Συμμετοχή σε εκπαιδευτικό σεμινάριο στην ογκοπλαστική χειρουργική του μαστού με πρακτική άσκηση. Οργάνωση του σεμιναρίου από τηνΕλληνική Χειρουργική Εταιρεία Μαστού(Ε.Χ.Ε.Μ.).

ΔΕΧΕΤΑΙ:

Συνεργάτης στο Πολυιατρείο ΚΟΣΜΟΙΑΤΡΙΚΗ Πατησίων 237 Πλατεία Κολιάτσου ,5ος όροφος τηλ.210 8640918 210 8640988 κιν.6944547502 emailgr.kass@hotmail.gr

Τρίτη 18.00 - 21.00 και Παρασκευή 17.00- 19.00

Υπεύθυνος Ιατρείου Μαστού στο Doctors Hospital γραφείο Επτανήσου 29 τηλ 2108807192

Τρίτη και Πέμπτη 14.30 - 17.30

Συνεργάτης στο Πολυιατρείο Medicus Ανδρέα Παπανδρέου 5 Γλυφάδα τηλ. 210 8900909 κατόπιν ραντεβού .

Συνεργάτης στο Affidea Πολυιατρείο Ηλιούπολης Χαρ. Τρικούπη 12 τηλ 210 9924980 κατόπιν ραντεβού.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ – ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΥ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ

Παράγοντες κινδύνου στον καρκίνο του Μαστού:

Ηλικία (μέση ηλικία τα 60 έτη)
Ατομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού
Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού, μήτρας ή ωοθήκης σε μητέρα, αδελφή ή κόρη
Επιβαρυμένο γενετικό ιστορικό (μετάλλαξη ογκογονιδίων BRACA1, BRACA2)
Πρώϊμη εμμηναρχή (ηλικία κάτω των 12 ετών)
Παρατεταμένη εμμηνόπαυση (ηλικία άνω των 55 ετών)
Μη κύηση (άτεκνες γυναίκες)
Ολοκλήρωση πλήρους κύησης μετά το 35 έτος
Ατομικό ιστορικό ακτινοθεραπείας
Χρήση αντισυλληπτικών ή ορμονικών σκευασμάτων υποκατάστασης όταν υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου
Αλκοόλ, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, έλλειψη σωματικής άσκησης
Οι γυναίκες που δεν θηλάζουν. Ο θηλασμός μειώνει έστω και λίγο τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Η μακροχρόνια ψυχική καταπόνηση της γυναίκας.

Πως μπορεί μία γυναίκα να εντοπίσει έγκαιρα τον καρκίνο του μαστού;

Ο καλύτερος τρόπος για να εντοπισθεί νωρίς ένα μόρφωμα είναι οι τακτικές μαστογραφίες. Το μέσο μέγεθος του μορφώματος που εντοπίζεται με τη μαστογραφία είναι συνήθως πολύ μικρότερο από αυτό που εντοπίζει μία γυναίκα με αυτοεξέταση. Επίσης η μαστογραφία ανιχνεύει τις συρρέουσες μικροαποτιτανώσεις (ασβεστώσεις), που μπορεί να υποκρύπτουν αρχόμενο καρκίνο. Επειδή η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί σε αποτελεσματική θεραπεία έως και ίαση της νόσου, πρέπει όλες οι γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας, να υποβάλλονται σε περιοδικό έλεγχο. Σχεδόν όλες οι γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο στον μαστό.

Όλες οι γυναίκες ηλικίας άνω των 20 ετών θα πρέπει να ψηλαφούν τους μαστούς τους μία φορά το μήνα. Οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει να αυτοεξετάζονται 7-8 ημέρες μετά το τέλος της έμμηνης ρύσης. Τα συνηθέστερα ευρήματα κατά την αυτοεξέταση για τα οποία θα πρέπει άμεσα να απευθυνθείτε στον ιατρό σας είναι ξαφνική διόγκωση και ασυμμετρία των μαστών, ψηλάφηση σκληρού και συνήθως ανώδυνου ογκιδίου στον μαστό ή στην μασχάλη, εισολκή του δέρματος ή της θηλής, αλλαγές στην μορφολογία του δέρματος και έκκριση αιματηρού ή διαφανούς υγρού από την θηλή. Κάθε νέο ή ύποπτο εύρημα θα πρέπει να το αναφέρετε άμεσα στον ιατρό σας.

Εργαστηριακές εξετάσεις για την διερεύνηση παθήσεων των μαστών

Μαστογραφία
Ψηφιακή μαστογραφία (45% λιγότερη ακτινοβολία από την αναλογική μαστογραφία)
Υπερηχογράφημα μαστών (συμπληρωματική εξέταση της μαστογραφίας)
Ελαστογραφία μαστών
Μαγνητική τομογραφία μαστών
Βιοψία με μαμοτόμο και ιστολογική εξέταση
Βιοψία με λεπτή βελόνα ή κόπτουσα βελόνα με σύγχρονο υπερηχογράφημα και κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση του περιεχομένου
Γενετικό τεστ στις γυναίκες που έχουν βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό. Για την ανίχνευση των μεταλλάξεων στα BRCA γονίδια, χρησιμοποιείται το DNA των λευκοκυττάρων. Τα γονίδια υπάρχουν σε κάθε κύτταρο του σώματος και μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν μέσω ενός απλού δείγματος αίματος που λαμβάνεται από την φλέβα ενός χεριού.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του Μαστού

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την περιορισμένη αφαίρεση του μαστού (την ογκεκτομή, την ευρεία εκτομή, την τεταρτεκτομή) ή την ολική αφαίρεση του μαστού. Η επιλογή της εγχείρησης γίνεται ανάλογα με το μέγεθος και την θέση του όγκου στον μαστό.

Επίσης η εγχείρηση περιλαμβάνει και την αφαίρεση των φρουρών λεμφαδένων (δύο με τρεις) της σύστοιχης μασχάλης. Κάθε περιοχή του μαστού αποχετεύει τη λέμφο της σε ένα λεμφαδένα της μασχάλης που λέγεται «φρουρός λεμφαδένας». Αν αναπτυχθεί καρκίνος σε κάποια περιοχή του μαστού, η μετάσταση του θα κατευθυνθεί αρχικά στον αντίστοιχο φρουρό λεμφαδένα της. Προεγχειρητικά γίνεται ένεση στον πάσχοντα μαστό μικρής ποσότητος ειδικού φαρμάκου, που εκπέμπει πολύ ασθενή ραδιενέργεια και με φορητή γ-κάμερα γίνεται στο χειρουργείο, ο εντοπισμός του φρουρού λεμφαδένα. Ο συνδυασμός ραδιοϊσοτόπου και κυανής χρωστικής είναι μία άριστη τεχνική που εκμεταλλεύεται τα πλεονεκτήματα και των δύο μεθόδων για την ασφαλή ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα του όγκου. Πριν λίγα χρόνια, υπήρχε ή δεν υπήρχε νόσος στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, γινότανε ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός της μασχάλης. Η επέμβαση αυτή είχε επιπλοκές όπως λεμφοίδημα στο σύστοιχο χέρι, διαταραχές κινητικότητας του ώμου και υπαισθησία στην περιοχή της μασχάλης από κακώσεις νεύρων. Με την τεχνική του φρουρού λεμφαδένα αποφεύγονται οι ανωτέρω επιπλοκές και η άσκοπη αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης.Σε όγκους που από την προεγχειρητική Ιστολογική εξέταση κρίνονται "τριπλά αρνητικοί" (δηλαδή με αρνητικούς οιστρογονικούς και προγεστερινικούς υποδοχείς καθώς και αρνητικό Her2 ) , όπως επίσης και στους Her2 θετικούς όγκους , προηγείται χημειοθεραπεία και μετά ακολουθεί το χειρουργείο.

Συμπληρωματική μετεγχειρητική θεραπεία του καρκίνου του Μαστού

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει την λήψη φαρμάκων που καταστρέφουν οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα του μαστού ή οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος χημειοθεραπείας είναι με ενδοφλέβια χορήγηση των φαρμάκων, ενώ μερικά φάρμακα λαμβάνονται και ως δισκία. Η χημειοθεραπεία συνήθως χορηγείται σε κύκλους, μέσα σε περίοδο 3-6 μηνών. Αν υπάρχουν παρενέργειες από την χημειοθεραπεία, είναι συνήθως παροδικές και μπορούν να αντιμετωπισθούν ιατρικά.

Η ορμονοθεραπεία χορηγείται επιπρόσθετα με τις άλλες μορφές θεραπείας, με σκοπό την διακοπή του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία αυτή μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νέου καρκίνου του μαστού είτε στον ένα είτε στον άλλο μαστό. Η ορμονοθεραπεία δίδεται μόνο στις γυναίκες που έχουν υποδοχείς ορμονών στα καρκινικά τους κύτταρα. Ενεργούν αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ενεργούν οι γυναικείες ορμόνες (τα οιστρογόνα) μέσα στο σώμα.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ελεγχόμενες δόσεις ακτινοβολίας για να καταστρέψει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα ενδεχομένως έχουν απομείνει στον μαστό, μετά από συντηρητική χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού.

Η ανοσοθεραπεία χορηγείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, σε ασθενείς που στα καρκινικά τους κύτταρα ανιχνεύεται η κωδικοποίηση ενός ογκογονιδίου, το οποίο τα καθιστά ιδιαίτερα ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία.

Σπάνιες περιπτώσεις καρκίνου Μαστού σε έκτοπο μαζικό αδένα

Έκτοπος μαζικός αδένας εμφανίζεται σε ποσοστό 0,2% - 6% των γυναικών. Εμφανίζεται σαν υπεράριθμος έκτοπος ατροφικός μαστός με θηλή και θηλαία άλω και με εκκριτικό σύστημα πόρων. Επίσης εμφανίζεται σαν έκτοπες νησίδες μαζικού ιστού. Συνήθως έκτοπες νησίδες μαζικού ιστού ανευρίσκονται εγγύτερα στους ανατομικά φυσιολογικούς μαστούς και συχνότερα στην μασχαλιαία χώρα, σπανιότερα στην προστερνική χώρα, υποκλείδιο χώρα και στο επιγάστριο. Το καρκίνωμα του έκτοπου μαζικού αδένα είναι σπάνιο με συχνότητα περίπου 0,30% επί του συνόλου των καρκινωμάτων μαστού. Τα περισσότερα έχουν αναφερθεί στην μασχάλη (60 – 70%), στον θώρακα, στην προστερνική περιοχή 10%.
Εξαιτίας της σπανιότητας της νόσου, η διάγνωση είναι συνήθως καθυστερημένη με λεμφαδενική συμμετοχή ή τοπική επέκταση (διήθηση) οστικών σχηματισμών όπως στέρνο ή πλευρές.

Κύστεις, ινοαδενώματα, μολύνσεις

Το 99% των γυναικών σκέφτονται κατά καιρούς την πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού. Ελάχιστες είναι όμως αυτές που γνωρίζουν, ότι ο όγκος που ίσως κάποια στιγμή ανακαλύψουν στο στήθος έχει πολύ περισσότερες πιθανότητες να είναι κάτι άλλο παρά καρκίνος του μαστού. Οι παράγοντες που ενοχοποιούνται στην εμφάνιση των καλοηθών προβλημάτων στον μαστό είναι η κληρονομικότητα, η διατροφή, το περιβάλλον και βέβαια ο ρόλος των ορμονών. Είναι πιο συχνές οι καλοήθεις παθήσεις στην εφηβεία μέχρι περίπου την ηλικία των 23 ετών, μία εποχή που οι γυναικείες ορμόνες αυξάνονται, όπως επίσης και μετά στην χρονική περίοδο πριν την εμμηνόπαυση. Όπως με όλα τα προβλήματα του μαστού, έτσι και σε αυτή την περίπτωση η καλύτερη πρόληψη είναι ο μηνιαίος αυτοέλεγχος.

Κύστεις: είναι πιο συχνές στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες άνω των τριάντα ετών. Αν και είναι γεμάτες υγρό, συχνά στην αφή μοιάζουν με σκληρούς όγκους. Πολλές γυναίκες παρουσιάζουν μία ή δύο φορές στη ζωή τους αυτό το πρόβλημα. Άλλες πάλι το εμφανίζουν πολύ πιο συχνά. Εμφανίζονται με μεγάλη συχνότητα σε γυναίκες που έχουν ανώμαλο κύκλο. Οι πολύτοκες γυναίκες φαίνεται πως παρουσιάζουν μειωμένο κίνδυνο για κυστική νόσο. Με μεγαλύτερη συχνότητα προσβάλλει τις γυναίκες τις αγχώδεις, τις άγαμες ή στείρες και γενικά τις γυναίκες εκείνες που έχουν όλες τις προϋποθέσεις για ωοθηκική δυσλειτουργία. Κατά την κλινική εξέταση, οι μαστοί παρουσιάζονται οζώδεις, δηλαδή ψυλαφώνται πολλά μικρά σφαιρικά ογκίδια και οι μαστοί είναι σκληροί. Το μέγεθος και ο αριθμός των κύστεων μέσα στο μαστό ποικίλλει.

Οι καρκινογόνες μάζες αντίθετα είναι σκληρές με ασαφή όρια, δεν κουνιούνται εύκολα και δίνουν την αίσθηση πως είναι κολλημένες σε άλλους ιστούς. Τα καρκινογόνα ογκίδια συνήθως δεν προκαλούν πόνο, ενώ οι κύστεις πολλές φορές μπορεί να συνοδεύονται από μαστοδυνία, δηλαδή πόνο των μαστών. Πολλές φορές, όταν η κύστη βρίσκεται στην περιοχή κοντά στην θηλή, βρίσκει διέξοδο από κάποιο πόρο και υπάρχει έκκριση υγρού χρώματος γκρι, κίτρινου, καφέ ή γκριζοπράσινου.

Ινοαδενώματα: είναι σταθεροί καλοήθεις όγκοι από ινώδεις ιστούς. Συχνά έχουν σχέση με τις ορμονικές αλλαγές που δημιουργούνται στην διάρκεια της εφηβείας. Εμφανίζονται πιο συχνά σε γυναίκες κάτω των 25 ετών και το μέγεθός τους ποικίλει. Συνήθως αφαιρούνται για να αποκλειστεί η παραμικρή πιθανότητα κακοήθειας. Μοιάζουν με τα ινοαδενώματα ψυλαφητικά και ακτινολογικά μία άλλη μορφή όγκων οι φυλλοειδείς όγκοι. Συνήθως εμφανίζονται στην Τρίτη με τέταρτη δεκαετία και έχουν μεγάλη πιθανότητα μετά την αφαίρεση τοπικής υποτροπής. Σε ινοαδενώματα μεγαλύτερο των 30 χιλιοστών και με πολύ ταχύ ρυθμό ανάπτυξης πρέπει να υπάρχει υποψία για φυλλοειδή όγκο. Σχεδόν στο ένα τρίτο των ασθενών με φυλλοειδή όγκο συνυπάρχουν και ινοαδενώματα. Πριν το χειρουργείο, όταν υπάρχει υποψία για φυλλοειδή όγκο, πρέπει να γίνεται βιοψία με κόπτουσα βελόνα και να λαμβάνεται πάνω από ένα δείγμα. Μικρά ινοαδενώματα αφαιρούνται με την τεχνική US - VAB (υπερηχοτομογραφικά καθοδηγούμενη βιοψία υπο αναρρόφηση).

Υπάρχουν τρεις κατηγορίες των φυλλοειδών όγκων. Σε καλοήθεις, σε κακοήθεις που συμπεριφέρονται όπως και τα σαρκώματα και σε μία τρίτη κατηγορία την λεγόμενη οριακή. Ο επανεμφανιζόμενος φυλλοειδής όγκος είναι συνήθως υψηλότερου βαθμού κακοήθειας. Θεραπεία είναι η ευρεία τοπική εκτομή σε ελεύθερα νόσου όρια. Γίνεται ολική μαστεκτομή σε ευμεγέθεις φυλλοειδής όγκους όπως επίσης και σε επανεμφάνιση τους μετά από προηγούμενο χειρουργείο. Ο νέος όγκος συνήθως έχει υψηλότερο βαθμό κακοήθειας.

Μολύνσεις: μπορούν να εμφανιστούν χωρίς καμία διάκριση, είναι όμως πιο συχνές στις γυναίκες που θηλάζουν, αφού η κατάστασή τους επιτρέπει την είσοδο βακτηριδίων στους μαστούς. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μία μικρή ή μεγάλη κοκκινίλα με πόνο και μερικές φορές εκροή υγρών από τη θηλή.

Θήλωμα Μαστού

Το θήλωμα αποτελεί καλοήθη πάθηση του μαστού που οφείλεται στην υπερπλασία των κυττάρων που βρίσκονται εντός των γαλακτοφόρων πόρων του μαστού. Το θήλωμα εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή πίσω από την θηλή και είναι ένα από τα συχνότερα αίτια ρύσης οροαιματηρού υγρού από τη θηλή. Τα θηλώματα μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλά στον ένα ή και στους δύο μαστούς. Ο πιο συνήθης τρόπος να παρακολουθούμε τα θηλώματα είναι το υπερηχογράφημα. Όταν μεγαλώνουν σε μέγεθος και προκαλούν αιμοραγική ρύση από την θηλή, πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά γιατί μπορεί να υποκρύπτουν καρκίνωμα του μαστού.

Αποκατάσταση του Μαστού μετά από Μαστεκτομή

Είναι η εκ νέου ανάπλαση του μαστού που αφαιρέθηκε με μαστεκτομή. Μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή ή σε δεύτερο χρόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι αποκατάστασης, άλλοι πιο απλοί και άλλοι πιο περίπλοκοι που χρησιμοποιούνται ανάλογα με την περίπτωση. Γίνεται αποκατάσταση με διαστολέα ιστών. Μπορεί να γίνει αποκατάσταση με κρημνούς, όπως του πλατέως ραχιαίου μυός, του ορθού κοιλιακού μυός. Συνήθως ο άλλος μαστός μπορεί να χρειάζεται είτε μείωση, είτε αύξηση, είτε ανόρθωση για να υπάρχει συμμετρία μεταξύ των δύο μαστών.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Οι γυναίκες που βρίσκονται στις υψηλές ομάδες κινδύνου θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό κλινικό και ακτινολογικό έλεγχο κυρίως μετά τα 35 έτη της ηλικίας τους. Η αυτοεξέταση πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε μήνα. Κάποια αλλαγή στην επιφάνεια του δέρματος του μαστού, κάποιο εξόγκωμα, η εισολκή της θηλής, η έκκριση υγρού από την θηλή και μάλιστα αιματηρού, θα πρέπει να ευαισθητοποιήσει τη γυναίκα να επισκεφθεί τον ιατρό της. Πρέπει επίσης να γνωρίζουμε ότι ο πόνος δεν είναι ειδικό σύμπτωμα του καρκίνου του μαστού στα αρχικά στάδια.

ΙΝΟΚΥΣΤΙΚΗ ΜΑΣΤΟΠΑΘΕΙΑ (Ινοκυστικές αλλοιώσεις Μαστών)

Η ινοκυστική μαστοπάθεια αποτελεί καλοήθη πάθηση του μαστού, που μπορεί να θεωρηθεί ορμονοεξαρτώμενη, γιατί εμφανίζεται στη γενετησιακή ηλικία της γυναίκας, γιατί είναι αμφοτερόπλευρη, γιατί η κλινική της πορεία ακολουθεί την ωοθηκική δραστηριότητα και γιατί η χορήγηση ορμονών περιλαμβάνεται στη θεραπεία της αν απαιτηθεί.

Η ινοκυστική μαστοπάθεια αποτελεί τη συχνότερη πάθηση του μαστού της γυναίκας ηλικίας 35 έως 50 ετών. Η συχνότητα της φτάνει τη συχνότητα του καρκίνου του μαστού. Πάνω από 15-20 στις 100 γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα της πάθησης πριν εγκατασταθεί σε αυτές η εμμηνόπαυση. Μετά την εμμηνόπαυση και πριν την ηλικία των 21 ετών η πάθηση σπανίζει.

Προδιαθεσικοί παράγοντες. Πιστεύεται, πως οι παρακάτω παράγοντες συμβάλλουν στην εκδήλωση της πάθησης.

Η καθυστερημένη εμμηναρχή
Η κοινωνικο-οικονομική κατάσταση της γυναίκας, δηλαδή η συχνότητα της πάθησης είναι αυξημένη στις ανώτερες τάξεις, σε γυναίκες πόλεων, σε πνευματικά αναπτυγμένες και σε όσες μεταναστεύουν. Η παχυσαρκία ελαττώνει τη συχνότητα.
Η ψυχική υπερένταση και το άγχος.
Η κατάχρηση πομάτων πλούσιων σε μεθυλξανθίνες, όπως είναι το τσάι, η σοκολάτα, ο καφές, η κόκα-κόλα.
Η αγαμία, η ατεκνία ή η απόκτηση ενός μόνο παιδιού, γιατί οι πολύτοκες σπάνια πάσχουν από ινοκυστική μαστοπάθεια.
Η παρατεινόμενη υπεροιστρογοναιμία, που οφείλεται σε έκκριση ή χορήγηση οιστρογόνων ορμονών ή σε ελαττωματική έκκριση προγεστερόνης, μπορεί να θεωρηθεί προδιαθεσικός παράγοντας, γιατί οδηγεί σε πολλαπλασιασμό των κυττάρων και αποδιοργάνωση της ιστολογικής αρχιτεκτονικής του μαστού.

Σχέση με καρκίνο. Αυτή αποτελεί πρόβλημα, που παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον, γιατί δεν δόθηκε υπεύθυνη λύση στο επίμαχο θέμα αν και κατά πόσο η ινοκυστική μαστοπάθεια, σε μερικούς τουλάχιστον ιστολογικούς τύπους, μπορεί να θεωρηθεί δυνητικά προκαρκινική κατάσταση.

Παθολογοανατομικές αποδείξεις και επιδημιολογικά δεδομένα συμφωνούν με την άποψη, πως υπάρχει κάποια σχέση ανάμεσα στις δύο παθήσεις, και πως η πιθανότητα να αναπτυχθεί καρκίνος σε κυστική μαστοπάθεια φτάνει στο διπλάσιο ή τετραπλάσιο απ΄ότι στο φυσιολογικό μαστό.

Ορισμένες ιστολογικές αλλοιώσεις της ινοκυστικής μαστοπάθειας, που εμφανίζουν υπερπλαστική αλλοίωση του επιθήλιου των κύστεων, μπορούμε να τις θεωρήσουμε υπεύθυνες για τη βαθμιαία εξέλιξή τους σε καρκίνο.

Κρίνεται σκόπιμο, τις ιστολογικές αυτές αλλοιώσεις να τις κατατάξουμε σε συγκεκριμένες ομάδες, για να τις συνδέσουμε καλύτερα με την πιθανή εξέλιξή τους σε καρκίνο.

Στην πρώτη ομάδα ανήκουν οι αλλοιώσεις, που δεν εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν σε συχνότητα έως το 70%.
Στη δεύτερη ομάδα ανήκουν οι αλλοιώσεις, που εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα, χωρίς ατυπίες. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν έως το 30%.
Στη Τρίτη ομάδα ανήκουν αλλοιώσεις, που εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα που συνοδεύεται με ατυπίες. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν σε συχνότητα σε διάφορες μελέτες έως και το 40%.

Γυναίκες, που τα ιστολογικά ευρήματα της ινοκυστικής μαστοπάθειας τους τις κατέταξαν στην τρίτη ομάδα, εμφανίζουν διπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, που γίνεται εξαπλάσιος, όταν αναφέρεται περίπτωση καρκίνου του μαστού στην οικογένεια.

Για τα παραπάνω ο ιστολογικός έλεγχος της ινοκυστικής μαστοπάθειας, σε ορισμένες επίμονες κλινικά και ύποπτες μαστογραφικά περιπτώσεις, κρίνεται απαραίτητος για τον ακριβή καθορισμό της αλλοίωσης η βιοψία.

Συμπερασματικά, τη γυναίκα που πάσχει από ινοκυστική μαστοπάθεια πρέπει να την κατατάξουμε σε ομάδα “υψηλού κινδύνου” και να την παρακολουθούμε συχνότερα κλινικά και μαστογραφικά.

Μαστογραφικά, τη νόσο τη διακρίνουμε στον κυστικό τύπο, στον ινώδη και στην υπερπλασία των γαλακτοφόρων πόρων.

Στον κυστικό τύπο διακρίνονται, τις περισσότερες φορές, μία ή δύο ή περισσότερες μεγάλες κύστεις και γύρω από αυτές άφθονες άλλες μικρές, που έχουν τους χαρακτήρες, που περιγράψαμε.
Στον ινώδη τύπο διακρίνεται διάχυτο, σχεδόν ομοιογενές πυκνωτικό στρώμα με ή χωρίς κύστεις. Κάποτε, η διάκριση αυτής της αλλοίωσης μας δυσκολεύει να την ξεχωρίσουμε από τον καρκίνο (πυκνοί ακτινολογικά μαστοί).
Στην υπερπλασία των πόρων εμφανίζονται άφθονες πυκνώσεις, σε μέγεθος 2-3 εκ., που σχηματίζουν χαρακτηριστική εικόνα χιονοστιβάδας. Στην υπερπλασία των πόρων, που συνοδεύεται από αδένωση, οι πυκνώσεις μοιάζουν με κύστεις ή με ιναδενώματα και σε προχωρημένο στάδιο σκληρυντικής αδένωσης, διακρίνεται διάχυτη πύκνωση του μαστού πολυοζώδους μορφής, που συχνά περιέχει διάχυτες επασβεστώσεις.

Ιστολογικός τύπος. Από ιστολογική άποψη και σε γενικές γραμμές μπορούμε να πούμε, πως οι κύστεις, που σχηματίζονται στην ινοκυστική μαστοπάθεια, αποτελούν διευρύνσεις των γαλακτοφόρων πόρων ή των απολήξεών τους. Οι κύστεις αυτές είναι στρογγυλές και το μέγεθός τους εμφανίζει τέτοια ποικιλία, που άλλες φαίνονται με το μάτι κι άλλες διακρίνονται μόνο με το μικροσκόπιο.

Ποικιλία οι κύστεις εμφανίζουν και ως προς τη σύστασή τους. Έτσι άλλες είναι μαλακές, γιατί το περιεχόμενό τους είναι λίγο, κι άλλες σκληρές και μοιάζουν στην ψηλάφηση με ιναδενώματα, γιατί το περιεχόμενό τους είναι πολύ και πιέζει το τοίχωμά τους. Σκληρές εμφανίζονται και όσες έχουν παχύ τοίχωμα. Οι μαλακές κύστεις είναι δύσκολες στην ψηλάφηση.

Όσο για το περιεχόμενο υγρό των κύστεων αυτό είναι δυνατό να είναι διαυγές ή θολό, λεπτόρρευστο ή παχύρευστο ,ορώδες ή κιτρινωπό ή υποκύανο ή οροαιματηρό.

Γενικά, οι ινοκυστικές βλάβες, οι οποίες μπορούν να χαρακτηριστούν ορθότερα ως ινοκυστική μεταβολή του μαζικού αδένα, ενέχουν αυξημένο σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος μόνον όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία.

Ιδιαίτερες μορφές ινοκυστικών αλλοιώσεων

Αδένωση. Παρατηρείται κατεξοχήν αδενικός πολλαπλασιασμός. Οι αδένες είναι μικροί, σφαιρικοί, ομαλοί, δεν περιέχουν μυοεπιθηλιακά κύτταρα, έχουν ανοικτό αυλό, με ηωσινόφιλο εκκριτικό περιεχόμενο που μπορεί να αποτιτανωθεί.

Σκληρυντική Αδένωση. Αποτελεί παθολογοανατομικό εύρημα που χαρακτηρίζεται από εκτροπή της φυσιολογικής ανάπτυξης των λοβίων, υπερπλασία των μυοεπιθηλιακών κυττάρων και ανάπτυξη ινώδους ιστού. Συνήθως είναι αμφοτερόπλευρη και πολλές φορές συνοδεύεται από πόνο. Μαστογραφικά παρουσιάζεται με μορφή αποτιτανώσεων, συνήθως αμφοτερόπλευρα, που είναι συρρέουσες, διάσπαρτες και ανώμαλες ενώ μπορεί να παρουσιαστεί ως μάζα ή διαταραχή αρχιτεκτονικής.

Λοβιακή Υπερπλασία. Αποτελεί μη συχνή βλάβη και έχει αυξημένο σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία. Πρόκειται για υπερπλασία των κυττάρων των κυψελιδοειδών λοβιακών μονάδων που είναι ανάλογη, αλλά δεν είναι το ίδιο παθολογοανατομικά με την αντίστοιχη βλάβη των μη διηθητικών καρκινωμάτων. Συνήθως πρόκειται για τυχαίο ιστολογικό εύρημα. Μαστογραφικά μπορεί να λάβει τη μορφή αποτιτανώσεων, μάζας ή διαταραχής αρχιτεκτονικής του μαζικού ιστού.

Επιθηλίωση. Πρόκειται για υπερπλασία των επιθηλιακών κυττάρων των περιφερικών πόρων και συνυπάρχει συχνά με τις αλλοιώσεις της ινοκυστικής μεταβολής. Όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία προκύπτει κατάσταση αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου, ενώ η επιθηλίωση χωρίς ατυπία σχετίζεται με μικρό σχετικό κίνδυνο. Ανευρίσκεται στο 25% των βιοψιών του μαστού. Η μαστογραφική της απεικόνιση λαμβάνει τη μορφή συρρεουσών αποτιτανώσεων ή διαταραχή της αρχιτεκτονικής.

Θηλωμάτωση. Αφορά σε ιστοπαθολογική οντότητα που χαρακτηρίζεται από υπερπλασία του επιθήλιου των πόρων με σχηματισμό πολλαπλών μικροθηλωμάτων. Παρουσιάζει μικρό δυνητικό κίνδυνο καρκινογένεσης. Μπορεί να εμφανίσει έκκριμα θηλής, εικόνα αποτιτανώσεων σε μαστογραφία, ή ελλείμματα σκιαγράφησης σε γαλακτογραφία. Επιπλέον, είναι συχνά τυχαίο εύρημα σε βιοψία μαστού για άλλο λόγο.

Συμπτώματα. Η κυστική μαστοπάθεια εκδηλώνεται με τα παρακάτω συμπτώματα.

Μασταλγία. Αυτή αφορά σ’ ολόκληρο το μαστό και γίνεται περισσότερο αντιληπτή στις πριν την εμμηνορρυσία ημέρες. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τη συναισθηματική συμπεριφορά της γυναίκας και από το φόβο, που την κατέχει, για τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, γιατί συνδέει την ύπαρξή του με τον πόνο.

Διαφορική διάγνωση της μασταλγίας πρέπει να γίνει από τη μεσοπλεύρια νευραλγία.

Ψηλαφητά οζίδια. Η γυναίκα θα αναφέρει, πως κατά την ψηλάφηση των μαστών της διαπιστώνει την ύπαρξη μικρών ή μεγάλων οζιδίων ανώδυνων ή επώδυνων. Τα οζίδια ψηλαφώνται σ’ ολόκληρη την έκταση του μαστού ή σε κάποια περιοχή του ή και στους δύο μαστούς.

Έκκριση από τη θηλή. Σε συχνότητα 5-10% είναι δυνατόν η ύπαρξη της ινοκυστικής μαστοπάθειας να καταστεί έκδηλη με την εμφάνιση αυτόματης ή προκλητής έκκρισης από τη θηλή του μαστού, που η χροιά της ποικίλει από την ορώδη ως την αιματηρή.

Με την ψηλάφηση του μαστού, όταν η γυναίκα πάρει την ορθή θέση εξέτασης του μαστού, διαπιστώνεται η ευαισθησία του και η ύπαρξη μέσα σ’ αυτόν των οζιδίων, που αναφέρει η πάσχουσα, ιδιαίτερα στα έξω πάνω τεταρτημόρια.

Τα ψηλαφητά οζίδια έχουν ποικίλο μέγεθος, έχουν σαφή όρια και εμφανίζουν κινητικότητα. Αυτά τα χαρακτηριστικά και ιδιαίτερα ο μεγάλος αριθμός τους και η εμφάνισή τους σαν σκάγια, κάνουν την ινοκυστική μαστοπάθεια να διακρίνεται από τον καρκίνο.

Αποτελεί συνηθισμένο φαινόμενο η ψηλάφηση κύστης, που μετά πάροδο λίγων ημερών εξαφανίζεται.

Μαστογραφία. Αυτή αποτελεί πολύτιμη εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδο ελέγχου της ινοκυστικής μαστοπάθειας, γιατί αυτή θα μας οδηγήσει στην απόφαση να προβούμε ή όχι στην εκτέλεση ιστοληψίας της πάσχουσας περιοχής. Η διάγνωση εξαρτάται από την ποιότητα των μαστών. Έτσι στους λιπώδεις μαστούς αυτή είναι εύκολη, ενώ στους σκληρούς μαστούς δύσκολη και μπορεί να διαφύγει της προσοχής η ύπαρξη μεγάλου όγκου. Συμπλήρωμα απαραίτητο της μαστογραφίας είναι και το υπερηχογράφημα των μαστών. Όταν διαπιστωθεί η ύπαρξη κύστης με το υπερηχογράφημα και την μαστογραφία είναι εύκολη η παρακέντησή της.

Στη διάγνωση την ινοκυστικής μαστοπάθειας μπορούμε να συμπεριλάβουμε την παρακέντηση κύστης και την ιστοληψία βλάβης για ιστολογικό έλεγχο με τη βοήθεια των υπερήχων.

Επιπλοκές. Η σπουδαιότερη από αυτές είναι η ρήξη κύστης ινοκυστικής μαστοπάθειας με επακόλουθο τη φλεγμονή του μαστού. Η ρήξη της κύστης συμβαίνει όταν το επιθήλιο, που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της κύστης, δεν προφταίνει ν’ απορροφήσει το υγρό που παράγεται. Τότε σχηματίζεται η “κύστη από διάταση”, που εύκολα μπορεί να ραγεί.

Θεραπεία. Η θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι συντηρητική και χειρουργική.

α) ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ. Είναι γεγονός, πως τις περισσότερες φορές, η κυστική μαστοπάθεια δεν απαιτεί καθενός είδους θεραπεία. Οι προεμμηνορρυσιακές ενοχλήσεις από τους μαστούς και η ψηλάφηση οζιδίων από την ίδια την γυναίκα κατά την αυτοεξέτασή της, που την πανικοβάλλουν, γιατί συνδέει τα ευρήματα της με τον καρκίνο, αν την πείσουμε, πως δεν έχουν καμία παθολογική σημασία, τότε αυτό της φτάνει και ηρεμεί. Και όταν αυτή ηρεμήσει, υποχωρούν οι ενοχλήσεις της, γιατί η ινοκυστική μαστοπάθεια συνδέεται στενά με τη συναισθηματική κατάσταση της γυναίκας. Άλλες φορές, στη συντηρητική αντιμετώπιση αναγκαζόμαστε να καταφεύγουμε στα παρακάτω μέσα.

Δίαιτα: για την ανακούφιση της πάσχουσας συστήνουμε την αποφυγή πομάτων, που περιέχουν μεθυλξανθίνες, όπως είναι το τσάι, ο καφές, η σοκολάτα, η κόκα-κόλα.

Εφαρμογή στηθόδεσμου: η εφαρμογή σφικτού στηθόδεσμου κατά τη διάρκεια τόσο της ημέρας, όσο και της νύκτας που να κρατάει τους μαστούς στη θέση τους, ανακουφίζει την πάσχουσα.

Χορήγηση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: αυτά, σε ελαφριές μορφές μασταλγίας προκαλούν ανακούφιση της πάσχουσας. Σε συναισθηματικές αστάθειες μπορούν να συνδυαστούν με ηρεμιστικά ή ψυχοαναληπτικά φάρμακα (ανάλογα με την ψυχοπαθολογική κατάσταση της γυναίκας).

Χορήγηση διουρητικών: επειδή η κατακράτηση ύδατος είναι αυξημένη τις παραμονές της εμμηνορρυσίας και επειδή αυτό προκαλεί αίσθημα τάσης στους μαστούς, μπορούμε να δοκιμάσουμε τη χορήγηση διουρητικών φαρμάκων δέκα ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμμηνορρυσία, για να προκαλέσουμε αποσυμφόρηση των μαστών και ανακούφιση της πάσχουσας.

Χορήγηση φαρμάκων με δραστική ουσία την βρωμοκρυπτίνη ή την καβεργολίνη όταν συνυπάρχουν συμπτωματολογία ινοκυστικής μαστοπάθειας με διαταραχές υπερπρολακτιναιμίας.

β) ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ. Αφού εξαντλήσουμε τη συντηρητική αντιμετώπιση της ινοκυστικής μαστοπάθειας χωρίς αποτέλεσμα, καταφεύγουμε σε επεμβάσεις στο μαστό, που είναι:

Παρακέντηση κύστεων. Για να ανακουφίσουμε την άρρωστη ή για να την πείσουμε πως δεν πρόκειται για καρκίνο, είναι δυνατό, μετά τη διάγνωση κύστης του μαστού, να παρακεντήσουμε αυτή στο ιατρείο.
Εξαίρεση υπόπτων αποτιτανώσεων με Μαμοτόμο για βιοψία, όπως και λήψης βιοψίας με κόπτουσα βελόνα με βοήθεια υπερήχων. Επίσης αφάιρεση και λήψη βιοψίας ύποπτου ιστού γίνεται και με την τεχνική PLES (ελάχιστα επεμβατική βιοψία μαστού).
Ύστερα από μαστογραφική υπόδειξη μπορούμε να προβούμε σε εξαίρεση της περισσότερο πάσχουσας περιοχής του μαστικού αδένα και ιστολογικό της έλεγχο, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και για λόγους θεραπευτικούς, μπορούμε να αποφασίσουμε την εξαίρεση του τμήματος του μαστού, που περισσότερο ενοχλεί την άρρωστη και να την ανακουφίσουμε.

Σε περίπτωση που η ιστολογική εξέταση δείξει ανάπτυξη κακοήθειας προχωρούμε στις κλασικές επεμβάσεις του καρκίνου του μαστού ανάλογα με τα δεδομένα της ασθενούς.

Προκαρκινωματώδεις καταστάσεις

Υπάρχουν ορισμένα μικροσκοπικά (μέσω μικροσκοπίου) ευρήματα στο μαστικό ιστό που μπορεί να οδηγήσουν στον καρκίνο μαστού.

Τον μαστό θα τον περιγράψουμε απλοϊκά σαν ‘’εργοστάσιο γάλακτος’’ με δύο τμήματα τα λόβια που παράγουν το γάλα και τους πόρους, οι οποίοι σαν αγωγοί το μεταφέρουν το γάλα στις θηλές. Με την πάροδο των χρόνων, μπορεί να εμφανιστούν λίγα επιπλέον κύτταρα στους πόρους, κατά τρόπο παρόμοιο με την σκουριά σ’ ένα μεταλλικό σωλήνα.

Ονομάζεται ενδοσωληνώδης υπερπλασία, η οποία απλώς σημαίνει ‘’πάρα πολλά κύτταρα μέσα στον πόρο’’. Από μόνη της αυτή η υπερπλασία δεν αποτελεί πρόβλημα. Ορισμένες φορές όμως τα κύτταρα μπορεί να αρχίσουν να αποκτούν λίγο παράξενη μορφή, και αυτή η κατάσταση ονομάζεται ενδοσωληνώδης υπερπλασία με κυτταρική ατυπία. Εάν συνεχίσουν να παρουσιάσουν παράξενη μορφή και να πολλαπλασιάζονται μέσα στον πόρο, αποφράσσοντάς τον, δημιουργείται μια κατάσταση που ονομάζεται πορογενές καρκίνωμα in situ (μη διηθητικό).

Τέλος εάν τα κύτταρα διαπεράσουν το τοίχωμα των πόρων και εισχωρήσουν στο περιβάλλον λίπος, η κατάσταση ονομάζεται πορογενής διηθητικός καρκίνος.
Η υπερπλασία με κυτταρική ατυπία και πορογενές καρκίνωμα in situ, δεν δημιουργούν όζους έτσι ώστε να μπορεί να γίνουν αντιληπτοί με την ψηλάφηση. Στις καταστάσεις αυτές βοηθά η μαστογραφία η οποία μπορεί να αποκαλύψει αποτιτανώσεις (μικρές συρρέουσες εναποθέσεις ασβεστίου), οι οποίες μερικές φορές μπορεί να αποτελούν πρώιμη ένδειξη καρκίνου. Εάν υπάρχουν πολλές διάσπαρτες μικροαποτιτανώσεις και στους δύο μαστούς, πιθανώς να μην υπάρχει κανένα πρόβλημα.

Εάν οι μικροαποτιτανώσεις είναι πρόσφατες αραιές, ο ακτινολόγος ίσως να μην ζητήσει την συνδρομή του χειρουργού μαστού, αλλά να σας συστήσει να επανέλθετε μετά από έξι μήνες για να εξακριβώσει εάν συνέβησαν μεταβολές και εάν απαιτείται βιοψία. Εκείνο που ανησυχεί τον γιατρό είναι η εμφάνιση ομάδας συρρεουσών μικροαποτιτανώσεων στον ένα μαστό (ιδιαίτερα εάν είναι πρόσφατες) ή παλαιότερες αραιές που αυξήθηκαν σε αριθμό και συρρέουν. Τότε απαιτείται βιοψία.

ΜΕΓΑΛΟΜΑΣΤΙΑ

Η υπερβολική σε μέγεθος ανάπτυξη των μαστών, καλείτε Μεγαλομαστία. Παρατηρείται συχνότερα στις κατώτερω καταστάσεις:

Κατά την περίοδο της ήβης (εφηβική μεγαλομαστία)
Κατά την κλιμακτήριο
Σε παχυσαρκία

Τα εκ των υπερτροφικών μαστών συμπτώματα είναι τα σωματικά λειτουργικά ενοχλήματα και τα ψυχολογικά και κοινωνικά προκύπτοντα προβλήματα. Η χειρουργική θεραπεία της Μεγαλομαστίας αποσκοπεί αφ ενός μεν στην ελάττωση του μεγέθους των μαστών δια της αφαιρέσεως δέματος, μαστικού αδένα και λίπους, αλλά αφ ετέρου και στην διόρθωση της συνυπάρχουσας πτώσεως του μαστού.

Υπάρχουν από την εγχείρηση οφέλη λειτουργικά ,ιδίως στην κλιμακτήριο που συνυπάρχει και οστεοπόρωση και συχνές παθολογίες στην σπονδυλική στήλη. Αφαιρείται ένα σημαντικό τμήμα του μαστικού αδένα που μπορεί να είναι σε πυκνούς μαστούς επιρεπές σε καρκίνο μαστού. Επίσης αισθητικά ο μαστός έχει σημαντική βελτίωση με αποτέλεσμα να ανεβαίνει η ψυχολογία της γυναίκας ,ιδίως όταν υπάρχει το πρόβλημα σε ηλικίες 40 με 50 ετών.

ΜΑΣΤΩΔΥΝΙΑ

Ένα σύνηθες σύμπτωμα του μαστού είναι ο πόνος, συχνά ονομάζεται μασταλγία ή μαστωδυνία.

Ο κυκλικός πόνος σχετίζεται με ορμονικές διακυμάνσεις. Οι μαστοί είναι ευαίσθητοι ακριβώς πριν από την έμμηνο ρύση και εν συνεχεία μόλις αρχίσει η περίοδος λιγότερο ευαίσθητοι. Για ορισμένες γυναίκες η ευαισθησία αρχίζει τη στιγμή της ωορρηξίας και συνεχίζεται μέχρι την περίοδο, αφήνοντας μόνο δύο εβδομάδες χωρίς πόνο κατά την διάρκεια των κύκλων. Μερικές φορές εμφανίζεται μόνο στον ένα μαστό, και άλλοτε ακτινοβολεί στη μασχάλη, ωθώντας την γυναίκα να σκεφτεί ότι προσβλήθηκε από καρκίνο. Γνωρίζουμε ότι το στρές είναι δυνατό να επιδρά στον εμμηνορρυσιακό κύκλο. Κατά παρόμοιο τρόπο ο πόνος στο μαστό, μπορεί να αυξηθεί ή να μεταβληθεί η υφή του, λόγω των ορμονικών μεταβολών από το στρες. Σχεδόν πάντοτε σταματά με την εμμηνόπαυση.

Ο μη κυκλικός πόνος είναι σπανιότερος από τον κυκλικό. Κατ’ αρχάς δεν μεταβάλλεται με τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, υπάρχει και παραμένει. Εστιάζεται σχεδόν πάντοτε σε μία συγκεκριμένη περιοχή. Για παράδειγμα, μερικές φορές κάποια μεγάλη κύστη θα προκαλέσει εντοπισμένο πόνο ή ευαισθησία στο μαστό και μπορεί να θεραπευτεί με παρακέντηση. Επίσης η μαστίτιδα ή ένα απόστημα στο μαστό, μπορεί να προκαλέσει μη κυκλικό πόνο. Ο μη κυκλικός πόνος δεν αποκλείεται να αποτελεί ένδειξη καρκίνου και συνεπώς πρέπει να ελεγχθεί.

Τρίτη κατηγορία είναι ο πόνος εξωμαστικής αιτιολογίας. Εντοπίζεται συνήθως στο μέσο του θώρακα και δεν μεταβάλλεται με τη περίοδο. Πρόκειται για αρθριτικό πόνο, στη θέση όπου συνδέονται οι πλευρές με το στέρνο. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος μη μαστικής αιτιολογίας, από αρθρίτιδα στον αυχένα ή στους ώμους, που μπορεί να ακτινοβολεί προς το μαστό. Υπάρχει και ένα ιδιαίτερο είδος θρομβοφλεβίτιδας του υποδορίου φλεβικού δικτύου του μαστού που προκαλεί πόνο και λέγεται νόσος του Mondor. Η διάγνωση γίνεται με τη ψηλάφηση του μαστού , ο υπερηχοτομογραφικός έλεγχος το επιβεβαιώνει.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Πριν μερικά χρόνια καταγράφονταν περί τα 4.000 πρωτοεμφανιζόμενα περιστατικά καρκίνου Μαστού κάθε χρόνο στην χώρα μας. Τα τελευταία χρόνια υπολογίζονται σε 7.500 πρωτοεμφανιζόμενα κάθε έτος (στοιχεία Ελληνικής Αντικαρκινικής εταιρείας 2018). Βασική αιτία της αύξησης της νόσου είναι ότι η σύγχρονη ελληνίδα κάνει οικογένεια σε μεγαλύτερη ηλικία από ότι παλαιοτέρα (συντελεί σε αυτό η ανεργία και η οικονομική κρίση) ,γίνεται μεγάλη χρήση αντισυλληπτικών , αύξηση των εξωσωματικών κυήσεων, σύγχρονος τρόπος ζωής (στρες, κάπνισμα, έλλειψη άσκησης). Παρά ταύτα λόγο της ενημέρωσης για το προληπτικό εργαστηριακό και κλινικό έλεγχο από τα Μ.Μ.Ε. και τα σύγχρονα ιατρικά πρωτόκολλα , τα θεραπευτικά αποτελέσματα είναι πολύ καλύτερα από το παρελθόν.

Ιατρός Χειρούργος Κάτω Πατήσια.

Η Ελληνική Εταιρεία Μαστολογίας που συμπληρώνει 32 χρόνια εμπειρίας στο χώρο, ίδρυσε πέρυσι την Ελληνική Σχολή Μαστολογίας υπό την Αιγίδα της Διεθνούς Εταιρείας Μαστολογίας και κάνει ένα επιστημονικό βήμα προσφοράς στους νέους γιατρούς, που θέλουν να ασχοληθούν με την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού αλλά και προσφορά στις γυναίκες γενικότερα για καλύτερου επιπέδου φροντίδα.

Ο αριθμός των συναδέλφων που παρακολούθησε τα μαθήματα στο 1ο έτος σπουδών 2009-2010 δικαίωσε το τόλμημα μας. Αξιοποιήσαμε αυτή την 1η χρονιά για να καλυτερεύσουμε την οργάνωση και την λειτουργία της σχολής και φέτος συνεχίζουμε την προσπάθεια μας. Την Παρασκευή και το Σάββατο 11-12 Φεβρουαρίου 60 νέοι γιατροί συγκεντρώθηκαν στην 2η σειρά μαθημάτων της σχολής, στην ΑΙΓΛΗ του Ζαππείου, για να ακούσουν από επιφανείς Έλληνες επιστήμονες βασικές γνώσεις της Μαστολογίας, αλλά και για το ότι καινούργιο υπάρχει στην τόσο δύσκολη αυτή ειδικότητα που αφορά όλες τις γυναίκες, αφού η συχνότητα του καρκίνου του μαστού συνεχώς αυξάνει. Η ολοκλήρωση των μαθημάτων θα γίνει μετά από άλλες 4 περιόδους μαθημάτων μέχρι τον Νοέμβριο του 2011, θα ακολουθήσει μια γραπτή εξεταστική δοκιμασία και στους επιτυχόντες θα απονεμηθεί πιστοποιητικό σπουδών.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ κ. ΑΣΗΜΑΚΟΠΟΥΛΟΥ

Σπουδές

• Πτυχίο Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών.

• Ειδικότητα Γενικής Χειρουργικής στο Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά.

• Διδακτορικό Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών. Σταδιοδρομία

• Μετεκπαίδευση στο Μιλάνο Ιταλίας στο Ινστιτούτο Μελέτης και Θεραπείας του Καρκίνου υπό τους Καθηγητές U. VERONESI και B. SALVADORI στη Χειρουργική Κλινική Μαστού και στα αγγλόφωνα ερευνητικά πρωτόκολλα.

• Διδάσκων (Προεδρικού Διατάγματος 407) το μάθημα της Χειρουργικής Ογκολογίας στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης στη βαθμίδα του Επίκουρου Καθηγητή.

• Γενικός γραμματεύς και εν συνεχεία Διευθυντής του Γραφείου Αθηνών της Ευρωπαϊκής Σχολής Ογκολογίας (E.S.O.) για την Ελλάδα, τα Βαλκάνια και την Μ. Ανατολή (έγιναν 62 εκπαιδευτικά σεμινάρια σε 16 χρόνια λειτουργίας της σχολής στην περιοχή και παρήχθησαν 90 τόμοι βιβλιογραφία).

• Επιστημονικός συνεργάτης του Ευρωπαϊκού Ινστιτούτου Ογκολογίας (Ι.Ε.Ο.) European Institute of Oncology (Mi), Χειρουργική Κλινική Μαστού.

• Επιμελητής και εν συνεχεία Αναπληρωτής Διευθυντής Κλινικής Μαστού του 6ου Νοσοκομείου Ι.Κ.Α.

• Διευθυντής εξωτερικών ιατρείων στο 6ο Ογκολογικό Νοσοκομείο Ι.Κ.Α. «Γεώργιος Γεννηματάς»

• Διευθυντής Κλινικής Μαστού Νοσοκομείο Metropolitan.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ κ. ΜΠΑΡΜΠΟΥΝΗ

Ο ιατρός Βασίλειος Μπαρμπούνης, γεννήθηκε και μεγάλωσε στον Πειραιά. Αποφοίτησε από την Ιωνίδειο Πρότυπο Σχολή και συνέχισε τις σπουδές του στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών. Μετά από την εκπλήρωση των στρατιωτικών του υποχρεώσεων ασκήθηκε στην Εσωτερική Παθολογία στο Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών και στο Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο. Ακολούθως, υπηρέτησε ως επιμελητής στο Νοσοκομείο Καλαμάτας και από το 1982 άρχισε να ασχολείται με την Ογκολογία εργαζόμενος στην Παθολογική Ογκολογική Κλινική του ΔΘΙΠ «Μεταξά» ως επιμελητής. Το 1985 διορίσθηκε στο νεοσύστατο Εθνικό Σύστημα Υγείας ως επιμελητής στην Α Παθολογική Ογκολογική Κλινική του ίδιου Νοσοκομείου. Συνέχισε τις σπουδές του στο Λονδίνο στα Νοσοκομεία Hammersmith και St. Bartholomews με κύριο ερευνητικό αντικείμενο τα μονοκλωνικά αντισώματα και τη θεραπεία των Λεμφωμάτων και της νόσου του Hodgkin. Ασχολήθηκε επίσης και με τις αυτόλογες μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών, για τη θεραπεία λεμφωμάτων και λευχαιμιών.

Το 1990 διορίσθηκε στην Β Παθολογική Κλινική και Μονάδα Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών του Νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας», ενώ το ίδιο έτος ανηγορεύθη Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών. Από το 1998 κατέχει τον τίτλο του Αναπληρωτή Διευθυντή στο ίδιο Νοσοκομείο. Το 2000 του απενεμήθη ο τίτλος ειδικότητας Παθολογικής Ογκολογίας.Τον Μαιο του 2009 διορίσθηκε Διευθυντής στη Ογκολογική Μονάδα του ΓΝΑ Ιπποκράτειο οπου υπηρετει ως σήμερα ως Διευθυντής ΕΣΥ.

Κύριο αντικείμενο της εργασίας του είναι η θεραπεία των λεμφωμάτων και συμπαγών όγκων και οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών. Η διδακτορική του διατριβή έχει θέμα τη νόσο του Hodgkin. Είναι συγγραφέας τεσσάρων βιβλίων με θέμα την ογκολογία και πολλών κεφαλαίων σε βιβλία του ιδίου θέματος. Κατέχει το Ευρωπαϊκό πτυχίο ογκολογίας και είναι μέλος πολλών διεθνών επιστημονικών εταιρειών, Ευρωπαϊκών και Αμερικανικών.

Έχει δημοσιεύσει πολλές εργασίες σε ξένα κυρίως αλλά και ελληνικά ιατρικά περιοδικά,ενώ έχει διοργανώσει πολλά ιατρικά συνέδρια και επιστημονικές ημερίδες. Διαθέτει σημαντική ερευνητική εμπειρία σε διεθνείς πολυκεντρικές κλινικές μελέτες συμμετέχοντας ως κύριος ερευνητής η συνερευνητής. Εχει διατελέσει πρόεδρος τής επιτροπής ηθικής και δεοντολογίας του επιστημονικού συμβουλίου του Νοσ. Ο Άγιος Σάββας και Μέλος της Συντακτικής Επιτροπής του περιοδικού «Ογκολογική Ενημέρωση» και <Μαστολογία>. Εχει διατελέσει επί σειρά ετών εισηγητής στα Συμβούλια Επιλογής Ιατρών ΕΣΥ για τη βαθμίδα Επιμελητών Α και Β. ενώ έχει να επιδείξει σημαντικό διδακτικό έργο.

Παράλληλα είναι από τους εμπνευστές, δημιουργούς και οργανωτές του Κέντρου ψυχολογικής υποστήριξης ασθενών με καρκίνο του μαστού και των οικογενειών τους «Έλλη Λαμπέτη» Τα τελευταία έτη ειναι εκδότης του επιστημονικου περιοδικου Βήμα Κλινικής Ογκολογίας και της συνέχειας του Forum of Clinical Oncology της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος. Ο Δρ. Μπαρμπούνης ηταν επι σειρά ετών γενικός γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας και έχει σημαντικό κοινωνικό έργο με διαλέξεις και άλλες εκδηλώσεις ενημέρωσης του κοινού για τον καρκίνο του μαστού. Για το έργο του έχει τιμηθεί από τον Ελληνικό σύνδεσμο Suzan Komen Foundation καθώς και από την Ακαδημία Αθηνών με έπαινο ενώ έχει λάβει βραβείο από τον εθνικό οργανισμό μεταμοσχεύσεων.

Είναι παντρεμένος με την ιατρό Ν. Τσιμικλή και έχουν μία κόρη.

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 25 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2011

09.30 – 10.00 Ανακοινώνοντας τα κακά νέα Ομιλήτρια: Σ. Ντρουφάκου

10.00- 10.30 Ψυχοκοινωνική Υποστήριξη Ομιλήτρια: Μ. Μπιτσάκου

10.30 – 11.30 Επανάληψη Μαστογραφίας Ομιλητές: Β. Γεωργούντζος & Λ. Ιωαννίδου-Μουζάκα

11. 30 – 12.00 Διάλειμμα Καφέ

12.00 – 12.30 Καρκίνος του μαστού και Δημόσια Υγεία Ομιλήτριες: Τζ. Κρεμαστινού & Γ. Στασινοπούλου

12.30 – 13.30 Καλοήθεις παθήσεις του μαστού (επανάληψη) Ομιλητής: Λ. Ιωαννίδου- Μουζάκα

13.30 – 14.00 Καρκίνος του μαστού και εγκυμοσύνη Ομιλητής: Β. Μπαρμπούνης

14.00 – 14.30 Διέγερση ωοθηκών και καρκίνο του μαστού Ομιλητής: Θ. Λιακάκος

14.30 - 15.30 Ελαφρύ γεύμα

15.30 –16.10 Υποστηρικτική Αγωγή

• Ερυθροποιητίνες Ομιλητής: Γ. Σαμέλης

• Αυξητικοί παράγοντες λευκών Ομιλήτρια: Σ. Μάλλιου 16.10 – 16.40 Μεγαθεραπεία και καρκίνος του μαστού Ομιλητής: Γ. Λύπας 16.40 – 17.10 Καρκίνος Μαστού στον άνδρα Ομιλητής: Δ. Μπαφαλούκος 17.10 – 17.40 Μαστεκτομή VS ογκεκτομή Ομιλητής: Α.Κεραμόπουλος 17.40 – 18.10 Ενημέρωση για εξετάσεις Λήξη μαθήματος του Έτους 2011

ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΑΚΗΣ Ν. ΙΩΑΝΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ , Νίκαια.

Πτυχιούχος Πανεπιστημίου Αθηνών ΙΑΤΡΕΙΟ: ΠΕΤΡΟΥ ΡΑΛΛΗ 118 ΝΙΚΑΙΑ 2ος ΟΡΟΦΟΣ (Έναντι Κολυμβητηρίου)

ΤΗΛ./FAX: 2104952710 KINHTO: 6972246975

ΔΕΧΕΤΑΙ: ΤΡΙΤΗ-ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 9:30-12:30 ΔΕΥΤΕΡΑ-ΤΕΤΑΡΤΗ-ΠΕΜΠΤΗ 17:30-20:30 ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΤΑΜΕΙΑ

ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΑΝΑΓΚΗΣ: 6972246975

Ορθοπεδικός - Χειρούργος στη Λιβαδειά.

Αντιμετώπιση όλων των προβλημάτων που σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα.

Ορθοπαιδικός χειρούργος - τραυματολόγος

ΣΠΟΥΔΕΣ:

• Πτυχίο Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών.
• Ειδικότητα Γενικής Χειρουργικής στο Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά.
• Διδακτορικό Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών.

ΣΤΑΔΙΟΔΡΟΜΙΑ:

• Μετεκπαίδευση στο Μιλάνο Ιταλίας στο Ινστιτούτο Μελέτης και Θεραπείας του Καρκίνου υπό τους Καθηγητές U. VERONESI και B. SALVADORI στη Χειρουργική Κλινική Μαστού και στα αγγλόφωνα ερευνητικά πρωτόκολλα.
• Διδάσκων (Προεδρικού Διατάγματος 407) το μάθημα της Χειρουργικής Ογκολογίας στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης στη βαθμίδα του Επίκουρου Καθηγητή.
• Γενικός γραμματεύς και εν συνεχεία Διευθυντής του Γραφείου Αθηνών της Ευρωπαϊκής Σχολής Ογκολογίας (E.S.O.) για την Ελλάδα, τα Βαλκάνια και την Μ. Ανατολή (έγιναν 62 εκπαιδευτικά σεμινάρια σε 16 χρόνια λειτουργίας της σχολής στην περιοχή και παρήχθησαν 90 τόμοι βιβλιογραφία).
• Επιστημονικός συνεργάτης του Ευρωπαϊκού Ινστιτούτου Ογκολογίας (Ι.Ε.Ο.) European Institute of Oncology (Mi), Χειρουργική Κλινική Μαστού.
• Επιμελητής και εν συνεχεία Αναπληρωτής Διευθυντής Κλινικής Μαστού του 6ου Νοσοκομείου Ι.Κ.Α.
• Διευθυντής εξωτερικών ιατρείων στο 6ο Ογκολογικό Νοσοκομείο Ι.Κ.Α. «Γεώργιος Γεννηματάς»
• Διευθυντής Κλινικής Μαστού Νοσοκομείο Metropolitan.
• EURO-ASIAN MASTOLOGY (EURAMA) European – Asian Society for Breast Disease – Αντιπρόεδρος Διοικητικού Συμβουλίου

Χειρούργος ορθοπαιδικός Τατάρησ Νικόλαος

Βερνίκος Φραγκίσκος Γ.

Χειρουργός Μαστολόγος

Στρατιωτικός Ιατρός

Δέχεται καθημερινά και Σάββατο πρωί με ραντεβού.

O καρκίνος του μαστού αφορά όλες τις γυναίκες. Ο κίνδυνος αυξάνει με την ηλικία και στην ουσία δεν υπάρχει πρόληψη αφού δεν μπορούμε να σταματήσουμε να μεγαλώνουμε. Υπάρχει όμως έγκαιρη διάγνωση!

Η ιδιαίτερότητα της μαστολογίας είναι ότι η έρευνα στον καρκίνο του μαστού προχωράει ταχύτατα και ότι γίνονται παγκοσμίως συντονισμένες προσπάθειες για την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματική καταπολέμηση της νόσου.

Επίσης γίνονται συντονισμένες προσπάθειες για τη διασφάλιση της ποιότητας ζωής των γυναικών και των οικογενειών τους. Το αποτέλεσμα είναι ότι κάθε λίγους μήνες ουσιαστικά έχουμε κάποια νέα δεδομένα που αλλάζουν τις κατευθυντήριες γραμμές. Εξελίσσονται οι διαγνωστικές μέθοδοι, προχωρούν οι χειρουργικές τεχνικές και δοκιμάζονται νέα φάρμακα σε κλινικές μελέτες.

Dental & Implant Health
Οδοντιατρείο - Οδοντίατρος Νέα Ιωνία Αττικής

Το οδοντιατρείο μας “Dental & Implant Health” το οποίο βρίσκεται στην Ν. Ιωνία Αττικής, λειτουργεί ανακαινισμένο από το 2009, παρέχοντας συνολική αντιμετώπιση και εξειδικευμένες οδοντιατρικές υπηρεσίες σε ασθενείς κάθε ηλικίας.

Με βάση τα τελευταία επιστημονικά δεδομένα, στο οδοντιατρείο μας, παρέχουμε σύγχρονες και ολοκληρωμένες οδοντιατρικές υπηρεσίες για την υγεία του στόματός σας.

Οι ασθενείς μας απολαμβάνουν υψηλές υπηρεσίες θεραπείας και αποκατάστασης, τόσο στο κομμάτι της περιοδοντολογίας όσο και των εμφυτευμάτων.

ΤΟ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΕΙΟ ΜΑΣ

αποτελεί ένας όμορφος, φιλόξενος και προσεγμένος χώρος ο οποίος εδώ και αρκετά χρόνια υποδέχεται και εξυπηρετεί με τον καλύτερο τρόπο κάθε ασθενή, προσφέροντας του ολοκληρωμένες οδοντιατρικές υπηρεσίες.

Διαθέτουμε υπερσύγχρονο εξοπλισμό ο οποίος, σε συνδυασμό με την άριστη επιστημονική κατάρτιση όλου του ανθρώπινου δυναμικού, εξασφαλίζει την καλύτερη δυνατή θεραπευτική διαδικασία και ένα αποτέλεσμα που ανταποκρίνεται, εκατό τοις εκατό, στις προσδοκίες σας.

Δίνουμε μεγάλη σημασία στην καθαριότητα και την υγιεινή όσο και στην σωστή αποστείρωση των εργαλείων, των μηχανημάτων και ολόκληρου του οδοντιατρείου μας, ενώ αποστολή μας είναι να παρέχουμε επαγγελματική οδοντιατρική φροντίδα, η οποία συμβαδίζει με την σύγχρονη τεχνολογική εξέλιξη, με αφοσίωση στην τελειότητα.

Πρωταρχικό μέλημα στο οδοντιατρείο μας, είναι η παροχή υψηλής ποιότητας οδοντιατρικών υπηρεσιών σε ένα άρτια εξοπλισμένο, καθαρό, φιλόξενο και άνετο περιβάλλον όπου επίκεντρο είναι ο ασθενής, η αποτελεσματική θεραπεία του προβλήματός του και η ασφάλειά του.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΑΣ

για να κλείσετε ραντεβού. Είμαστε εδώ για να ενημερώσουμε με ειλικρίνεια τον καθέναν από εσάς, ανάλογα με το πρόβλημα που αντιμετωπίζει με τα δόντια του και να του προτείνουμε την καλύτερη λύση.

Χειρούργος ουρολόγος ανδρολόγος Δρέττας Πέτρος. Ανδρολογικό Πειραιά.

α). ΔΥΟ ΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΕΜΑΣ:

Στο οδοντιατρείο μας οι περισσότερες οδοντιατρικές υπηρεσίες προσφέρονται με την απαλή φροντίδα της τεχνολογίας των Laser, αντικαθιστώντας πλήρως τις περισσότερες φορές τον οδοντιατρικό τροχό και τα χειρουργικά εργαλεία, και μάλιστα στις περισσότερες εφαρμογές χωρίς αναισθησία και φυσικά χωρίς πόνο. Διαθέτουμε πολλούς διαφορετικούς τύπους Laser, έχοντας έτσι τη δυνατότητα να επιλέγουμε κάθε φορά τον καλύτερο τύπο για κάθε συγκεκριμένη θεραπεία. Εναρμονισμένη με την Οδοντιατρική του 21ου αιώνα, η φιλοσοφία μας έχει σαν επίκεντρο της τον ίδιο τον ασθενή και τις ανάγκες του. Βασικός σκοπός της σύγχρονης Οδοντιατρικής είναι η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων της στοματικής κοιλότητας, και η διατήρηση της υγείας του στόματος του ασθενή. Η σύγχρονη Οδοντιατρική όμως, δίνει μεγάλη έμφαση και στην αισθητική του στόματος. Η δημιουργία και η διατήρηση ενός όμορφου, υγιούς χαμόγελου είναι πλέον ένας από τους πρωταρχικούς στόχους της καθημερινής κλινικής μας πράξης, και αποτελεί αυτό που συνήθως αποκαλούμε Αισθητική Οδοντιατρική. Στο ιατρείο μας ασχολούμαστε με όλες τις μορφές οδοντιατρικής φροντίδας. Μέλημα μας είναι η εξατομικευμένη φροντίδα του κάθε ασθενή, προσαρμοσμένη στις προσωπικές του ανάγκες και επιθυμίες, σεβόμενοι τις επιφυλάξεις ή ακόμα και τους τυχόν φόβους του. Η επιστημονική κατάρτιση του προσωπικού και η χρήση των Laser και του υπερσύγχρονου οδοντιατρικού εξοπλισμού, σε συνδυασμό με τη χρήση των πιο σύγχρονων και ποιοτικών υλικών και τεχνικών, μας βοηθούν να τηρούμε τις υποσχέσεις μας.

Στράτος Τζάννου

ΧειρουργόςΟδοντίατρος, DDS, LSO, M.Sc. in Lasers in Dentistry.

β). ΣΥΝΤΟΜΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ LASER:

1). Χωρίς τροχό!

Επιτέλους! Τα οδοντιατρικά Laser επιτρέπουν την καταπολέμηση της τερηδόνας, αντικαθιστώντας τον επώδυνο και ενοχλητικό τροχό! Η χρήση του Laser δεν προκαλεί πόνο, ούτε κραδασμούς, παρά μόνο έναν ανεπαίσθητο ήχο. Και επιπλέον, το πιο σημαντικό είναι ότι με την χρήση των Laser στην θεραπεία της τερηδόνας, προστατεύονται οι υγιείς ιστοί, καθώς με το Laser αφαιρούνται επιλεκτικά μόνο οι τερηδονισμένοι ιστοί και δεν επηρεάζεται καθόλου η περιοχή γύρω από το σημείο της θεραπείας. Αυτό σημαίνει μικρότερα και ομορφότερα σφραγίσματα και διαφύλαξη των υγιών οδοντικών ιστών, κάτι που αποτελεί βασική αρχή της σύγχρονης ελάχιστα επεμβατικής οδοντιατρικής.

2). Χωρίς βελόνες!

Με την τεχνολογία Laser η χρήση των ενέσιμων τοπικών αναισθητικών αποτελεί πια παρελθόν, αφού η χρήση των οδοντιατρικών Laser αντί του τροχού, δεν προκαλεί πόνο. Έτσι αποφεύγουμε τη χρήση της σύριγγας και της βελόνας, που η εικόνα τους και μόνο προκαλούν τρόμο σε πολλούς ασθενείς.

3). Χωρίς καθόλου πόνο!

Ναι! Γιατί η θεραπεία της τερηδόνας με Laser, δεν βασίζεται στο τρόχισμα του δοντιού, αλλά στην απορρόφηση της φωτεινής ενέργειας του Laser από την τερηδόνα, που έχει σαν αποτέλεσμα την επιλεκτική αφαίρεση της. Μάλιστα τις περισσότερες φορές, η χειρολαβή του Laser δεν χρειάζεται καν να ακουμπά επάνω στο δόντι, αλλά βρίσκεται σε μια απόσταση έως και 8 χιλιοστά μακριά από αυτό και έτσι το μόνο που έρχεται σε επαφή με το δόντι είναι το απαλό χάδι από το φως του Laser. Αλλά και στη σπάνια περίπτωση που ο ασθενής αισθανθεί κάποια μικρή ενόχληση, ο εξειδικευμένος οδοντίατρος του μπορεί να την εξαφανίσει ρυθμίζοντας κατάλληλα τις παραμέτρους του Laser.

4). Ασφαλής διάγνωση της κρυμμένης τερηδόνας!

Η έγκαιρη διάγνωση της τερηδόνας αποτελεί βασική αρχή της πρόληψης και της ελάχιστα επεμβατικής σύγχρονης οδοντιατρικής. Η τεχνολογία των Laser μας δίνει σήμερα τη δυνατότητα να διαγνώσουμε έγκαιρα την κρυμμένη τερηδόνα, που ο οδοντίατρος δεν μπορεί να εντοπίσει με τα υπόλοιπα διαγνωστικά μέσα (κλινική εξέταση, ακτινογραφικός έλεγχος κλπ). Βασισμένα στο φαινόμενο του ανοσοφθορισμού, τα διαγνωστικά Laser διεισδύουν μέσα στο δόντι, εντοπίζουν την κρυμμένη τερηδόνα και προσδιορίζουν με μετρήσεις τον βαθμό της και την αναγκαιότητα αντιμετώπισης της. Και σε περίπτωση που το δόντι χρειάζεται σφράγισμα, υπάρχει διπλό Laser στο οποίο το διαγνωστικό Laser εντοπίζει την τερηδόνα και παρέχει συνεχώς τις πληροφορίες στο θεραπευτικό Laser για την ανώδυνη, επιλεκτική αφαίρεση της, χωρίς να χρειάζεται η επέμβαση του ιατρού.

5). Θεραπείες σε 1 μόνο επίσκεψη!

Συχνά με τη χρήση της συμβατικής τεχνολογίας και των παλιών μεθόδων και τεχνικών, οι ασθενείς χρειάζονται αρκετές επισκέψεις στον οδοντίατρο για να ολοκληρώσουν κάποια θεραπεία. Με τη χρήση της τεχνολογίας Laser, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι θεραπείες μπορούν να ολοκληρωθούν μέσα σε μια μόνο επίσκεψη. Αυτό οφείλεται σε πολλούς λόγους. Το Laser μπορεί να εφαρμοστεί σε διαφορετικές περιοχές κατά την ίδια επίσκεψη, και εκτός από όλα τα άλλα πλεονεκτήματα του, έχει επιπλέον το σημαντικότατο πλεονέκτημα ότι προκαλεί πλήρη αποστείρωση της περιοχής όπου εφαρμόζεται. Αυτό σημαίνει ότι, για παράδειγμα, σε μια απονεύρωση, όπου το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι τα μικρόβια, με αποτέλεσμα μακροχρόνιες θεραπείες που μπορεί να καταλήξουν ακόμα και σε ακρορριζεκτομή του δοντιού, με τη χρήση του Laser, η απονεύρωση μπορεί να ολοκληρωθεί με ασφάλεια και αποφυγή των χειρουργικών επεμβάσεων, μέσα σε 1 μόνο επίσκεψη!

6). Πολύ γρήγορη βελτίωση!

Θυμάστε πόσο αργά αναρρώσατε εσείς ή κάποιος γνωστός σας μετά από μια θεραπεία στα ούλα σας ή στο περιοδόντιο; Τα Laser που χρησιμοποιούνται στην περιοδοντολογία, αφαιρούν πλήρως την πέτρα που βρίσκεται κάτω από τα ούλα, εξαλείφουν παντελώς τα μικρόβια μέσα από τους περιοδοντικούς θυλάκους και αντικαταστούν πλήρως το χειρουργικό νυστέρι, δίνοντας ταυτόχρονα πολύ μεγαλύτερη και ταχύτερη επούλωση, επαναπρόσφυση των ούλων, και το σημαντικότερο, οστική ανάπλαση. Και μάλιστα τις περισσότερες φορές αυτό μπορεί να γίνει χωρίς την ανάγκη αναισθησίας! Τα οδοντιατρικά Laser είναι πολύ πιο γρήγορα, ανώδυνα και πάνω από όλα αποτελεσματικά.

7). Από το οδοντιατρείο στο σπίτι χωρίς προβλήματα!

Η χρήση της τεχνολογίας Laser επιτρέπει σχεδόν πάντα στον ασθενή, τελειώνοντας το ραντεβού του στο οδοντιατρείο να επιστρέψει απερίσπαστος στο σπίτι του ή στη δουλειά του, χωρίς την ενοχλητική αίσθηση του μουδιάσματος ή του πρηξίματος και των ραμμάτων. Είναι γεγονός ότι ακόμη και πολλές χειρουργικές επεμβάσεις με Laser μπορούν να γίνουν χωρίς την ανάγκη αναισθησίας! Και σε όλες τις περιπτώσεις χειρουργικών επεμβάσεων με Laser, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στις καθημερινές του συνήθειες χωρίς καθόλου ή με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο ή πρήξιμο, και τις περισσότερες φορές χωρίς ράμματα, ενώ η πληγή θα επουλωθεί πολύ νωρίτερα από ότι με τις συμβατικές μεθόδους και το νυστέρι. Και αυτό οφείλεται στην μεγάλη επουλωτική και αναπλαστική δράση των Laser!

8). Κρύο ή ζεστό...άφοβα!

Η υπερευαισθησία των δοντιών στο κρύο ή στο ζεστό, ταλαιπωρεί πολλούς από εμάς, μη αφήνοντας μας να χαρούμε ούτε τις μικρές απλές καθημερινές απολαύσεις, όπως τον καφέ ή κάποιο αγαπημένο μας φαγητό ή ποτό. Η καταπολέμηση της υπερευαισθησίας των δοντιών με την τεχνολογία των Laser, επιτυγχάνεται μέσα σε μερικά μόνο δευτερόλεπτα. Το Laser θεωρείται σήμερα ως το πιο αποτελεσματικό μέσο απευαισθητοποίησης των δοντιών. Αρκούν λίγα δευτερόλεπτα για το Laser για να λύσει αυτό το πρόβλημα που προκαλείται από την αποκάλυψη των οδοντινοσωληναρίων, κυρίως στην περιοχή του αυχένα του δοντιού, κοντά στα ούλα. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι τις περισσότερες φορές μόνιμο.

9). Όμορφα λευκά δόντια!

Η λεύκανση των δοντιών με Laser αποτελεί τον πιο σύγχρονο, γρήγορο και αποτελεσματικό τρόπο λεύκανσης που υπάρχει σήμερα. Είναι εντελώς ασφαλής για τα δόντια, χωρίς παρενέργειες και υπερευαισθησίες και προσφέρει τα πιο μακροχρόνια αποτελέσματα από όλες τις μεθόδους. Ειδικά ένας τύπος Laser, το KTP laser έχει καθιερωθεί σαν το Laser της λεύκανσης. Αρκούν 40-60 λεπτά και 1 ή 2 συνεδρίες, για να αποκτήσετε το όμορφο λευκό χαμόγελο που πάντα ονειρευόσασταν.

10). Αναίμακτες πλαστικές επεμβάσεις χωρίς ράμματα!

Σήμερα που η αισθητική του χαμόγελου αποτελεί πρωταρχικό σημείο της προσωπικότητας μας, η τεχνολογία των Laser, μας δίνει τη δυνατότητα για εύκολες αναίμακτες αισθητικές επεμβάσεις χωρίς πόνους και ράμματα. Για παράδειγμα, η ουλεκτομή και η ουλοπλαστική αποτελούν υπόθεση μερικών μόνο λεπτών, ενώ μετά την επέμβαση δεν χρειάζονται ράμματα, δεν υπάρχει πόνος ή αιμορραγία και τα ούλα επουλώνονται πλήρως μέσα σε 2-7 ημέρες ανάλογα με το μέγεθος της επέμβασης. Τα ακαλαίσθητα διογκωμένα και μελανά ούλα, έχουν δώσει τη θέση τους σε όμορφα υγιή, ροδόχροα ούλα και το χαμόγελο έχει γίνει όμορφο και υγιές .

11). Τέλος στην ταλαιπωρία της άφθας και του έρπητα!

Πόσοι από εμάς δεν έχουν ταλαιπωρηθεί αρκετές φορές από τις επώδυνες άφθες και τον έρπητα που πολλές φορές διαρκούν μέχρι και 2 εβδομάδες; Οι συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας και τα φάρμακα προσφέρουν μόνο προσωρινή ανακούφιση. Η τεχνολογία των Laser μας δίνει και εδώ τη λύση με άμεση εξάλειψη του πόνου και πλήρη επούλωση μέσα σε 2 -3 ημέρες. Και όλα αυτά επιτυγχάνονται μέσα σε μερικά δευτερόλεπτα, χωρίς πόνο και χωρίς ανάγκη αναισθησίας. Και ειδικά για τον έρπητα, η επανάληψη της θεραπείας κάθε φορά που επανεμφανίζεται το εξάνθημα, οδηγεί σταδιακά στην όλο και σπανιότερη επανεμφάνιση του.

12). Λιγότερες επιπλοκές!

Η προστασία των υγιών ιστών, η αποστείρωση της περιοχής εργασίας, η έγκαιρη διάγνωση της τερηδόνας και η επιλεκτική αφαίρεση της, το μικρότερο μέγεθος και η ποιότητα των σφραγισμάτων, η εξαφάνιση των επιβαρυντικών παραγόντων, η αποστείρωση των ριζικών σωλήνων και του περιοδοντίου, η σημαντική μείωση της ανάγκης αναισθησίας, η μεγάλη αναπλαστική και επουλωτική δράση, η θεραπεία της άφθας και του έρπητα είναι μερικά μόνο από τα πλεονεκτήματα των Laser, που μας εξασφαλίζουν μεγάλο ποσοστό επιτυχίας και πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών σε σχέση με τις υπόλοιπες μεθόδους της συμβατικής οδοντιατρικής. Για αυτόν τον λόγο τα Laser είναι ένα πλεονέκτημα: ένα δικό σας πλεονέκτημα!

Στράτος Τζάννου

ΧειρουργόςΟδοντίατρος, DDS, LSO, M.Sc. in Lasers in Dentistry.

Ιατρός Χειρούργος στο Χαϊδάρι, Αθήνα. Surgeon.

Γενική χειρουργική.

_________________________

ΒΑΣΙΛΗΣ Θ. ΚΑΛΑΚΙΔΗΣ Ιατρός Χειρουργός Ουρολόγος - Ανδρολόγος

_________________________

Τηλέφωνο: 2104928477

Κινητό: 6944514154

E-mail: vassilis.kalakidis@gmail.com

ΒΑΣΙΛΗΣΘ.ΚΑΛΑΚΙΔΗΣΙατρός Χειρουργός Ουρολόγος - Ανδρολόγος

Γεννήθηκα στη Χίο το 1963. Αποφοίτησα από το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών και έλαβα την Ειδικότητα της Χειρουργικής Ουρολογίας.

Αφού ειδικεύτηκα στο Αντικαρκινικό Nοσοκομείο Αγ.Σάββας στην Αθήνα και στο Τζάννειο Nοσοκομείο Πειραιά, άσκησα την θητεία μου ως αγροτικός ιατρός στο Αγροτικό Ιατρείο Κιμώλου.

Από το 2004 ασκώ το επάγγελμα ως ελεύθερος επαγγελματίας ιδιώτης ιατρός ενώ παράλληλα για έξι χρόνια ήμουν Διευθυντής Ουρολογικού τμήματος στην ιδιωτική κλινική ‘Παναγιά η Οδηγήτρια’ στον Πειραιά και τα τελευταία δύο χρόνια είμαι Διευθυντής Ουρολογικού τμήματος στην ιδιωτική κλινική ‘Ιάσιο Θεραπευτήριο’ στην Καλλιθέα.

Έχω συμμετάσχει σε μεγάλο αριθμό Πανευρωπαικών και Πανελληνίων Επιστημονικών Συνεδρίων καθώς και σε πλήθος Επιστημονικών Ημερίδων, ενημερωνόμενος πάντα για τις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις και πρακτικές στον επιστημονικό χώρο της ουρολογίας-ανδρολογίας, τόσο του παθολογικού όσο και του χειρουργικού τομέα.

Διατηρώ ιατρείο στη Λεωφ.Θηβών 116 στον Αγ.Ιωάννη Ρέντη (ευρύτερη περιοχή Πειραιά & Περιχώρων) Ομιλώ Αγγλικά, Γαλλικά και Ιταλικά. Είμαι παντρεμένος με τη Χημικό Μηχανικό Ελευθερία Μπιτζελή και έχουμε δύο κόρες. Είμαι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά και Τακτικό μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας καθώς και Τακτικό μέλος της Endourological Society (USA).

Έχω εξειδικευτεί και παρέχω τις υπηρεσίες μου στους ακόλουθους τομείς:

- Ουρολογική Ογκολογία - Kαρκίνος του Νεφρού, της Ουροδόχου Κύστης, του Προστάτη και των Γεννητικών Οργάνων.

- Χειρουργική αντιμετώπιση θηλωμάτων Ουροδόχου Κύστης με Διουρηθρική αφαίρεση (TUR-BT).

- Ριζική Κυστεκτομή σε διηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης και εκτροπή των ούρων.

- Ριζική Προστατεκτομή σε καρκίνο του προστάτη.

- Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη.

- Χειρουργική Αντιμετώπιση με σύγχρονες ενδοσκοπικές μεθόδους (Ηλεκτροεξάχνωση (TUR-is Plasma), Φωτοεξάχνωση(Green light laser)) καθώς και Ανοιχτό χειρουργείο (Διακυστική Υπερηβική Προστατεκτομή).

- Λιθίαση Ουροποιογεννετικού Συστήματος:

- Λίθοι Νεφρού,

- Ουρητήρα,

- Ουροδόχου Κύστης

- Αντιμετώπιση με Διαθερμική Νεφρολιθοτριψία

- Ενδοσκοπική Ουρητηρολιθοτριψία και Κυστεολιθοτριψία με Βαλιστικό Λιθοτρίπτη.

- Ακράτεια Ούρων

- Γυναικεία και Ανδρική ακράτεια ούρων

- Χειρουργική αντιμετώπιση με εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων όπως ταινία υπό τάση για την ακράτεια προσπάθειας στη γυναίκα και τεχνικών σφιγκτήρα στον άνδρα (ακράτεια μετά από χειρουργείο προστάτη) Ανδρολογία

- Περιστατικά Στυτικής Δυσλειτουργίας

- Σε περιπτώσεις μη ανταποκρινόμενες στη φαρμακευτική αγωγή, αντιμετώπιση με χειρουργική εμφύτευση πεϊκών προθέσεων Φλεγμονές & Λοιμώξεις Ουροποιογεννετικού Συστήματος

- Οξεία Πυελονεφρίτιδα

- Προστατίτιδα (Οξεία, Χρόνια)

- Ουρολοιμώξεις

- Επιδιδυμίτιδες,Ορχίτιδες

- Ουρηθρίτιδες Συγγενείς– Επίκτητες Παθήσεις Ουροποιητικού Συστήματος

- Σύνδρομο Στένωσης Πυελοουρητηριακής Συμβολής

- Ουρητηροκήλη - Στενώματα Ουρήθρας

- Κυστεο-κολπικά συρίγγια - Κρυψορχία - Κιρσοκήλη

Αγαπητοί φίλοι, σας καλωσορίζω στο κόσμο της Πλαστικής Χειρουργικής.

Η ομορφιά είναι ρατσισμός. Κανένας δεν ρωτιέται πως θα ήθελε να γεννηθεί. Aνέκαθεν, η ομορφιά θεωρούνταν φυσικό χάρισμα. Από αρχαιοτάτων χρόνων, οι άνθρωποι, σε όλα τα μήκη και πλάτη της γης, έβρισκαν τρόπους να αναπτύξουν, αυτό το φυσικό χάρισμα. Έτσι βλέπουμε, να ασχολούνται με αθλητισμό ώστε να αποκτήσουν αρμονικό σώμα, να περιποιούνται την κώμη τους, να δίνουν σημασία στην ένδυση τους, να ζωγραφίζουν στο σώμα τους (δερματοστιξία =tattoo), να προκαλούν διάταση των χειλέων και του λαιμού, με ειδικά δακτυλίδια (συνήθεια σε ορισμένες φυλές της Αφρικής και Ασίας (National Geographic), να χρησιμοποιούν διάφορες φυσικές καλλυντικές ουσίες και χρωστικές, κλπ. Ο λόγος είναι, ότι η ομορφιά είναι ένα προσόν, που φαίνεται να επηρεάζει, τις περισσότερες εκδηλώσεις της ζωής μας , όπως την προσωπική, ερωτική, κοινωνική ακόμα και την επαγγελματική.

Έχει παρατηρηθεί ότι, αισθητικές επεμβάσεις, δεν κάνουν όσοι έχουν πρόβλημα, αλλά όσοι μπορούν να πάρουν την απόφαση (να κάνουν δηλαδή την υπέρβαση) να βελτιώσουν κάτι επάνω τους (ανεξάρτητα αν αυτό είναι αντικειμενικά, μικρό ή μεγάλο πρόβλημα). Αυτοί είναι που τελικά επωφελούνται από την Πλαστική Χειρουργική!

Σήμερα, με την βοήθεια της Πλαστικής Χειρουργικής, σας δίνεται η ευκαιρία να κάνετε πραγματικότητα, πολλά από τα όνειρά σας....! Τολμήστε λοιπόν την υπέρβαση, που θα φέρει εκείνη την μικρή εξωτερική αλλαγή, που όμως θα έχει θετική επίδραση και στον εσωτερικό κόσμο σας, και μπορεί να φέρει την μεγαλύτερη αλλαγή (με την αύξηση της αυτοπεποίθησης, και της αυτοεκτίμησης) στο χαρακτήρα και στη βελτίωση των σχέσεων σας με τους άλλους!

Ζήστε λοιπόν, το όνειρο σας, με ασφάλεια, κοντά μας ...

Πλαστικός Χειρουργός Αθήνα, Ρινοπλαστική Αθήνα, Αυξητική Στήθους Αθήνα,Βλεφαροπλαστική Αθήνα, Λιποαναρρόφηση Αθήνα

Χειρούργος οδοντίατρος - αισθητική οδοντιατρική - εμφυτεύματα.

Clarity of Vision, Precision of Care: Ο αξιόπιστος οφθαλμίατρός σας

Καλώς ήρθατε στο ιατρείο μας, όπου η όρασή σας και η υγεία των ματιών σας είναι οι κορυφαίες προτεραιότητές μας. Ως αφοσιωμένος οφθαλμίατρος, ειδικευόμαστε στην παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας των ματιών, από εξετάσεις ρουτίνας έως προηγμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Η αποστολή μας είναι να διασφαλίσουμε ότι θα απολαύσετε μια ζωή καθαρής, υγιούς όρασης.

Οι οφθαλμολογικές μας υπηρεσίες:

Ολοκληρωμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις: Οι τακτικοί οφθαλμολογικοί έλεγχοι είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της βέλτιστης υγείας των ματιών. Χρησιμοποιούμε εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας για να αξιολογήσουμε την όρασή σας και να εντοπίσουμε νωρίς τυχόν πιθανά προβλήματα.

Χειρουργική καταρράκτη: Όταν ο καταρράκτης θολώνει την όρασή σας, προσφέρουμε ασφαλή και αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση καταρράκτη για την αποκατάσταση της όρασής σας, χρησιμοποιώντας προηγμένη τεχνολογία ενδοφθάλμιων φακών.

Διόρθωση όρασης με λέιζερ: Για όσους αναζητούν ελευθερία από γυαλιά και φακούς επαφής, παρέχουμε LASIK και άλλες διαδικασίες διόρθωσης όρασης με λέιζερ προσαρμοσμένες στις μοναδικές σας ανάγκες.

Θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων: Από τη διαχείριση του γλαυκώματος έως τη φροντίδα των ματιών του διαβήτη, προσφέρουμε ένα ευρύ φάσμα θεραπειών για την αντιμετώπιση διαφόρων οφθαλμικών παθήσεων και ασθενειών.

Γιατί να μας επιλέξετε:

Εξειδίκευση: Ο οφθαλμίατρός μας έχει πολυετή εμπειρία και προηγμένη εκπαίδευση στον τομέα, διασφαλίζοντας ότι λαμβάνετε το υψηλότερο επίπεδο φροντίδας.

Τεχνολογία αιχμής: Επενδύουμε στον πιο πρόσφατο διαγνωστικό και χειρουργικό εξοπλισμό για να σας παρέχουμε τις πιο ακριβείς αξιολογήσεις και αποτελεσματικές διαθέσιμες θεραπείες.

Προσέγγιση με επίκεντρο τον ασθενή: Η ευημερία σας είναι το πρωταρχικό μας μέλημα. Αφιερώνουμε χρόνο για να ακούσουμε τις ανησυχίες σας, να εξηγήσουμε τις επιλογές σας και να σας εμπλέξουμε στις αποφάσεις σας για τη φροντίδα των ματιών.

Δέσμευση στην Αριστεία: Είμαστε αφοσιωμένοι στην επίτευξη των καλύτερων δυνατών αποτελεσμάτων για την όραση και την υγεία των ματιών σας, προσπαθώντας για αριστεία σε κάθε πτυχή της πρακτικής μας.

Απολαύστε καθαρότερο όραμα:

Τα μάτια σας είναι πολύτιμα και η φροντίδα τους είναι απαραίτητη για μια γεμάτη ζωή. Είτε χρειάζεστε τακτική φροντίδα των ματιών, θεραπεία για μια πάθηση των ματιών ή διόρθωση της όρασης, ο οφθαλμίατρός μας είναι εδώ για να σας καθοδηγήσει σε κάθε σας βήμα. Εξερευνήστε τις υπηρεσίες μας, μάθετε περισσότερα για το ιατρείο μας και προγραμματίστε το ραντεβού σας σήμερα. Με την τεχνογνωσία μας και τη δέσμευσή μας στο όραμά σας, μπορείτε να προσβλέπετε σε ένα μέλλον με καθαρή και υγιή όραση.

Η πλαστική χειρουργική σαν αισθητική και επανορθωτική, είναι ένας ενιαίος εξειδικευμένος κλάδος της χειρουργικής επιστήμης που σκοπό έχει να διορθώσει τις ανατομικές και λειτουργικές δυσμορφίες και ελλείμματα του ανθρώπινου σώματος, με στόχο την αρμονία, την ομορφιά και την απόδοση της ψυχικής ισορροπίας.

Η ομορφιά χωρίς να αποτελεί αυτοσκοπό ανέκαθεν απασχολούσε τον άνθρωπο αφού την θαύμαζε και την επεδίωκε. Σήμερα η διατήρηση ή κατάκτηση της ομορφιάς δεν είναι ουτοπία. Η τεράστια πρόοδος της ιατρικής μειώνει συνεχώς την απόσταση μεταξύ επιθυμητού και εφικτού.

Ο πλαστικός χειρουργός ενεργώντας με σεβασμό στη φύση, στο άτομο και την προσωπικότητά του αλλά και στις ανθρώπινες και ηθικές αξίες προσπαθεί να αποκαταστήσει την σωματική και ψυχική ισορροπία ώστε ο άνθρωπος απερίσπαστα να επιδιώξει στη ζωή του περαιτέρω ακόμη ανώτερους στόχους.

Υγεία, ομορφιά και ψυχική ισορροπία βελτιώνουν όχι μόνο την ύπαρξή μας αλλά επιδρούν θετικά και στους συνανθρώπους μας.

1992: Ο Γιώργος Ανδρεανίδης αποφοίτησε από την ιατρική σχολή Friedrich Wilhelm Universitaet της Βόννης (Γερμανία).1992-1994 Ειδικεύτηκε στην Χειρουργική Ορθοπεδική στο Νοσοκομείο "Maria Hilf". 1994-1997: Ειδικεύτηκε στην Γενική Χειρουργική και Τραυματολογία στο "Franziskus-Krankenhaus" στο Linz. Την ειδίκευσή του στην Πλαστική Χειρουργική την ξεκίνησε το 1997 και αποφοίτησε το 2002 στην Πανεπιστημιακή Κλινική της Κολωνίας, με καθηγητή τον N. Olivari. Ο καθηγητής N. Olivari είναι παγκόσμια αναγνωρισμένος, έχοντας κατοχυρωμένες τουλάχιστον δύο επεμβάσεις στο όνομά του. Αυτήν του εξόφθαλμου – το μοναδικό κέντρο στην Ευρώπη, με πάνω από 1700 περιστατικά - και αυτήν της χρησιμοποίησης του ραχιαίου μυός για επανορθωτική χειρουργική όπως π.χ. στην αποκατάσταση στήθους μετά από μαστεκτομή. Η κλινική της Κολωνίας θεωρείται ως κέντρο μαστού-αισθητικής και επανορθωτικής– και μία από τις τρεις καλύτερες Εκπαιδευτικές Κλινικές Πλαστικής Χειρουργικής στην Γερμανία. 1997-2002: Τέλος, το 2002 και για περίπου ένα χρόνο μετεκπαιδεύτηκε στην Βραζιλία, από τον I. Pitanguy, έναν από τους κορυφαίους στον κόσμο της πλαστικής και αισθητικής χειρουργικής. Ο Γιώργος Ανδρεανίδης είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Πλαστικής Χειρουργικής καθώς επίσης και της Γερμανικής Εταιρείας πλαστικής χειρουργικής (Vdpc). Έχει δημοσιεύσει πολλά ιατρικά άρθρα σε πολλά καταξιωμένα διεθνή και Ελληνικά επιστημονικά περιοδικά καθώς επίσης έχει επιμεληθεί ιατρικά ρεπορτάζ σε ελληνικά τηλεοπτικά κανάλια και ραδιόφωνα. 2003: Από τον Φεβρουάριο του 2003 είναι εγκατεστημένος μόνιμα στην Ελλάδα. 2009: Ιδρύει το κέντρο ΜΒΑ με συστήματα νέας τεχνολογίας για την περιποιήση προσώπου και σώματος. Είναι συνεργάτης των κλινικών: Ερρίκος Ντινάν, Ιασώ General και Μητέρα.Είναι παντρεμένος και έχει τρία παιδιά. Οι επεμβάσεις Πλαστικής Χειρουργικής είναι ίσως ο πιο διαδεδομένος τρόπος για την άμεση αντιμετώπιση και την αλλαγή των εξωτερικών χαρακτηριστικών που ενοχλούν τον καθένα μας. Από τις πιο συχνές επεμβάσεις του προσώπου είναι η ρινοπλαστική, η βλεφαροπλαστική, το mini-lift, όπως και οι νέες μέθοδοι :ανάπλαση προσώπου με βλαστοκύτταρα, η αυξητική χειλιών (με permalip) και η πλαστική ζυγωματικών. Για το σώμα η αυξητική στήθους ή γλουτών ("Βραζιλιάνικα" οπίσθια) η κοιλιοπλαστική , η λιποαναρρόφηση/λιπογλυπτική και η αυξητική ή μειωτική γάμπας (νέα μέθοδος) . Ταυτόχρονα όμως, στον ιατρικό μας χώρο προσφέρονται και πολλές θεραπείες, μη επεμβατικές με συστήματα Laser (αποτρίχωση- πανάδες), Fractional (Ανάπλαση –ουλές ακμής), LPG (λιπομασάζ – κυτταρίτιδα) Cavitation (λιποδιάσπαση –τοπικό πάχος-κυτταρίτιδα) και Μεσοθεραπεία, για την εξάλειψη κάθε αισθητικής ατέλειας, ή με στόχο την πρόληψη και την αντιμετώπιση της γήρανσης. Η έγκυρη επιστημονική ενημέρωση, η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη λύση ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι τα σημεία στα οποία δίνουμε ιδιαίτερη έμφαση στις προσωπικές σας ανάγκες. Με ήθος και ειλικρίνεια, με άρτια επιστημονική κατάρτιση και πολυετή εμπειρία στο χώρο, προσφέρουμε εγγύηση για την υψηλή ποιότητα υπηρεσιών ώστε να εξασφαλίσουμε για σας την ομορφιά που ονειρευόσαστε.

Η χειρουργός οφθαλμίατρος Διονυσία Καλογεροπούλου αντιμετωπίζει υπεύθυνα και με τις πιο έγκυρες και σύγχρονες επιστημονικές μεθόδους κάθε οφθαλμική πάθηση.

Διαθέτοντας πολυετή εμπειρία και την απαιτούμενη επιστημονική ειδίκευση, διενεργεί όλο το εύρος των οφθαλμικών επεμβάσεων.

Ο άρτιος, υπερσύγχρονος εξοπλισμός και τα μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας επιτρέπουν την έγκαιρη, ορθή και ακριβή διάγνωση κάθε πάθησης.

Στο ιατρείο της χειρουργού οφθαλμιάτρου Διονυσίας Καλογεροπούλου - Γιαννοπούλου στη Νέα Ερυθραία διενεργείται όλο το εύρος των απαιτούμενων οφθαλμικών εξετάσεων.

Ειδικότερα, στο ιατρείο διενεργούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

- Έλεγχος διάθλασης με ή χωρίς κυκλοπληγία.
- Βιομικροσκόπηση με σχισμοειδή λυχνία.
- Βυθοσκόπηση με άμεσο οφθαλμοσκόπιο, βυθοσκόπηση με έμμεσο, για καλύτερη μελέτη της περιφέρειας του βυθού, βυθοσκόπηση με τρικατοπτρική ύαλο GOLDMAN, βυθοσκόπηση με FUDUS CAMERA CANON.
- Οπτικά πεδία.
- Τονομέτρηση με τονόμετρο Goldman ή τονόμετρο αέρος.
- Παχυμετρία κερατοειδούς.
- Ορθοπτική μελέτη και μελέτη στραβισμού.
- Έλεγχος χρωματικής αντίληψης.
- Φωτογραφίες προσθίου ημιμορίου οφθαλμού.
- Φωτογραφίες βυθού ψηφιακές.
- Κερατομετρία.
- SCHIRMER test για μελέτη της έκκρισης δακρύων και μέτρηση BUT (break up time), δηλαδή ποιοτικός και ποσοτικός έλεγχος δακρύων.
- Τοπογραφία κερατοειδούς.
- Σκιασκοπία, για εύρεση διαθλαστικού σφάλματος σε μικρά παιδιά και σε μη συνεργάσιμους ασθενείς.
- Α και Β υπερηχογραφία.
- Βιομετρία IOL Master.
- Γωνιοσκοπία.
- OCT - Optical Coherense Tomografy (Οπτική Τομογραφία Συνοχής).
- Contrast Sensitivity.
- Κυκλοπληγία, για έλεγχο διαθλαστικών παθήσεων.
ORBSCAN.
- Φλουοραγγειογραφία ψηφιακή.
- Αγγειογραφία με Ινδοκυανίνη ICG.
- Μελέτη γλαυκώματος.
- Τομογραφία οπτικού νεύρου.
- Έλεγχος ωχράς κηλίδας.
- Νευροοφθαλμολογικός έλεγχος.
- Εξοφθαλμομέτρηση.
- Έλεγχος του δακρυϊκού αποχετευτικού συστήματος.
- HPT οπτικών θηλών.
- Ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα HAG.
- WAVE SCAN για μελέτη οφθαλμικών εκτροπών.
- Γενετική ανάλυση οφθαλμικών παθήσεων.
- Εξέταση για εφαρμογή φακών επαφής.

ιστοσελίδα:www.bettervision.gr

Οφθαλμίατρος Νέα Ερυθραία

Οφθαλμίατρος Καλογεροπούλου

Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος, Κεφαλής & Τραχήλου
MBChB, MRCS, PhD
Πτυχιούχος του πανεπιστημίου Aberdeen, Μ. Βρετανία
Διδακτορικό στην Ωτολογία στο πανεπιστήμιο Aberdeen
Ειδικευθείς & Μετεκπαιδευθείς στο Cambridge, M. Βρετανία
τ. Επιμελητής Α’ στο νοσοκομείο Addenbrooke’s του Cambridge
Μέλος Βασιλικού Κολλεγίου Χειρουργών & ΩΡΛ Μ. Βρετανίας

Δυνατότητες του Ιατρείου

 Πλήρης Ωτορινολαρυγγολογική εξέταση με μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας (Karl-Storz, Zeiss, Atmos, Otodynamics, Amplaid)
 Ενδοσκόπηση ωτός, ρινός και φάρυγγα-λάρυγγα με εύκαμπτα και άκαμπτα ενδοσκόπια με δυνατότητα βιντεοσκόπησης και καταγραφής
 Μελέτη διαταραχών φώνησης
 Πλήρης ακουολογικός έλεγχος ενηλίκων και παίδων (τονική και ομιλητική ακουομετρία, τυμπανομετρία, αντανακλαστικά του αναβολέα, έλεγχος ευσταχιανής σάλπιγγας)
 Ωτοακουστικές εκπομπές (μέτρηση ακοής νεογνών)
 Εξέταση για ροχαλητό
 Εξετάσεις ιλίγγου, έλεγχο οπισθίου λαβυρίνθου (με βιντεονυσταγμογραφία)
 Διερεύνηση εμβοών
 Ηλεκτροκαυτηρίαση (διπολική διαθερμία) ρινικών κογχών για ρινίτιδα
 Δερματικές επεμβάσεις σε μύτη, αυτί και τράχηλο

Χειρουργικές επεμβάσεις (σε ιδιωτική κλινική)

Ωτολογικές
• Τυμπανοτομή και τοποθέτησης σωληνίσκων αερισμού στα αυτιά
• Μυριγγοπλαστική (κλείσιμο τρύπα στο τύμπανο) και Τυμπανοπλαστική
• Οτοπλαστική (διόρθωσης πεταχτών αυτιών)
• Αφαίρεση χολοστεατώματος

Ρινολογικές
• Ρινοπλαστική
• Πλαστική ρινικού διαφράγματος για σκολίωση
• Ραδιοσυχνότητες για ρινικές κόγχες
• Ενδοσκοπική αφαίρεση πολυπόδων μύτης και χρόνιας ιγμορίτιδας

Φαρυγγο-Λαρυγγολογικές
• Αδενοτομή (κρεατάκια), Αμυγδαλεκτομή
• Μικρολαρυγγοσκόπηση
• Φωνομικροχειρουργική (και με Laser) για παθήσεις φωνητικών χορδών
• Χειρουργική για το ροχαλητό και την υπνική άπνοια σε ενηλίκους και παιδιά.
• Χειρουργική θυρεοειδή και σιαλογόνων αδένων

Η κ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΑΝΔΡΙΑΝΑ είναι εξειδικευμένη ωτορινολαρυγγολόγος στην Αθήνα.

Αναλαμβάνει την επίλυση προβλημάτων όπως:

- ΙΛΙΓΓΟΣ

- ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ

- ΑΜΥΓΔΑΛΕΣ

- ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΜΥΤΗΣ

- ΡΟΧΑΛΗΤΟ

Αγγειοχειρουργός - κλασσική ενδοαυλική χειρουργική στην Θεσσαλονίκη.

Ανευρίσματα αρτηριών, κιρσοί, ευρυαγγείες, εφαρμογές laser.

Συνεργάζεται με την κλινική ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ.

Γναθοπροσωπική χειρουργική, γναθοπροσωπικός χειρουργός, Καλλιθεα, έγκλειστα δόντια, εμφυτεύματα, εξαγωγή δοντιών, επαναμφύτευση δοντιών, Ιατρός, ιατρός χειρουργός, καρκίνος γνάθως, Κάτω Γυαλός, κροταφογναθική άρθωση, λαγώχειλος, οστεοενσωμάτωση, ποπροσθετική χειρουργική, στοματικοιχειρουργοί, στοματικός χειρουργός, σχιστίες, φρονιμήτης, όγκοι στόματος, ριζεκτομή

Γναθοπροσωπικός χειρουργός