Κατάλογος Επιχειρήσεων
Όλες οι Επιχειρήσεις
σε: Όλη την Ελλάδα
Κατηγορίες
.png){kind=icon}
.png){kind=icon}
.png){kind=icon}
.png){kind=icon}
.png){kind=icon}
.png){kind=icon}
-
Γ & Θ Κρικέλης Ο.Ε. - Εμπόριο Λιπαντικών, Μπαταρίες, Φίλτρα, Καρδίτσα
Γ. & Θ. Κρικέλης Ο.Ε. Εμπόριο Λιπαντικών - Μπαταριών - Φίλτρων Μαραθέα Καρδίτσας Σχετικά μ'εμάς Στο κατάστημα μας, που βρίσκεται στη Μαραθέα Καρδίτσας, μπορείτε να βρείτε μεγάλη ποικιλία λιπαντικών των γνωστότερων εταιρειών. Η σωστή λίπανση του οχήματός σας είναι ένα από τα σημαντικότερα βήματα που θα πρέπει να κάνετε για να διατηρήσετε την απόδηση του κινητήρα σας σε υψηλά επίπεδα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση μόνο εγγυημένων προϊόντων που θα βρείτε στο κατάστημά μας. Σ'εμάς επίσης μπορείτε να προμηθευτείτε: Μπαταρίες για όλους τους τύπους οχημάτων των εταιρειών Varta, Berga, TAB, Mitsuba, μπουζί της NGK και φίλτρα της Mann, FIBA, Hengst, Clean και Alco Επίσημος εμπορικός συνεργάτης των λιπαντικών: Mobil, Repsol, Cp-oil και Μπαταριών: Berga, TAB, Mitsuba για όλο το νομό ΚαρδίτσαςΚατηγορία: ΛΙΠΑΝΤΙΚΑ – ΜΠΑΤΑΡΙΕΣ
Φωτογραφίες [1] 269505 -
45225 -
Γ. ΚΑΡΑΜΠΟΤΣΟΣ - ΕΓΚΛΙΑΝΟΣ ΚΟΡΩΝΕΙΚΟ - ΕΛΑΙΟΤΡΙΒΕΙΟ - ΕΜΠΟΡΙΟ ΕΛΑΙΟΛΑΔΟΥ ΓΑΡΓΑΛΙΑΝΟΙ ΜΕΣΣΗΝΙΑ - ΤΥΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΛΑΙΟΛΑΔΟΥ
H μονάδα παραγωγής και τυποποίησης ελαιόλαδου του Γ.Καραμπότσου, δραστηριοποιείται στο τομέα του εξαιρετικού παρθένου ελαιόλαδου εδώ και 40 χρόνια. Κρατά την εμπειρία του παρελθόντος και τη συνδυάζει με την τεχνογνωσία και την υποδομή του σήμερα. Οι νέες υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις μας, δημιουργούν τις συνθήκες για την παραγωγή προϊόντων αδιαμφισβήτητης ποιότητας. Η εταιρία μας παράγει, εμπορεύεται και εξάγει εξαιρετικό παρθένο Ελληνικό ελαιόλαδο σε όλο τον κόσμο. Κύριο μέλημα μας είναι να διασφαλίζουμε την αυθεντικότητα και την ποιότητα των προϊόντων μας. Τηρούμε υψηλές προδιαγραφές παραγωγής και σε συνδυασμό με την αγάπη μας για την ελαιουργία, εξασφαλίζουμε την μοναδική ποιότητα του εξαιρετικά παρθένου ελαιόλαδου.Κατηγορία: ΕΛΑΙΟΤΡΙΒΕΙΑ
Φωτογραφίες [17] 131611 -
Γ. ΚΑΣΣΑΡΑΣ - ΙΑΤΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΑΣΤΟΥ - ΜΑΣΤΟΛΟΓΙΑ
ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΙΑΤΡΟΥ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ΓΕΩΡΓΙΟΥ ΚΑΣΣΑΡΑ (τ. Στρατιωτικός-Ιατρός Ταξ/χος της πολεμικής αεροπορίας). Απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και της Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων (Σ.Σ.Α.Σ). Έλαβε την ειδικότητα Γενικής χειρουργικής στην Πανεπιστημιακή Χειρουργική κλινική του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Αθηνών, υπό την Δ/νση του καθηγητού Β. Γολεμάτη. - Από το 1989 έως το 1996 επιμελητής Β χειρουργικής κλινικής στο Νοσοκομείο Αεροπορίας υπό την Δ/νση του Σμηνάρχου Γ. Αλεξίου. - Από το 1997 έως το 2007 Διευθυντής Α χειρουργικής κλινικής του Νοσοκομείου Αεροπορίας. - Από το 2007 έως το 2010 Διευθυντής του χειρουργικού Τομέα του Νοσοκομείου Αεροπορίας. Είναι διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών με θέμα "Οι ταυτόχρονες ενδοκοιλιακές επεμβάσεις και τα προβλήματά τους". Έχει μετεκπαιδευτεί σε Νοσοκομεία του εξωτερικού (ΑΓΓΛΙΑΣ, ΕΛΒΕΤΙΑΣ και ΗΠΑ), σε θέματα λαπαροσκοπικής χειρουργικής, χειρουργικής ογκολογίας πεπτικού και χειρουργικής ενδοκρινών αδένων. Έχει δημοσιεύσει επιστημονικές εργασίες σε Ελληνικά και ξένα περιοδικά (26 δημοσιευμένες εργασίες). Έχει μεγάλη συμμετοχή σε ελληνικά και διεθνή επιστημονικά συνέδρια Γενικής χειρουργικής με επιστημονικές ανακοινώσεις (102 επιστημονικές ανακοινώσεις). Είναι τακτικό μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, της εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής και της εταιρείας Χειρουργικής ενδοκρινών αδένων. Ξένη γλώσσα Αγγλικά. - Το 2007 έλαβε πτυχίο "Διοίκησης μονάδων υγείας" από το Γαλλικό Δημόσιο Πανεπιστήμιο "CNAM". - Απο 1990 εως 2017 υπεύθυνος του χειρουργικού τμήματος του ΑΡΙΣΤΑΓΟΡΕΙΟΥ ιδιωτικού πολυιατρείου στη πλατεία Βάθη-ΟΜΟΝΟΙΑ. - Επιστημονικός Διευθυντής Ανοιχτού Κοινωνικού Πολυιατρείου Αθηνών "ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ"(2012-2019) και ειδικός γραμματέας του διοικητικού συμβουλίου (εκλογές σωματίου ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ 2013, 2015 & 2017). Στις εκλογές του 2023 επανεξελέγη μέλος του Δ.Σ. των "ΓΙΑΤΡΩΝ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ". - Εκλεγμένο τακτικό μέλος του πειθαρχικού συμβουλίου του ιατρικού συλλόγου Αθηνών (εκλογές Ι.Σ.Α. 2011 & 2014). Εθελοντής ιατρός στο ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ του Ι.Σ.Α. Στις εκλογες του 2018, εξελέγει αντιπρόεδρος του πειθαρχικού συμβουλίου. Από 11/11/19 είναι πρόεδρος του πειθαρχικού συμβουλίου του Ι.Σ.Α. Στις εκλογές του Ι.Σ.Α. τον Οκτώβριο του 2022 επανεξελέγη πρόεδρος του πειθαρχικού συμβουλίου. - Συνεργάτης Χειρουργός στη χειρουργική του μαστού στο Doctors Hospital Πατησίων και Κεφαλληνίας 26, τηλ. 210-8807256 , 210-8807192 - Είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας και το χρονικό διάστημα 2016-2018 διετέλεσε 1ον αναπληρωματικό μέλος και εν συνεχεία τακτικό μέλος του Δ.Σ. της Εταιρείας. Έχει συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση σε συνέδρια παθήσεων χειρουργικής μαστού. Συμμετέχει εθελοντικά με δωρεάν κλινική εξέταση μαστού και υπερηχογράφημα μαστών σε κοινωνικές δράσεις της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας. - Είναι μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του Παγκόσμιου Ιπποκράτειου Ινστιτούτου Ιατρών ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΙΣ 1990: Ετήσια μετεκπαίδευση στην χειρουργική του παχέος εντέρου και στην λαπαροσκοπική χειρουργική (στην Α΄Προπαιδευτική χειρουργική κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο Γ.Ν. Αθηνών, Υπεύθυνος Εκπαίδευσης καθηγητής Β.Γολεμάτης). 1991: Πρακτικό σεμινάριο στο Εκάλειο Πειραματικό Χειρουργείο στην Λαπαροσκοπική χειρουργική. (Υπεύθυνος καθηγητής Κων/νος Φραντζίδης). 1992: Στο Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς “ Αγ. Ανάργυροι” πρακτικό σεμινάριο στην Λαπαροσκοπική χειρουργική. 1993: Μετεκπαιδευτικό σεμινάριο στην Λαπαροσκοπική χειρουργική στο European Surgical Education Center in Paris. (Υπεύθυνος Dr Namir Katkhovda). 1994: Μετεκπαίδευση στη χειρουργική ήπατος – χοληφόρων στο King’s College Hospital του Λονδίνου (Δ/ντής Mr. E. Howard). 1994: Μετεκπαίδευση στη χειρουργική παγκρέατος στο Middlesex hospital του Λονδίνου (Δ/ντης Mr. R. Russel). 1995: Μετεκπαιδευτικό σεμινάριο στην χρήση συρραπτικών μηχανημάτων στη χειρουργική κοιλίας. (Στο European Surgical Institute in Hamburg Germany). 1998: Μετεκπαίδευση στην Λαπαροσκοπική χειρουργική του παχέος εντέρου στο Fribourg Ελβετίας (υπεύθυνος εκπαίδευσης Dr P. Petropoulos Medecin – chef). 1999: Μετεκπαίδευση στην Λαπαροσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση της Διαφραγματοκήλης και Γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στο L. WEIS MEMORIAL HOSPITAL στο Σικάγο Η.Π.Α. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής C. Frantzides). 2000: Μετεκπαιδευτικό πρακτικό σεμινάριο στην αντιμετώπιση των κηλών με το πλέγμα PROLENE Hernia system στο Fribourg Ελβετίας. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης Dr. P. Petropoulos Medecin – chef). 2001: Μετεκπαιδευτικό πρακτικό σεμινάριο στην αντιμετώπιση της κακοήθους παχυσαρκίας με λαπαροσκοπική τεχνίκη στο Fribourg Ελβετίας (Υπεύθυνος εκπαιδεύσης Dr. P. Petropoulos Medecin – chef). 2001: Μετεκπαιδευτικό πρακτικό σεμινάριο στην αντιμετώπιση των αιμορροίδων με την τεχνική longo στο Νοσοκομείο St. Elisabeth στην Βιέννη (υπεύθυνος εκπαίδευσης Dr. Martin Gloker). 2002-2003: Από 1/9/2002 έως 3/4/2003 παρακολούθησε και συμμετείχε σε επεμβάσεις Ήπατος και παγκρέατος στο Νοσοκομείο ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής χειρουργικής Ιωάννης Παπαδημητρίου.) 2003: Ultracision Workshop for General Surgeons. European Surgical Institute Hamburg (GERMANY). 2003: IX International Workshop INCISIONAL HERNIA. Aachen Germany. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής Χειρουργικής Volker Schumpelick). 2004: RADIOFREQUENCY (Radionics Cool-tip RF SYSTEM) ASSISTED MINIMAL BLOOD LOSS LIVER RESECTION, at First Surgical Clinic Belgrade. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής χειρουργικής M. Milicevic). 2006: Εκπαίδευση στην χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών. 2005-2007: Διετές μεταπτυχιακό πρόγραμμα “Management Μονάδων Υγείας” στο Γαλλικό Ινστιτούτο (ΣΙΝΑ 31) του Γαλλικού Δημόσιου Πανεπιστημίου Conservatoire National des Arts et Metiers (CNAM). 2009: Εκπαίδευση στις MIVAT λαπαροσκοπικές θυρεοειδεκτομές (υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής Paolo Miccoli – Pisa Italy). 2013: Εκπαίδευση στην τεχνική φρουρού λεμφαδένα στον καρκίνο μαστού. Υπεύθυνος εκπαίδευσης Professor M.Keshtgar. 2018: Εκπαίδευση στο υπερηχογράφημα μαστού στις FNA και core biopsy βιοψίες. Συμμετοχή ως εκπαιδευόμενος στο εκπαιδευτικό Σεμινάριο στην Ογκοπλαστική Χειρουργική του Μαστού με πρακτική άσκηση στο ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΠΕΝ υπό τη διοργάνωση της ΕΧΕΜ και υπό την ΑΙΓΙΔΑ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΤΟΥ ΕΚΠΑ. 10-11/12/2022: Συμμετοχή σε εκπαιδευτικό σεμινάριο στην ογκοπλαστική χειρουργική του μαστού με πρακτική άσκηση. Οργάνωση του σεμιναρίου από την Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία Μαστού (Ε.Χ.Ε.Μ.). ΔΕΧΕΤΑΙ: Συνεργάτης στο Πολυιατρείο ΚΟΣΜΟΙΑΤΡΙΚΗ Πατησίων 237 Πλατεία Κολιάτσου ,5ος όροφος τηλ.210 8640918 210 8640988 κιν.6944547502 email gr.kass@hotmail.gr Τρίτη 18.00 - 21.00 και Παρασκευή 17.00- 19.00 Υπεύθυνος Ιατρείου Μαστού στο Doctors Hospital γραφείο Επτανήσου 29 τηλ 2108807192 Τρίτη και Πέμπτη 14.30 - 17.30 Συνεργάτης στο Πολυιατρείο Medicus Ανδρέα Παπανδρέου 5 Γλυφάδα τηλ. 210 8900909 κατόπιν ραντεβού . Συνεργάτης στο Affidea Πολυιατρείο Ηλιούπολης Χαρ. Τρικούπη 12 τηλ 210 9924980 κατόπιν ραντεβού. ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ – ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ Παράγοντες κινδύνου στον καρκίνο του Μαστού: Ηλικία (μέση ηλικία τα 60 έτη) Ατομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού, μήτρας ή ωοθήκης σε μητέρα, αδελφή ή κόρη Επιβαρυμένο γενετικό ιστορικό (μετάλλαξη ογκογονιδίων BRACA1, BRACA2) Πρώϊμη εμμηναρχή (ηλικία κάτω των 12 ετών) Παρατεταμένη εμμηνόπαυση (ηλικία άνω των 55 ετών) Μη κύηση (άτεκνες γυναίκες) Ολοκλήρωση πλήρους κύησης μετά το 35 έτος Ατομικό ιστορικό ακτινοθεραπείας Χρήση αντισυλληπτικών ή ορμονικών σκευασμάτων υποκατάστασης όταν υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου Αλκοόλ, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, έλλειψη σωματικής άσκησης Οι γυναίκες που δεν θηλάζουν. Ο θηλασμός μειώνει έστω και λίγο τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Η μακροχρόνια ψυχική καταπόνηση της γυναίκας. Πως μπορεί μία γυναίκα να εντοπίσει έγκαιρα τον καρκίνο του μαστού; Ο καλύτερος τρόπος για να εντοπισθεί νωρίς ένα μόρφωμα είναι οι τακτικές μαστογραφίες. Το μέσο μέγεθος του μορφώματος που εντοπίζεται με τη μαστογραφία είναι συνήθως πολύ μικρότερο από αυτό που εντοπίζει μία γυναίκα με αυτοεξέταση. Επίσης η μαστογραφία ανιχνεύει τις συρρέουσες μικροαποτιτανώσεις (ασβεστώσεις), που μπορεί να υποκρύπτουν αρχόμενο καρκίνο. Επειδή η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί σε αποτελεσματική θεραπεία έως και ίαση της νόσου, πρέπει όλες οι γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας, να υποβάλλονται σε περιοδικό έλεγχο. Σχεδόν όλες οι γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο στον μαστό. Όλες οι γυναίκες ηλικίας άνω των 20 ετών θα πρέπει να ψηλαφούν τους μαστούς τους μία φορά το μήνα. Οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει να αυτοεξετάζονται 7-8 ημέρες μετά το τέλος της έμμηνης ρύσης. Τα συνηθέστερα ευρήματα κατά την αυτοεξέταση για τα οποία θα πρέπει άμεσα να απευθυνθείτε στον ιατρό σας είναι ξαφνική διόγκωση και ασυμμετρία των μαστών, ψηλάφηση σκληρού και συνήθως ανώδυνου ογκιδίου στον μαστό ή στην μασχάλη, εισολκή του δέρματος ή της θηλής, αλλαγές στην μορφολογία του δέρματος και έκκριση αιματηρού ή διαφανούς υγρού από την θηλή. Κάθε νέο ή ύποπτο εύρημα θα πρέπει να το αναφέρετε άμεσα στον ιατρό σας. Εργαστηριακές εξετάσεις για την διερεύνηση παθήσεων των μαστών Μαστογραφία Ψηφιακή μαστογραφία (45% λιγότερη ακτινοβολία από την αναλογική μαστογραφία) Υπερηχογράφημα μαστών (συμπληρωματική εξέταση της μαστογραφίας) Ελαστογραφία μαστών Μαγνητική τομογραφία μαστών Βιοψία με μαμοτόμο και ιστολογική εξέταση Βιοψία με λεπτή βελόνα ή κόπτουσα βελόνα με σύγχρονο υπερηχογράφημα και κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση του περιεχομένου Γενετικό τεστ στις γυναίκες που έχουν βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό. Για την ανίχνευση των μεταλλάξεων στα BRCA γονίδια, χρησιμοποιείται το DNA των λευκοκυττάρων. Τα γονίδια υπάρχουν σε κάθε κύτταρο του σώματος και μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν μέσω ενός απλού δείγματος αίματος που λαμβάνεται από την φλέβα ενός χεριού. Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του Μαστού Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την περιορισμένη αφαίρεση του μαστού (την ογκεκτομή, την ευρεία εκτομή, την τεταρτεκτομή) ή την ολική αφαίρεση του μαστού. Η επιλογή της εγχείρησης γίνεται ανάλογα με το μέγεθος και την θέση του όγκου στον μαστό. Επίσης η εγχείρηση περιλαμβάνει και την αφαίρεση των φρουρών λεμφαδένων (δύο με τρεις) της σύστοιχης μασχάλης. Κάθε περιοχή του μαστού αποχετεύει τη λέμφο της σε ένα λεμφαδένα της μασχάλης που λέγεται «φρουρός λεμφαδένας». Αν αναπτυχθεί καρκίνος σε κάποια περιοχή του μαστού, η μετάσταση του θα κατευθυνθεί αρχικά στον αντίστοιχο φρουρό λεμφαδένα της. Προεγχειρητικά γίνεται ένεση στον πάσχοντα μαστό μικρής ποσότητος ειδικού φαρμάκου, που εκπέμπει πολύ ασθενή ραδιενέργεια και με φορητή γ-κάμερα γίνεται στο χειρουργείο, ο εντοπισμός του φρουρού λεμφαδένα. Ο συνδυασμός ραδιοϊσοτόπου και κυανής χρωστικής είναι μία άριστη τεχνική που εκμεταλλεύεται τα πλεονεκτήματα και των δύο μεθόδων για την ασφαλή ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα του όγκου. Πριν λίγα χρόνια, υπήρχε ή δεν υπήρχε νόσος στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, γινότανε ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός της μασχάλης. Η επέμβαση αυτή είχε επιπλοκές όπως λεμφοίδημα στο σύστοιχο χέρι, διαταραχές κινητικότητας του ώμου και υπαισθησία στην περιοχή της μασχάλης από κακώσεις νεύρων. Με την τεχνική του φρουρού λεμφαδένα αποφεύγονται οι ανωτέρω επιπλοκές και η άσκοπη αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης. Σε όγκους που από την προεγχειρητική Ιστολογική εξέταση κρίνονται "τριπλά αρνητικοί" (δηλαδή με αρνητικούς οιστρογονικούς και προγεστερινικούς υποδοχείς καθώς και αρνητικό Her2 ) , όπως επίσης και στους Her2 θετικούς όγκους , προηγείται χημειοθεραπεία και μετά ακολουθεί το χειρουργείο. Συμπληρωματική μετεγχειρητική θεραπεία του καρκίνου του Μαστού Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει την λήψη φαρμάκων που καταστρέφουν οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα του μαστού ή οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος χημειοθεραπείας είναι με ενδοφλέβια χορήγηση των φαρμάκων, ενώ μερικά φάρμακα λαμβάνονται και ως δισκία. Η χημειοθεραπεία συνήθως χορηγείται σε κύκλους, μέσα σε περίοδο 3-6 μηνών. Αν υπάρχουν παρενέργειες από την χημειοθεραπεία, είναι συνήθως παροδικές και μπορούν να αντιμετωπισθούν ιατρικά. Η ορμονοθεραπεία χορηγείται επιπρόσθετα με τις άλλες μορφές θεραπείας, με σκοπό την διακοπή του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία αυτή μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νέου καρκίνου του μαστού είτε στον ένα είτε στον άλλο μαστό. Η ορμονοθεραπεία δίδεται μόνο στις γυναίκες που έχουν υποδοχείς ορμονών στα καρκινικά τους κύτταρα. Ενεργούν αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ενεργούν οι γυναικείες ορμόνες (τα οιστρογόνα) μέσα στο σώμα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ελεγχόμενες δόσεις ακτινοβολίας για να καταστρέψει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα ενδεχομένως έχουν απομείνει στον μαστό, μετά από συντηρητική χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού. Η ανοσοθεραπεία χορηγείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, σε ασθενείς που στα καρκινικά τους κύτταρα ανιχνεύεται η κωδικοποίηση ενός ογκογονιδίου, το οποίο τα καθιστά ιδιαίτερα ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία. Σπάνιες περιπτώσεις καρκίνου Μαστού σε έκτοπο μαζικό αδένα Έκτοπος μαζικός αδένας εμφανίζεται σε ποσοστό 0,2% - 6% των γυναικών. Εμφανίζεται σαν υπεράριθμος έκτοπος ατροφικός μαστός με θηλή και θηλαία άλω και με εκκριτικό σύστημα πόρων. Επίσης εμφανίζεται σαν έκτοπες νησίδες μαζικού ιστού. Συνήθως έκτοπες νησίδες μαζικού ιστού ανευρίσκονται εγγύτερα στους ανατομικά φυσιολογικούς μαστούς και συχνότερα στην μασχαλιαία χώρα, σπανιότερα στην προστερνική χώρα, υποκλείδιο χώρα και στο επιγάστριο. Το καρκίνωμα του έκτοπου μαζικού αδένα είναι σπάνιο με συχνότητα περίπου 0,30% επί του συνόλου των καρκινωμάτων μαστού. Τα περισσότερα έχουν αναφερθεί στην μασχάλη (60 – 70%), στον θώρακα, στην προστερνική περιοχή 10%. Εξαιτίας της σπανιότητας της νόσου, η διάγνωση είναι συνήθως καθυστερημένη με λεμφαδενική συμμετοχή ή τοπική επέκταση (διήθηση) οστικών σχηματισμών όπως στέρνο ή πλευρές. Κύστεις, ινοαδενώματα, μολύνσεις Το 99% των γυναικών σκέφτονται κατά καιρούς την πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού. Ελάχιστες είναι όμως αυτές που γνωρίζουν, ότι ο όγκος που ίσως κάποια στιγμή ανακαλύψουν στο στήθος έχει πολύ περισσότερες πιθανότητες να είναι κάτι άλλο παρά καρκίνος του μαστού. Οι παράγοντες που ενοχοποιούνται στην εμφάνιση των καλοηθών προβλημάτων στον μαστό είναι η κληρονομικότητα, η διατροφή, το περιβάλλον και βέβαια ο ρόλος των ορμονών. Είναι πιο συχνές οι καλοήθεις παθήσεις στην εφηβεία μέχρι περίπου την ηλικία των 23 ετών, μία εποχή που οι γυναικείες ορμόνες αυξάνονται, όπως επίσης και μετά στην χρονική περίοδο πριν την εμμηνόπαυση. Όπως με όλα τα προβλήματα του μαστού, έτσι και σε αυτή την περίπτωση η καλύτερη πρόληψη είναι ο μηνιαίος αυτοέλεγχος. Κύστεις: είναι πιο συχνές στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες άνω των τριάντα ετών. Αν και είναι γεμάτες υγρό, συχνά στην αφή μοιάζουν με σκληρούς όγκους. Πολλές γυναίκες παρουσιάζουν μία ή δύο φορές στη ζωή τους αυτό το πρόβλημα. Άλλες πάλι το εμφανίζουν πολύ πιο συχνά. Εμφανίζονται με μεγάλη συχνότητα σε γυναίκες που έχουν ανώμαλο κύκλο. Οι πολύτοκες γυναίκες φαίνεται πως παρουσιάζουν μειωμένο κίνδυνο για κυστική νόσο. Με μεγαλύτερη συχνότητα προσβάλλει τις γυναίκες τις αγχώδεις, τις άγαμες ή στείρες και γενικά τις γυναίκες εκείνες που έχουν όλες τις προϋποθέσεις για ωοθηκική δυσλειτουργία. Κατά την κλινική εξέταση, οι μαστοί παρουσιάζονται οζώδεις, δηλαδή ψυλαφώνται πολλά μικρά σφαιρικά ογκίδια και οι μαστοί είναι σκληροί. Το μέγεθος και ο αριθμός των κύστεων μέσα στο μαστό ποικίλλει. Οι καρκινογόνες μάζες αντίθετα είναι σκληρές με ασαφή όρια, δεν κουνιούνται εύκολα και δίνουν την αίσθηση πως είναι κολλημένες σε άλλους ιστούς. Τα καρκινογόνα ογκίδια συνήθως δεν προκαλούν πόνο, ενώ οι κύστεις πολλές φορές μπορεί να συνοδεύονται από μαστοδυνία, δηλαδή πόνο των μαστών. Πολλές φορές, όταν η κύστη βρίσκεται στην περιοχή κοντά στην θηλή, βρίσκει διέξοδο από κάποιο πόρο και υπάρχει έκκριση υγρού χρώματος γκρι, κίτρινου, καφέ ή γκριζοπράσινου. Ινοαδενώματα: είναι σταθεροί καλοήθεις όγκοι από ινώδεις ιστούς. Συχνά έχουν σχέση με τις ορμονικές αλλαγές που δημιουργούνται στην διάρκεια της εφηβείας. Εμφανίζονται πιο συχνά σε γυναίκες κάτω των 25 ετών και το μέγεθός τους ποικίλει. Συνήθως αφαιρούνται για να αποκλειστεί η παραμικρή πιθανότητα κακοήθειας. Μοιάζουν με τα ινοαδενώματα ψυλαφητικά και ακτινολογικά μία άλλη μορφή όγκων οι φυλλοειδείς όγκοι. Συνήθως εμφανίζονται στην Τρίτη με τέταρτη δεκαετία και έχουν μεγάλη πιθανότητα μετά την αφαίρεση τοπικής υποτροπής. Σε ινοαδενώματα μεγαλύτερο των 30 χιλιοστών και με πολύ ταχύ ρυθμό ανάπτυξης πρέπει να υπάρχει υποψία για φυλλοειδή όγκο. Σχεδόν στο ένα τρίτο των ασθενών με φυλλοειδή όγκο συνυπάρχουν και ινοαδενώματα. Πριν το χειρουργείο, όταν υπάρχει υποψία για φυλλοειδή όγκο, πρέπει να γίνεται βιοψία με κόπτουσα βελόνα και να λαμβάνεται πάνω από ένα δείγμα. Μικρά ινοαδενώματα αφαιρούνται με την τεχνική US - VAB (υπερηχοτομογραφικά καθοδηγούμενη βιοψία υπο αναρρόφηση). Υπάρχουν τρεις κατηγορίες των φυλλοειδών όγκων. Σε καλοήθεις, σε κακοήθεις που συμπεριφέρονται όπως και τα σαρκώματα και σε μία τρίτη κατηγορία την λεγόμενη οριακή. Ο επανεμφανιζόμενος φυλλοειδής όγκος είναι συνήθως υψηλότερου βαθμού κακοήθειας. Θεραπεία είναι η ευρεία τοπική εκτομή σε ελεύθερα νόσου όρια. Γίνεται ολική μαστεκτομή σε ευμεγέθεις φυλλοειδής όγκους όπως επίσης και σε επανεμφάνιση τους μετά από προηγούμενο χειρουργείο. Ο νέος όγκος συνήθως έχει υψηλότερο βαθμό κακοήθειας. Μολύνσεις: μπορούν να εμφανιστούν χωρίς καμία διάκριση, είναι όμως πιο συχνές στις γυναίκες που θηλάζουν, αφού η κατάστασή τους επιτρέπει την είσοδο βακτηριδίων στους μαστούς. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μία μικρή ή μεγάλη κοκκινίλα με πόνο και μερικές φορές εκροή υγρών από τη θηλή. Θήλωμα Μαστού Το θήλωμα αποτελεί καλοήθη πάθηση του μαστού που οφείλεται στην υπερπλασία των κυττάρων που βρίσκονται εντός των γαλακτοφόρων πόρων του μαστού. Το θήλωμα εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή πίσω από την θηλή και είναι ένα από τα συχνότερα αίτια ρύσης οροαιματηρού υγρού από τη θηλή. Τα θηλώματα μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλά στον ένα ή και στους δύο μαστούς. Ο πιο συνήθης τρόπος να παρακολουθούμε τα θηλώματα είναι το υπερηχογράφημα. Όταν μεγαλώνουν σε μέγεθος και προκαλούν αιμοραγική ρύση από την θηλή, πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά γιατί μπορεί να υποκρύπτουν καρκίνωμα του μαστού. Αποκατάσταση του Μαστού μετά από Μαστεκτομή Είναι η εκ νέου ανάπλαση του μαστού που αφαιρέθηκε με μαστεκτομή. Μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή ή σε δεύτερο χρόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι αποκατάστασης, άλλοι πιο απλοί και άλλοι πιο περίπλοκοι που χρησιμοποιούνται ανάλογα με την περίπτωση. Γίνεται αποκατάσταση με διαστολέα ιστών. Μπορεί να γίνει αποκατάσταση με κρημνούς, όπως του πλατέως ραχιαίου μυός, του ορθού κοιλιακού μυός. Συνήθως ο άλλος μαστός μπορεί να χρειάζεται είτε μείωση, είτε αύξηση, είτε ανόρθωση για να υπάρχει συμμετρία μεταξύ των δύο μαστών. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι γυναίκες που βρίσκονται στις υψηλές ομάδες κινδύνου θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό κλινικό και ακτινολογικό έλεγχο κυρίως μετά τα 35 έτη της ηλικίας τους. Η αυτοεξέταση πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε μήνα. Κάποια αλλαγή στην επιφάνεια του δέρματος του μαστού, κάποιο εξόγκωμα, η εισολκή της θηλής, η έκκριση υγρού από την θηλή και μάλιστα αιματηρού, θα πρέπει να ευαισθητοποιήσει τη γυναίκα να επισκεφθεί τον ιατρό της. Πρέπει επίσης να γνωρίζουμε ότι ο πόνος δεν είναι ειδικό σύμπτωμα του καρκίνου του μαστού στα αρχικά στάδια. ΙΝΟΚΥΣΤΙΚΗ ΜΑΣΤΟΠΑΘΕΙΑ (Ινοκυστικές αλλοιώσεις Μαστών) Η ινοκυστική μαστοπάθεια αποτελεί καλοήθη πάθηση του μαστού, που μπορεί να θεωρηθεί ορμονοεξαρτώμενη, γιατί εμφανίζεται στη γενετησιακή ηλικία της γυναίκας, γιατί είναι αμφοτερόπλευρη, γιατί η κλινική της πορεία ακολουθεί την ωοθηκική δραστηριότητα και γιατί η χορήγηση ορμονών περιλαμβάνεται στη θεραπεία της αν απαιτηθεί. Η ινοκυστική μαστοπάθεια αποτελεί τη συχνότερη πάθηση του μαστού της γυναίκας ηλικίας 35 έως 50 ετών. Η συχνότητα της φτάνει τη συχνότητα του καρκίνου του μαστού. Πάνω από 15-20 στις 100 γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα της πάθησης πριν εγκατασταθεί σε αυτές η εμμηνόπαυση. Μετά την εμμηνόπαυση και πριν την ηλικία των 21 ετών η πάθηση σπανίζει. Προδιαθεσικοί παράγοντες. Πιστεύεται, πως οι παρακάτω παράγοντες συμβάλλουν στην εκδήλωση της πάθησης. Η καθυστερημένη εμμηναρχή Η κοινωνικο-οικονομική κατάσταση της γυναίκας, δηλαδή η συχνότητα της πάθησης είναι αυξημένη στις ανώτερες τάξεις, σε γυναίκες πόλεων, σε πνευματικά αναπτυγμένες και σε όσες μεταναστεύουν. Η παχυσαρκία ελαττώνει τη συχνότητα. Η ψυχική υπερένταση και το άγχος. Η κατάχρηση πομάτων πλούσιων σε μεθυλξανθίνες, όπως είναι το τσάι, η σοκολάτα, ο καφές, η κόκα-κόλα. Η αγαμία, η ατεκνία ή η απόκτηση ενός μόνο παιδιού, γιατί οι πολύτοκες σπάνια πάσχουν από ινοκυστική μαστοπάθεια. Η παρατεινόμενη υπεροιστρογοναιμία, που οφείλεται σε έκκριση ή χορήγηση οιστρογόνων ορμονών ή σε ελαττωματική έκκριση προγεστερόνης, μπορεί να θεωρηθεί προδιαθεσικός παράγοντας, γιατί οδηγεί σε πολλαπλασιασμό των κυττάρων και αποδιοργάνωση της ιστολογικής αρχιτεκτονικής του μαστού. Σχέση με καρκίνο. Αυτή αποτελεί πρόβλημα, που παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον, γιατί δεν δόθηκε υπεύθυνη λύση στο επίμαχο θέμα αν και κατά πόσο η ινοκυστική μαστοπάθεια, σε μερικούς τουλάχιστον ιστολογικούς τύπους, μπορεί να θεωρηθεί δυνητικά προκαρκινική κατάσταση. Παθολογοανατομικές αποδείξεις και επιδημιολογικά δεδομένα συμφωνούν με την άποψη, πως υπάρχει κάποια σχέση ανάμεσα στις δύο παθήσεις, και πως η πιθανότητα να αναπτυχθεί καρκίνος σε κυστική μαστοπάθεια φτάνει στο διπλάσιο ή τετραπλάσιο απ΄ότι στο φυσιολογικό μαστό. Ορισμένες ιστολογικές αλλοιώσεις της ινοκυστικής μαστοπάθειας, που εμφανίζουν υπερπλαστική αλλοίωση του επιθήλιου των κύστεων, μπορούμε να τις θεωρήσουμε υπεύθυνες για τη βαθμιαία εξέλιξή τους σε καρκίνο. Κρίνεται σκόπιμο, τις ιστολογικές αυτές αλλοιώσεις να τις κατατάξουμε σε συγκεκριμένες ομάδες, για να τις συνδέσουμε καλύτερα με την πιθανή εξέλιξή τους σε καρκίνο. Στην πρώτη ομάδα ανήκουν οι αλλοιώσεις, που δεν εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν σε συχνότητα έως το 70%. Στη δεύτερη ομάδα ανήκουν οι αλλοιώσεις, που εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα, χωρίς ατυπίες. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν έως το 30%. Στη Τρίτη ομάδα ανήκουν αλλοιώσεις, που εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα που συνοδεύεται με ατυπίες. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν σε συχνότητα σε διάφορες μελέτες έως και το 40%. Γυναίκες, που τα ιστολογικά ευρήματα της ινοκυστικής μαστοπάθειας τους τις κατέταξαν στην τρίτη ομάδα, εμφανίζουν διπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, που γίνεται εξαπλάσιος, όταν αναφέρεται περίπτωση καρκίνου του μαστού στην οικογένεια. Για τα παραπάνω ο ιστολογικός έλεγχος της ινοκυστικής μαστοπάθειας, σε ορισμένες επίμονες κλινικά και ύποπτες μαστογραφικά περιπτώσεις, κρίνεται απαραίτητος για τον ακριβή καθορισμό της αλλοίωσης η βιοψία. Συμπερασματικά, τη γυναίκα που πάσχει από ινοκυστική μαστοπάθεια πρέπει να την κατατάξουμε σε ομάδα “υψηλού κινδύνου” και να την παρακολουθούμε συχνότερα κλινικά και μαστογραφικά. Μαστογραφικά, τη νόσο τη διακρίνουμε στον κυστικό τύπο, στον ινώδη και στην υπερπλασία των γαλακτοφόρων πόρων. Στον κυστικό τύπο διακρίνονται, τις περισσότερες φορές, μία ή δύο ή περισσότερες μεγάλες κύστεις και γύρω από αυτές άφθονες άλλες μικρές, που έχουν τους χαρακτήρες, που περιγράψαμε. Στον ινώδη τύπο διακρίνεται διάχυτο, σχεδόν ομοιογενές πυκνωτικό στρώμα με ή χωρίς κύστεις. Κάποτε, η διάκριση αυτής της αλλοίωσης μας δυσκολεύει να την ξεχωρίσουμε από τον καρκίνο (πυκνοί ακτινολογικά μαστοί). Στην υπερπλασία των πόρων εμφανίζονται άφθονες πυκνώσεις, σε μέγεθος 2-3 εκ., που σχηματίζουν χαρακτηριστική εικόνα χιονοστιβάδας. Στην υπερπλασία των πόρων, που συνοδεύεται από αδένωση, οι πυκνώσεις μοιάζουν με κύστεις ή με ιναδενώματα και σε προχωρημένο στάδιο σκληρυντικής αδένωσης, διακρίνεται διάχυτη πύκνωση του μαστού πολυοζώδους μορφής, που συχνά περιέχει διάχυτες επασβεστώσεις. Ιστολογικός τύπος. Από ιστολογική άποψη και σε γενικές γραμμές μπορούμε να πούμε, πως οι κύστεις, που σχηματίζονται στην ινοκυστική μαστοπάθεια, αποτελούν διευρύνσεις των γαλακτοφόρων πόρων ή των απολήξεών τους. Οι κύστεις αυτές είναι στρογγυλές και το μέγεθός τους εμφανίζει τέτοια ποικιλία, που άλλες φαίνονται με το μάτι κι άλλες διακρίνονται μόνο με το μικροσκόπιο. Ποικιλία οι κύστεις εμφανίζουν και ως προς τη σύστασή τους. Έτσι άλλες είναι μαλακές, γιατί το περιεχόμενό τους είναι λίγο, κι άλλες σκληρές και μοιάζουν στην ψηλάφηση με ιναδενώματα, γιατί το περιεχόμενό τους είναι πολύ και πιέζει το τοίχωμά τους. Σκληρές εμφανίζονται και όσες έχουν παχύ τοίχωμα. Οι μαλακές κύστεις είναι δύσκολες στην ψηλάφηση. Όσο για το περιεχόμενο υγρό των κύστεων αυτό είναι δυνατό να είναι διαυγές ή θολό, λεπτόρρευστο ή παχύρευστο ,ορώδες ή κιτρινωπό ή υποκύανο ή οροαιματηρό. Γενικά, οι ινοκυστικές βλάβες, οι οποίες μπορούν να χαρακτηριστούν ορθότερα ως ινοκυστική μεταβολή του μαζικού αδένα, ενέχουν αυξημένο σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος μόνον όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία. Ιδιαίτερες μορφές ινοκυστικών αλλοιώσεων Αδένωση. Παρατηρείται κατεξοχήν αδενικός πολλαπλασιασμός. Οι αδένες είναι μικροί, σφαιρικοί, ομαλοί, δεν περιέχουν μυοεπιθηλιακά κύτταρα, έχουν ανοικτό αυλό, με ηωσινόφιλο εκκριτικό περιεχόμενο που μπορεί να αποτιτανωθεί. Σκληρυντική Αδένωση. Αποτελεί παθολογοανατομικό εύρημα που χαρακτηρίζεται από εκτροπή της φυσιολογικής ανάπτυξης των λοβίων, υπερπλασία των μυοεπιθηλιακών κυττάρων και ανάπτυξη ινώδους ιστού. Συνήθως είναι αμφοτερόπλευρη και πολλές φορές συνοδεύεται από πόνο. Μαστογραφικά παρουσιάζεται με μορφή αποτιτανώσεων, συνήθως αμφοτερόπλευρα, που είναι συρρέουσες, διάσπαρτες και ανώμαλες ενώ μπορεί να παρουσιαστεί ως μάζα ή διαταραχή αρχιτεκτονικής. Λοβιακή Υπερπλασία. Αποτελεί μη συχνή βλάβη και έχει αυξημένο σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία. Πρόκειται για υπερπλασία των κυττάρων των κυψελιδοειδών λοβιακών μονάδων που είναι ανάλογη, αλλά δεν είναι το ίδιο παθολογοανατομικά με την αντίστοιχη βλάβη των μη διηθητικών καρκινωμάτων. Συνήθως πρόκειται για τυχαίο ιστολογικό εύρημα. Μαστογραφικά μπορεί να λάβει τη μορφή αποτιτανώσεων, μάζας ή διαταραχής αρχιτεκτονικής του μαζικού ιστού. Επιθηλίωση. Πρόκειται για υπερπλασία των επιθηλιακών κυττάρων των περιφερικών πόρων και συνυπάρχει συχνά με τις αλλοιώσεις της ινοκυστικής μεταβολής. Όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία προκύπτει κατάσταση αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου, ενώ η επιθηλίωση χωρίς ατυπία σχετίζεται με μικρό σχετικό κίνδυνο. Ανευρίσκεται στο 25% των βιοψιών του μαστού. Η μαστογραφική της απεικόνιση λαμβάνει τη μορφή συρρεουσών αποτιτανώσεων ή διαταραχή της αρχιτεκτονικής. Θηλωμάτωση. Αφορά σε ιστοπαθολογική οντότητα που χαρακτηρίζεται από υπερπλασία του επιθήλιου των πόρων με σχηματισμό πολλαπλών μικροθηλωμάτων. Παρουσιάζει μικρό δυνητικό κίνδυνο καρκινογένεσης. Μπορεί να εμφανίσει έκκριμα θηλής, εικόνα αποτιτανώσεων σε μαστογραφία, ή ελλείμματα σκιαγράφησης σε γαλακτογραφία. Επιπλέον, είναι συχνά τυχαίο εύρημα σε βιοψία μαστού για άλλο λόγο. Συμπτώματα. Η κυστική μαστοπάθεια εκδηλώνεται με τα παρακάτω συμπτώματα. Μασταλγία. Αυτή αφορά σ’ ολόκληρο το μαστό και γίνεται περισσότερο αντιληπτή στις πριν την εμμηνορρυσία ημέρες. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τη συναισθηματική συμπεριφορά της γυναίκας και από το φόβο, που την κατέχει, για τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, γιατί συνδέει την ύπαρξή του με τον πόνο. Διαφορική διάγνωση της μασταλγίας πρέπει να γίνει από τη μεσοπλεύρια νευραλγία. Ψηλαφητά οζίδια. Η γυναίκα θα αναφέρει, πως κατά την ψηλάφηση των μαστών της διαπιστώνει την ύπαρξη μικρών ή μεγάλων οζιδίων ανώδυνων ή επώδυνων. Τα οζίδια ψηλαφώνται σ’ ολόκληρη την έκταση του μαστού ή σε κάποια περιοχή του ή και στους δύο μαστούς. Έκκριση από τη θηλή. Σε συχνότητα 5-10% είναι δυνατόν η ύπαρξη της ινοκυστικής μαστοπάθειας να καταστεί έκδηλη με την εμφάνιση αυτόματης ή προκλητής έκκρισης από τη θηλή του μαστού, που η χροιά της ποικίλει από την ορώδη ως την αιματηρή. Με την ψηλάφηση του μαστού, όταν η γυναίκα πάρει την ορθή θέση εξέτασης του μαστού, διαπιστώνεται η ευαισθησία του και η ύπαρξη μέσα σ’ αυτόν των οζιδίων, που αναφέρει η πάσχουσα, ιδιαίτερα στα έξω πάνω τεταρτημόρια. Τα ψηλαφητά οζίδια έχουν ποικίλο μέγεθος, έχουν σαφή όρια και εμφανίζουν κινητικότητα. Αυτά τα χαρακτηριστικά και ιδιαίτερα ο μεγάλος αριθμός τους και η εμφάνισή τους σαν σκάγια, κάνουν την ινοκυστική μαστοπάθεια να διακρίνεται από τον καρκίνο. Αποτελεί συνηθισμένο φαινόμενο η ψηλάφηση κύστης, που μετά πάροδο λίγων ημερών εξαφανίζεται. Μαστογραφία. Αυτή αποτελεί πολύτιμη εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδο ελέγχου της ινοκυστικής μαστοπάθειας, γιατί αυτή θα μας οδηγήσει στην απόφαση να προβούμε ή όχι στην εκτέλεση ιστοληψίας της πάσχουσας περιοχής. Η διάγνωση εξαρτάται από την ποιότητα των μαστών. Έτσι στους λιπώδεις μαστούς αυτή είναι εύκολη, ενώ στους σκληρούς μαστούς δύσκολη και μπορεί να διαφύγει της προσοχής η ύπαρξη μεγάλου όγκου. Συμπλήρωμα απαραίτητο της μαστογραφίας είναι και το υπερηχογράφημα των μαστών. Όταν διαπιστωθεί η ύπαρξη κύστης με το υπερηχογράφημα και την μαστογραφία είναι εύκολη η παρακέντησή της. Στη διάγνωση την ινοκυστικής μαστοπάθειας μπορούμε να συμπεριλάβουμε την παρακέντηση κύστης και την ιστοληψία βλάβης για ιστολογικό έλεγχο με τη βοήθεια των υπερήχων. Επιπλοκές. Η σπουδαιότερη από αυτές είναι η ρήξη κύστης ινοκυστικής μαστοπάθειας με επακόλουθο τη φλεγμονή του μαστού. Η ρήξη της κύστης συμβαίνει όταν το επιθήλιο, που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της κύστης, δεν προφταίνει ν’ απορροφήσει το υγρό που παράγεται. Τότε σχηματίζεται η “κύστη από διάταση”, που εύκολα μπορεί να ραγεί. Θεραπεία. Η θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι συντηρητική και χειρουργική. α) ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ. Είναι γεγονός, πως τις περισσότερες φορές, η κυστική μαστοπάθεια δεν απαιτεί καθενός είδους θεραπεία. Οι προεμμηνορρυσιακές ενοχλήσεις από τους μαστούς και η ψηλάφηση οζιδίων από την ίδια την γυναίκα κατά την αυτοεξέτασή της, που την πανικοβάλλουν, γιατί συνδέει τα ευρήματα της με τον καρκίνο, αν την πείσουμε, πως δεν έχουν καμία παθολογική σημασία, τότε αυτό της φτάνει και ηρεμεί. Και όταν αυτή ηρεμήσει, υποχωρούν οι ενοχλήσεις της, γιατί η ινοκυστική μαστοπάθεια συνδέεται στενά με τη συναισθηματική κατάσταση της γυναίκας. Άλλες φορές, στη συντηρητική αντιμετώπιση αναγκαζόμαστε να καταφεύγουμε στα παρακάτω μέσα. Δίαιτα: για την ανακούφιση της πάσχουσας συστήνουμε την αποφυγή πομάτων, που περιέχουν μεθυλξανθίνες, όπως είναι το τσάι, ο καφές, η σοκολάτα, η κόκα-κόλα. Εφαρμογή στηθόδεσμου: η εφαρμογή σφικτού στηθόδεσμου κατά τη διάρκεια τόσο της ημέρας, όσο και της νύκτας που να κρατάει τους μαστούς στη θέση τους, ανακουφίζει την πάσχουσα. Χορήγηση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: αυτά, σε ελαφριές μορφές μασταλγίας προκαλούν ανακούφιση της πάσχουσας. Σε συναισθηματικές αστάθειες μπορούν να συνδυαστούν με ηρεμιστικά ή ψυχοαναληπτικά φάρμακα (ανάλογα με την ψυχοπαθολογική κατάσταση της γυναίκας). Χορήγηση διουρητικών: επειδή η κατακράτηση ύδατος είναι αυξημένη τις παραμονές της εμμηνορρυσίας και επειδή αυτό προκαλεί αίσθημα τάσης στους μαστούς, μπορούμε να δοκιμάσουμε τη χορήγηση διουρητικών φαρμάκων δέκα ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμμηνορρυσία, για να προκαλέσουμε αποσυμφόρηση των μαστών και ανακούφιση της πάσχουσας. Χορήγηση φαρμάκων με δραστική ουσία την βρωμοκρυπτίνη ή την καβεργολίνη όταν συνυπάρχουν συμπτωματολογία ινοκυστικής μαστοπάθειας με διαταραχές υπερπρολακτιναιμίας. β) ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ. Αφού εξαντλήσουμε τη συντηρητική αντιμετώπιση της ινοκυστικής μαστοπάθειας χωρίς αποτέλεσμα, καταφεύγουμε σε επεμβάσεις στο μαστό, που είναι: Παρακέντηση κύστεων. Για να ανακουφίσουμε την άρρωστη ή για να την πείσουμε πως δεν πρόκειται για καρκίνο, είναι δυνατό, μετά τη διάγνωση κύστης του μαστού, να παρακεντήσουμε αυτή στο ιατρείο. Εξαίρεση υπόπτων αποτιτανώσεων με Μαμοτόμο για βιοψία, όπως και λήψης βιοψίας με κόπτουσα βελόνα με βοήθεια υπερήχων. Επίσης αφάιρεση και λήψη βιοψίας ύποπτου ιστού γίνεται και με την τεχνική PLES (ελάχιστα επεμβατική βιοψία μαστού). Ύστερα από μαστογραφική υπόδειξη μπορούμε να προβούμε σε εξαίρεση της περισσότερο πάσχουσας περιοχής του μαστικού αδένα και ιστολογικό της έλεγχο, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και για λόγους θεραπευτικούς, μπορούμε να αποφασίσουμε την εξαίρεση του τμήματος του μαστού, που περισσότερο ενοχλεί την άρρωστη και να την ανακουφίσουμε. Σε περίπτωση που η ιστολογική εξέταση δείξει ανάπτυξη κακοήθειας προχωρούμε στις κλασικές επεμβάσεις του καρκίνου του μαστού ανάλογα με τα δεδομένα της ασθενούς. Προκαρκινωματώδεις καταστάσεις Υπάρχουν ορισμένα μικροσκοπικά (μέσω μικροσκοπίου) ευρήματα στο μαστικό ιστό που μπορεί να οδηγήσουν στον καρκίνο μαστού. Τον μαστό θα τον περιγράψουμε απλοϊκά σαν ‘’εργοστάσιο γάλακτος’’ με δύο τμήματα τα λόβια που παράγουν το γάλα και τους πόρους, οι οποίοι σαν αγωγοί το μεταφέρουν το γάλα στις θηλές. Με την πάροδο των χρόνων, μπορεί να εμφανιστούν λίγα επιπλέον κύτταρα στους πόρους, κατά τρόπο παρόμοιο με την σκουριά σ’ ένα μεταλλικό σωλήνα. Ονομάζεται ενδοσωληνώδης υπερπλασία, η οποία απλώς σημαίνει ‘’πάρα πολλά κύτταρα μέσα στον πόρο’’. Από μόνη της αυτή η υπερπλασία δεν αποτελεί πρόβλημα. Ορισμένες φορές όμως τα κύτταρα μπορεί να αρχίσουν να αποκτούν λίγο παράξενη μορφή, και αυτή η κατάσταση ονομάζεται ενδοσωληνώδης υπερπλασία με κυτταρική ατυπία. Εάν συνεχίσουν να παρουσιάσουν παράξενη μορφή και να πολλαπλασιάζονται μέσα στον πόρο, αποφράσσοντάς τον, δημιουργείται μια κατάσταση που ονομάζεται πορογενές καρκίνωμα in situ (μη διηθητικό). Τέλος εάν τα κύτταρα διαπεράσουν το τοίχωμα των πόρων και εισχωρήσουν στο περιβάλλον λίπος, η κατάσταση ονομάζεται πορογενής διηθητικός καρκίνος. Η υπερπλασία με κυτταρική ατυπία και πορογενές καρκίνωμα in situ, δεν δημιουργούν όζους έτσι ώστε να μπορεί να γίνουν αντιληπτοί με την ψηλάφηση. Στις καταστάσεις αυτές βοηθά η μαστογραφία η οποία μπορεί να αποκαλύψει αποτιτανώσεις (μικρές συρρέουσες εναποθέσεις ασβεστίου), οι οποίες μερικές φορές μπορεί να αποτελούν πρώιμη ένδειξη καρκίνου. Εάν υπάρχουν πολλές διάσπαρτες μικροαποτιτανώσεις και στους δύο μαστούς, πιθανώς να μην υπάρχει κανένα πρόβλημα. Εάν οι μικροαποτιτανώσεις είναι πρόσφατες αραιές, ο ακτινολόγος ίσως να μην ζητήσει την συνδρομή του χειρουργού μαστού, αλλά να σας συστήσει να επανέλθετε μετά από έξι μήνες για να εξακριβώσει εάν συνέβησαν μεταβολές και εάν απαιτείται βιοψία. Εκείνο που ανησυχεί τον γιατρό είναι η εμφάνιση ομάδας συρρεουσών μικροαποτιτανώσεων στον ένα μαστό (ιδιαίτερα εάν είναι πρόσφατες) ή παλαιότερες αραιές που αυξήθηκαν σε αριθμό και συρρέουν. Τότε απαιτείται βιοψία. ΜΕΓΑΛΟΜΑΣΤΙΑ Η υπερβολική σε μέγεθος ανάπτυξη των μαστών, καλείτε Μεγαλομαστία. Παρατηρείται συχνότερα στις κατώτερω καταστάσεις: Κατά την περίοδο της ήβης (εφηβική μεγαλομαστία) Κατά την κλιμακτήριο Σε παχυσαρκία Τα εκ των υπερτροφικών μαστών συμπτώματα είναι τα σωματικά λειτουργικά ενοχλήματα και τα ψυχολογικά και κοινωνικά προκύπτοντα προβλήματα. Η χειρουργική θεραπεία της Μεγαλομαστίας αποσκοπεί αφ ενός μεν στην ελάττωση του μεγέθους των μαστών δια της αφαιρέσεως δέματος, μαστικού αδένα και λίπους, αλλά αφ ετέρου και στην διόρθωση της συνυπάρχουσας πτώσεως του μαστού. Υπάρχουν από την εγχείρηση οφέλη λειτουργικά ,ιδίως στην κλιμακτήριο που συνυπάρχει και οστεοπόρωση και συχνές παθολογίες στην σπονδυλική στήλη. Αφαιρείται ένα σημαντικό τμήμα του μαστικού αδένα που μπορεί να είναι σε πυκνούς μαστούς επιρεπές σε καρκίνο μαστού. Επίσης αισθητικά ο μαστός έχει σημαντική βελτίωση με αποτέλεσμα να ανεβαίνει η ψυχολογία της γυναίκας ,ιδίως όταν υπάρχει το πρόβλημα σε ηλικίες 40 με 50 ετών. ΜΑΣΤΩΔΥΝΙΑ Ένα σύνηθες σύμπτωμα του μαστού είναι ο πόνος, συχνά ονομάζεται μασταλγία ή μαστωδυνία. Ο κυκλικός πόνος σχετίζεται με ορμονικές διακυμάνσεις. Οι μαστοί είναι ευαίσθητοι ακριβώς πριν από την έμμηνο ρύση και εν συνεχεία μόλις αρχίσει η περίοδος λιγότερο ευαίσθητοι. Για ορισμένες γυναίκες η ευαισθησία αρχίζει τη στιγμή της ωορρηξίας και συνεχίζεται μέχρι την περίοδο, αφήνοντας μόνο δύο εβδομάδες χωρίς πόνο κατά την διάρκεια των κύκλων. Μερικές φορές εμφανίζεται μόνο στον ένα μαστό, και άλλοτε ακτινοβολεί στη μασχάλη, ωθώντας την γυναίκα να σκεφτεί ότι προσβλήθηκε από καρκίνο. Γνωρίζουμε ότι το στρές είναι δυνατό να επιδρά στον εμμηνορρυσιακό κύκλο. Κατά παρόμοιο τρόπο ο πόνος στο μαστό, μπορεί να αυξηθεί ή να μεταβληθεί η υφή του, λόγω των ορμονικών μεταβολών από το στρες. Σχεδόν πάντοτε σταματά με την εμμηνόπαυση. Ο μη κυκλικός πόνος είναι σπανιότερος από τον κυκλικό. Κατ’ αρχάς δεν μεταβάλλεται με τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, υπάρχει και παραμένει. Εστιάζεται σχεδόν πάντοτε σε μία συγκεκριμένη περιοχή. Για παράδειγμα, μερικές φορές κάποια μεγάλη κύστη θα προκαλέσει εντοπισμένο πόνο ή ευαισθησία στο μαστό και μπορεί να θεραπευτεί με παρακέντηση. Επίσης η μαστίτιδα ή ένα απόστημα στο μαστό, μπορεί να προκαλέσει μη κυκλικό πόνο. Ο μη κυκλικός πόνος δεν αποκλείεται να αποτελεί ένδειξη καρκίνου και συνεπώς πρέπει να ελεγχθεί. Τρίτη κατηγορία είναι ο πόνος εξωμαστικής αιτιολογίας. Εντοπίζεται συνήθως στο μέσο του θώρακα και δεν μεταβάλλεται με τη περίοδο. Πρόκειται για αρθριτικό πόνο, στη θέση όπου συνδέονται οι πλευρές με το στέρνο. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος μη μαστικής αιτιολογίας, από αρθρίτιδα στον αυχένα ή στους ώμους, που μπορεί να ακτινοβολεί προς το μαστό. Υπάρχει και ένα ιδιαίτερο είδος θρομβοφλεβίτιδας του υποδορίου φλεβικού δικτύου του μαστού που προκαλεί πόνο και λέγεται νόσος του Mondor. Η διάγνωση γίνεται με τη ψηλάφηση του μαστού , ο υπερηχοτομογραφικός έλεγχος το επιβεβαιώνει. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Πριν μερικά χρόνια καταγράφονταν περί τα 4.000 πρωτοεμφανιζόμενα περιστατικά καρκίνου Μαστού κάθε χρόνο στην χώρα μας. Τα τελευταία χρόνια υπολογίζονται σε 7.500 πρωτοεμφανιζόμενα κάθε έτος (στοιχεία Ελληνικής Αντικαρκινικής εταιρείας 2018). Βασική αιτία της αύξησης της νόσου είναι ότι η σύγχρονη ελληνίδα κάνει οικογένεια σε μεγαλύτερη ηλικία από ότι παλαιοτέρα (συντελεί σε αυτό η ανεργία και η οικονομική κρίση) ,γίνεται μεγάλη χρήση αντισυλληπτικών , αύξηση των εξωσωματικών κυήσεων, σύγχρονος τρόπος ζωής (στρες, κάπνισμα, έλλειψη άσκησης). Παρά ταύτα λόγο της ενημέρωσης για το προληπτικό εργαστηριακό και κλινικό έλεγχο από τα Μ.Μ.Ε. και τα σύγχρονα ιατρικά πρωτόκολλα , τα θεραπευτικά αποτελέσματα είναι πολύ καλύτερα από το παρελθόν.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [14] 298585 -
Γ. ΣΥΜΕΩΝΙΔΗΣ ΚΑΙ ΣΙΑ ΟΕ | Συνεργείο Φορτηγών & Λεωφορείων Καβάλα
Γ. ΣΥΜΕΩΝΙΔΗΣ ΚΑΙ ΣΙΑ ΟΕ Συνεργείο Φορτηγών & Λεωφορείων Καβάλα Το συνεργείο φορτηγών και λεωφορείων “Γ. ΣΥΜΕΩΝΙΔΗΣ ΚΑΙ ΣΙΑ ΟΕ“ το οποίο βρίσκεται στην Καβάλα, είναι κοντά σας από το 1992, προσφέροντας καθημερινά υπηρεσίες υψηλής ποιότητας αλλά και άρτια εξυπηρέτηση σε κάθε πελάτη του. Πρόκειται για ένα σύγχρονο και πλήρως εξοπλισμένο συνεργείο, το οποίο μπορεί να αναλάβει το service και την επισκευή κάθε μάρκας και μοντέλου φορτηγού, ενώ διαθέτει και εξειδίκευση στην επισκευή παντός είδους λεωφορείων. ΤΗΛ. 2592051565, 6936111950 & 6936111951 ΜΕ ΕΜΠΕΙΡΙΑ & ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ σε ευρύ φάσμα υπηρεσιών, προσφέρουμε εξειδικευμένες λύσεις που μπορούν να καλύψουν κάθε σας ανάγκη. Από το καθιερωμένο service, έως και την αντικατάσταση φρένων, ηλεκτρονική ευθυγράμμιση, έκδοση κάρτας καυσαερίων, έλεγχο συστήματος κλιματισμου - freon, σωλήνες πίεσης αλλά και οποιαδήποτε άλλη εργασία προκειμένου να σας εξασφαλίσουμε την άρτια και απροβλημάτιστη χρήση του φορτηγού ή του λεωφορείου σας. Πέρα από τις τεχνικές υπηρεσίες, προσφέρουμε και μια πλήρη γκάμα αξεσουάρ και ανταλλακτικών για να καλύψουμε κάθε ανάγκη του οχήματός σας. Επιπλέον, προσφέρουμε όλα τα απαραίτητα για τον έλεγχο ΚΤΕΟ και πυροσβεστικά είδη ειδικά σχεδιασμένα για τις ανάγκες των φορτηγών. ΤΟ ΕΜΠΕΙΡΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΜΑΣ είναι στην διάθεσή σας και πάντα έτοιμο να εξετάσει το φορτηγό ή το λεωφορείο σας με σχολαστικότητα αλλά και για να φροντίσει για την άμεση και άρτια επισκευή του. ΚΙΝΗΤΟ ΣΥΝΕΡΓΕΙΟ Με το κινητό συνεργείο μας, μπορούμε να σπεύσουμε άμεσα στο σημείο που βρίσκεται και να φροντίσουμε για την άμεση και γρήγορη επισκευή του φορτηγού ή του λεωφορείου σας. Εξυπηρετούμε άμεσα την Καβάλα και από όπου μας ζητηθεί, κατόπιν συνεννόησης. ΤΗΛ. 2592051565 6936111950 & 6936111951 ΕΙΜΑΣΤΕ ΔΙΠΛΑ ΣΑΣ Για οποιοδήποτε πρόβλημα αντιμετωπίζετε με το φορτηγό ή το λεωφορείο σας, είμαστε εδώ για να προσφέρουμε λύσεις που μπορείτε να εμπιστευτείτε. Είτε πρόκειται για μια μικρή επισκευή είτε για μια πλήρη συντήρηση, η εμπειρία, η ποιότητα και η αφοσίωσή μας εξασφαλίζουν ότι το όχημά σας θα είναι πάντα στην καλύτερη δυνατή κατάσταση. 30+ ΧΡΟΝΙΑ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ Με συνεχή εκπαίδευση και ενημέρωση για τις τελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις, είμαστε πάντα έτοιμοι να ανταπεξέλθουμε ακόμα και στις πιο δύσκολες και περίπλοκες βλάβες που μπορεί να έχουν παρουσιαστεί στο όχημά σας. Είτε χρειάζεστε μια απλή επισκευή, είτε επιθυμείτε πλήρη συντήρηση του φορτηγού ή του λεωφορείου σας, εμείς είμαστε εδώ για να καλύψουμε κάθε ανάγκη σας. Στόχος μας είναι αφενός η προσφορά ποιοτικών υπηρεσιών και η άμεση εξυπηρέτηση κάθε πελάτη και αφετέρου ο διαρκής εκσυγχρονισμός μας προκειμένου να μπορούμε να καλύψουμε οποιαδήποτε μελλοντική σας ανάγκη. Επισκεφτείτε το συνεργείο φορτηγών & λεωφορείων στην Καβάλα και εμπιστευτείτε μας τη φροντίδα του οχήματός σας. Είμαστε εδώ για να σας υποστηρίξουμε και να διασφαλίσουμε την ασφάλεια και την απρόσκοπτη λειτουργία κάθε φορτηγού και λεωφορείου. ΤΗΛ. 2592051565, 6936111950 & 6936111951Κατηγορία: ΦΟΡΤΗΓΑ
49128 -
Γ. Χ. ΣΟΥΦΛΙΑΣ | Εμπόριο Στερεών Καυσίμων Τρίκαλα - Καυσόξυλα - Βιομάζα - Θρυμματισμένη Ξυλεία
Γ. Χ. ΣΟΥΦΛΙΑΣ Εμπόριο Στερεών Καυσίμων Τρίκαλα - Καυσόξυλα - Βιομάζα - Θρυμματισμένη Ξυλεία Η επιχείρησή μας “Γ. Χ. ΣΟΥΦΛΙΑΣ” η οποία βρίσκεται στα Τρίκαλα, δραστηριοποιείται δυναμικά με την εμπορία στερεών καυσίμων, προσφέροντας προϊόντα υψηλής ποιότητας και άρτια εξυπηρέτηση σε κάθε πελάτη. ΤΗΛ: 2434023460 & 6977015418 (Γιώργος) 6978875650 (Άγγελος), 6976878315 (Δημήτρης) Αποτελεί μια οικογενειακή επιχείρηση δεύτερης γενιάς, με αφετηρία το 1991, που με την πάροδο των ετών εξελίχθηκε και επεκτάθηκε προκειμένου να μπορεί να καλύψει κάθε σας ανάγκη για στερεά καύσιμα στα Τρίκαλα. ΜΕ ΣΥΝΕΠΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΣΜΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Σας προσφέρουμε Ελληνικά καυσόξυλα, άριστης ποιότητας και κομμένα στο ιδανικό μέγεθος για τζάκια, σόμπες και ξυλόσομπες. Δραστηροποιούμαστε επίσης με την παραγωγή και εμπορία βιομάζας καθώς και με θρυμματισμένη ξυλεία, καλύπτοντας έτσι κάθε σας ανάγκη. Παράλληλα, σε εμάς βρείτε μια μεγάλη ποικιλία από ανταλλακτικά θρυμματιστών ξυλείας, άριστης ποιότητας και πάντα σε ανταγωνιστικές τιμές. ΕΙΜΑΣΤΕ ΣΤΗΝ ΔΙΑΘΕΣΗ ΣΑΣ και πάντα έτοιμοι να ακούσουμε τις ανάγκες σας και να σας βοηθήσουμε να επιλέξετε τα ιδανικά προϊόντα που θα καλύψουν πλήρως τις ανάγκες σας. ΔΩΡΕΑΝ παράδοση στο χώρο σας, εξυπηρετώντας άμεσα όλα τα Τρίκαλα. Χτίζουμε σχέσεις εμπιστοσύνης με τους πελάτες μας, βασιζόμενοι στην αξιοπιστία, τη συνέπεια και την άριστη εξυπηρέτηση. Με βαθιά γνώση του αντικειμένου και σεβασμό προς τους πελάτες μας, παρέχουμε μια ευρεία γκάμα στερεών καυσίμων, καλύπτοντας τόσο τις ανάγκες οικιακής χρήσης όσο και βιομηχανικών εφαρμογών. Αποστολή μας είναι να προσφέρουμε αποδοτικά, φιλικά προς το περιβάλλον και οικονομικά καύσιμα, ανταποκρινόμενοι πάντα στις σύγχρονες απαιτήσεις θέρμανσης και ενέργειας. Η πολύχρονη εμπειρία μας, η διαρκής αναζήτηση βελτίωσης και η επένδυσή μας στην ποιότητα μάς έχουν καταστήσει έναν από τους πιο αξιόπιστους προμηθευτές της αγοράς. Επικοινωνήστε μαζί μας και να είστε σίγουροι ότι θα λάβετε προϊόντα άριστης ποιότητας και άμεση εξυπηρέτηση όπου και αν βρίσκεστε στα Τρίκαλα. ΤΗΛ: 2434023460 & 6977015418 (Γιώργος) 6978875650 (Άγγελος), 6976878315 (Δημήτρης)Κατηγορία: ΕΜΠΟΡΙΟ ΞΥΛΕΙΑΣ
Φωτογραφίες [18] 14453Στείλτε e-mail12ο χλμ. Τρικάλων - Πύλης - Τρίκαλα24340234606977015418 (Γιώργος), 6978875650 (Άγγελος), 6976878315 (Δημήτρης) -
Γ.ΔΑΣΚΑΛΟΣ ΚΑΙ ΣΙΑ Ε.Ε. - ΣΗΜΑΝΣΗ ΟΔΩΝ - ΔΙΑΓΡΑΜΜΙΣΕΙΣ ΟΔΟΣΤΡΩΜΑΤΩΝ - ΑΚ.ΠΛΑΤΩΝΟΣ ΑΘΗΝΑ
Η εταιρία μας Γ.ΔΑΣΚΑΛΟΣ Κ ΣΙΑ Ε.Ε ειδικεύεται στην διαγράμμιση οδοστρώματος όλων των τύπων (εθνικών οδών, χώρων στάθμευσης, ποδηλατοδρόμων, διαβάσεων πεζών, αθλητικών εγκαταστάσεων κλπ). Επίσης αναλαμβάνει: - Διαγραμμίσεις αθλητικών εγκαταστάσεων - Διαγραμμίσεις ποδηλατοδρόμων - Διαγραμμίσεις διαβάσεων πεζών - Διαγραμμίσεις εργοστασίων - Διαγραμμίσεις θέσεων στάθμευσης - Προμήθεια και τοποθέτηση πινακίδων σήμανσης, - Κολωνάκια - Μάτια γάτας - Στηθαία ασφαλείας και μειωτών - Ταχύτητας(σαμαράκια) - Κατασκευή και επισκευή αρμών συστολής διαστολής γεφυρών - Κατασκευή έγχρωμου αντιολισθηρού τάπητα - Βαφή γεφυρών, τοιχίων και τούνελ με χρώματα Antigraffiti Με εικοσαετή εμπειρία στην οριζόντια και κατακόρυφη σήμανση καθώς και με την ανάλογη υλικοτεχνική υποδομή και το εξειδικευμένο προσωπικό, η εταιρεία μας εγγυάται την άριστη εκτέλεση των εργασιών όσον αφορά την ποιότητα των υλικών, την εφαρμογή και τον χρόνο εκτέλεσης και αποπεράτωσης των έργων.Κατηγορία: ΤΕΧΝΙΚΕΣ – ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΙΕΣ – ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΕΙΣ – ΑΝΑΠΑΛΑΙΩΣΕΙΣ
Φωτογραφίες [20] 371851 -
Γ.ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΙ ΥΙΟΙ Ο.Ε - ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ - ΘΕΡΜΟΠΟΜΠΟΙ ELNOR ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΑΤΤΙΚΗ - ΘΕΡΜΟΠΟΜΠΟΙ AIRELEC ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΑΤΤΙΚΗ - ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΟΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ
ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΟΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ Δημητρίου Νίκος, Ηλεκτρολογικές εγκαταστάσεις, ηλεκτρολογικές επισκευές, πιστοποιητικά Δ.Ε.Η. εγκατάσταση συναγερμών Sigma Αθήνα - Πειραιάς - Αττική. Θερμοπομποί Νορβηγίας ELNOR, Θερμοπομποί Γαλλίας AIRELEC Αθηνα - Πειραιας - ΑττικήΚατηγορία: ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Φωτογραφίες [2] 22541 -
Γ.ΕΡ.ΠΑΛ. - ΣΙΔΗΡΟΚΑΤΑΣΚΕΥΕΣ ΦΛΩΡΙΝΑ - ΕΜΠΟΡΙΑ ΣΙΔΗΡΟΥ - ΓΕΩΡΓΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ - ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕΡΙΑ
Βιοτεχνία, εμπορία και κατασκευή γεωργικών μηχανημάτων και μέρη εξαρτημάτων αυτών, στράντζα κύλινδρος, ψαλίδι, μηχανουργείο, κιόσκια, γκαραζόπορτες, σιδηροκατασκευές, εμπορία σιδήρου, ιατρικά άερια, εξοπλισμοί πόλεων, Φλώρινα, Καστοριά, Κοζάνη. Το 1955 η οικογένεια Παλικρούση ξεκινά τη μακρόχρονη παρουσία της στο χώρο της κατασκευής των γεωργικών μηχανημάτων. Η αρχή έγινε από τον Μιχάλη Παλικρούση (παππούς). Στην συνεχεία οι δυο γιοι Λάζαρος και Ηρακλής δημιούργησαν τον πρώτο τους βιοτεχνικό χώρο μέσα στην πόλη της Φλώρινας, αναπτύσσοντας νέες κατασκευαστικές δημιουργίες που είχαν σκοπό να βοηθήσουν τους αγρότες της περιοχής. Στην προσπάθεια αυτή συνέβαλλαν και οι δυο γιοι του Λάζαρου, Μιχάλης και Γιώργος οι όποιοι εισήλθαν στη βιοτεχνία στα τέλη του 1989. Αποκτώντας σημαντικές εμπειρίες, μετά από 11 χρόνια - στις αρχές του 2000 – θέλοντας σαν οικογενειακή επιχείρηση να μπουν δυναμικά στο χώρο της μεταποίησης με τη βοήθεια του αναπτυξιακού νόμου 260Λ, ιδρύουν την εταιρεία Παλικρούσης Λαζ. Και Υιοί Ο.Ε. Παράλληλα κατασκευάζουν το νέο τους βιομηχανικό χώρο έκτασης 680 τμ. σε ιδιόκτητο οικόπεδο των 5.700 τμ. Η κύρια δραστηριότητα της επιχείρησης αφορά την κατασκευή νέων σύγχρονων γεωργικών μηχανημάτων και παρελκόμενων αυτών , τα οποία ακολουθούν τα πρότυπα ΕΝ 12100-1, ΕΝ 12100-2, ΕΝ 708 και ΕΝ 1553, όπως ορίζονται από τις οδηγίες του συμβούλιου της Ε.Ε: 98/37/ΕΚ – δήλωση συμμόρφωσης κατά CE. Από το 2000 έως σήμερα, η εταιρεία δραστηριοποιείται στο χώρο των πωλήσεων σχεδόν σε όλη τη Μακεδονία, τη Θράκη, τη Θεσσαλία ενώ παράλληλα βρίσκεται υπό συζήτηση το ενδεχόμενο συνεργασιών με Ήπειρο και Στερεά Ελλάδα, καθώς επίσης και το ενδεχόμενο εξαγωγών σε όμορες χώρες που έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται στον γεωργικό τομέα ( Π.Γ.Δ.Μ, Βουλγαρία, Αλβανία ). Γι’ αυτό το λόγο συμμετέχει κάθε χρόνο σε σχετικές εκθέσεις στην Ελλάδα ( εμποροβιοτεχνική και γεωργική έκθεση Δυτ. Μακεδονίας στα Κοίλα Κοζάνης, γενική έκθεση Θράκης στην Κομοτηνή, εμπορική έκθεση Φλώρινας ) καθώς και στο εξωτερικό ( Γεωργική έκθεση στην Κορυτσά Αλβανίας ). Παράλληλα δραστηριοποιείται στον τομέα των μεταλλικών κατασκευών και είναι εγγεγραμμένη στο πανελλήνιο σύνδεσμο κατασκευαστών Ελλάδας όπως επίσης και στο νομαρχιακό μητρώο του νομού Φλώρινας με αριθμό 207/2006 για την ανάληψη δημοσίων έργων στο Ν. Φλώρινας και στο Ν. Κοζάνης. Συνεργάζεται σχεδόν με όλες τις δημοσιές υπηρεσίες ( ΔΕΗ, ΟΤΕ, Δ.Ε.Υ.Α.Φ, Δ. ΦΛΩΡΙΝΑΣ, Δ. ΠΡΕΣΠΩΝ, Δ. ΑΜΥΝΤΑΙΟΥ, ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΔΥΤ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ). Τέλος, η επιχείρηση συνεργάζεται με μεγάλες τεχνικές εταιρείες οι οποίες είναι οι: ΜΕΤΕ ΑΕ, ΛΙΓΝΙΤΟΡΥΧΕΙΑ ΑΧΛΑΔΑΣ ΑΕ, ΑΚΤΩΡ ΑΤΕ, ΒΙΟΣΑΡ ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΑΕ, ΤΕΡΝΑ ΑΕ, ΗΛΕΚΤΡΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΟΕ. Εξυπηρετούμε Φλώρινα, Έβρο, Καβάλα, Σέρρες, Ξάνθη, Κομοτηνή, Ροδόπη, Δράμα, Κιλκίς, Πέλλα, Θεσσαλονίκη, Χαλκιδική, Κοζάνη, Καστοριά, Πιερία, Ημαθία, Καρδίτσα, Λάρισα, Γρεβενά, Ιωάννινα, Ηγουμενίτσα, Τρίκαλα, Άρτα, Αιτωλοακαρνανία, Φωκίδα, Φθιώτιδα, Μαγνησία, Πρέβεζα, Εύβοια, Βοιωτία, Αττική, Αχαΐα, Κορινθία, Λακωνία, Ηλεία, Μεσσηνία, Αρκαδία, Αργολίδα.Κατηγορία: ΒΙΟΤΕΧΝΙΕΣ
Φωτογραφίες [5] 67328 -
Γ.Κ. Ντινόπουλος - Πλυντήριο Αυτοκινήτων Καρδίτσα - Car Center
Απλό πλύσιμο μέσα - έξω & διπλό κέρωμα με οικολογικό αφρό Βιολογικός Καθαρισμός Πλήρης καθαρισμός όλων των εσωτερικών χώρων (καθίσματα, πλαϊνά, δάπεδα, οροφές, πορτ παγκάζ, ταμπλό, κονσόλα, χειριστήρια, αεραγωγοί, μεντεσέδες, τσιμούχες, ζώνες, δερμάτινες επενδύσεις). Απολύμανση & οριστική απομάκρυνση όλων των δυσάρεστων οσμών με γεννήτρια όζοντος Συντήρηση πλαστικών & δερμάτινων επενδύσεων (ενυδάτωση) Αρωματισμός υφασμάτων Επαγγελματικός γυάλισμα και προστασία βαφής Καθαρισμός βαφής ΚΑΙΝΟΥΡΙΩΝ ΟΧΗΜΑΤΩΝ απο υπολείμματα κεριού & διπλό κέρωμα Φρεσκάρισμα & διπλό κέρωμα βαφής Επαναφορά ''κομμένου'' χρώματος στην αρχική του κατάσταση Αφαίρεση γρατσουνιών (βερνικιού) Καθαρισμός βαφής - τζαμιών απο άχνες (μπογιά), αλάτι, ρετσίνια, πίσσα, κόλες, τσιμέντο κ.α Διορθώσεις σφαλμάτων επαναβαφής(άχνες, μπιμπίκια, τρεξίματα, διχρωμίες) Καθαρισμός & συντήρηση άβαφων πλαστικών, ελαστικών & μεταλλικών τμημάτων Κινητήρας Απολίπανση & καθαρισμός με οικολογικό αφρό (όχι πετρέλαιο ή καυστικά προϊόντα) Αντισκωριακή προστασία & πλαστικοποίηση κινητήρων Ειδικές Εργασίες Cabriolet αυτοκίνητα (καθαρισμός & αδιαβροχοποίηση υφασμάτινης κουκούλας, καθαρισμός & λίπανση μηχανισμών κουκούλας) Αδιαβροχοποίηση κρυστάλων Ξεθάμπωμα φαναριών Πωλήσεις & Τοποθέτηση μεμβράνης ηλιοπροστασίας Carbon αυτοκόλληταΚατηγορία: ΠΛΥΝΤΗΡΙΑ
Φωτογραφίες [9] 54308 -
62863Στείλτε e-mailΚρανίδι Αργολίδας, Κέρκυρας 2-4 Αθήνα - Αττική2103635992,27540291016980854126,6945536940 -
Γ.Χ. ΜΕΛΙΣΣΟΣ - Δ.Π. ΜΠΟΥΝΕΛΗΣ Ο.Ε. - ΣΟΦΑΔΕΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑ - ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΛΟΥΜΙΝΙΟΥ - ΣΥΝΘΕΤΙΚΑ ΚΟΥΦΩΜΑΤΑ - ΚΑΓΚΕΛΑ - ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΚΟΥΖΙΝΑΣ - ΝΤΟΥΛΑΠΕΣ - ΕΠΙΠΛΑ
Γ.Χ. ΜΕΛΙΣΣΟΣ - Δ.Π. ΜΠΟΥΝΕΛΗΣ Ο.Ε. Κουφώματα Αλουμινίου & PVC - Κουζίνες - Ντουλάπες | Σοφάδες Καρδίτσα Η κατασκευαστική εταιρεία "Μελισσός Γεώργιος - Μπουνέλης Ευριπίδης" ιδρύθηκε το 1983 στο νομό Καρδίτσας με κύρια δραστηριότητα την κατασκευή ξύλινων κουφωμάτων. Το 1996, έχοντας μια σταθερά ανοδική πορεία, επεκτάθηκε στην κατασκευή κουφωμάτων αλουμινίου και διεύρυνε τον κύκλο εργασιών της σε εξειδικευμένες αρχιτεκτονικές εφαρμογές. Με εφόδια την πολυετή εμπειρία και την άριστη τεχνογνωσία, το 2004 η εταιρεία μεταβιβάστηκε στην επόμενη γενιά έχοντας σήμερα την επωνυμία "Γ.Χ. Μελισσός - Δ.Π. Μπουνέλης Ο.Ε.". Οι ιδιόκτητες εγκαταστάσεις της εταιρείας βρίσκονται στο 1ο χλμ. Ε.Ο. Σοφάδων - Καρδίτσας, όπου με τα υπερσύγχρονα μηχανήματά μας μπορέσαμε να διευρύνουμε μεγάλη γκάμα των προϊόντων μας όπως κουφώματα αλουμινίου όλων των τύπων όπως συρόμενα, ανοιγόμενα, ανασυρόμενα, περιστρεφόμενα, φυσούνες με ή χωρίς θερμοδιακοπή και σε όλα τα χρώματα ηλεκτροστατικής βαφής. Επιπρόσθετα, κατασκευάζουμε υαλοπετάσματα, σίτες, χωρίσματα εσωτερικών χώρων, παντζούρια και κάγκελα αλουμινίου και κάθε τύπου ειδική κατασκευή. Εκτός από τα κουφώματα αλουμινίου η γκάμα μας συνεχίζεται και με πόρτες εσωτερικές, θωρακισμένες, ντουλάπια κουζίνας, ντουλάπες δωματίου και εμπόριο επίπλων. Η εταιρεία "Γ.Χ. Μελισσός - Δ.Π. Μπουνέλης Ο.Ε." πληροί όλες τις προϋποθέσεις για να ανήκει στους πιστοποιημένους κατασκευαστές αλουμινίου καθώς όλα τα παραγόμενα προϊόντα φέρουν τη σήμανση CE βάση των ευρωπαϊκών προτύπων. Επικοινωνήστε μαζί μας Είμαστε συνεχώς στη διάθεσή σας για μια προσωπική επαφή και μια μελλοντική συνεργασία. Η επιχείρησή μας συμμετέχει στο πρόγραμμα "Εξοικονομώ κατ' οίκον" για την ενεργειακή αναβάθμιση του ακινήτου σας.Κατηγορία: ΑΛΟΥΜΙΝΙΑ
249718 -
ΓΑΒΡΗΛΟΣ | Κατασκευή Επίπλων Κουζίνας, Ντουλάπας Δωματίων, Ανοιγόμενες - Συρόμενες, Έπιπλα Μπάνιου & Ειδικές Κατασκευές στον Πολύγυρο Χαλκιδικής
ΓΑΒΡΗΛΟΣ Κατασκευή & Εμπορία Επίπλων στην Χαλκιδική Η επιχείρησή μας “ΓΑΒΡΗΛΟΣ” η οποία βρίσκεται στον Πολύγυρο Χαλκιδικής, δραστηριοποιείται από το 1980 με την κατασκευή και την εμπορία επίπλων, προσφέροντας έπιπλα κομμένα και ραμμένα στις ανάγκες του κάθε πελάτη. Είμαστε η πρώτη επιχείρηση που δραστηριοποιείται με την κατασκευή επίπλων σε όλη την Χαλκιδική, συνεχίζουμε μέχρι και σήμερα με τον ίδιο ρυθμό να προσφέρουμε έπιπλα που ξεχωρίζουν τόσο για την μοναδικη ποιότητά τους όσο και για την υψηλη αισθητικη τους. ΜΕ ΜΕΡΑΚΙ, ΑΓΑΠΗ & ΠΟΛΥ ΦΑΝΤΑΣΙΑ κατασκευάζουμε και σας προσφέρουμε λειτουργικές κουζίνες, εργονομικές ντουλάπες, κομψά έπιπλα μπάνιου, καθώς και οποιοδήποτε άλλο έπιπλο επιθυμείτε για την οικία ή τον επαγγελματικό σας χώρο. Χάρη στην μακροχρόνια πορεία μας στο χώρο, μπορούμε να υλοποιήσουμε και οποιαδήποτε ειδική κατασκευή επιθυμείτε, καθώς και έπιπλα στο σχέδιο της επιλογής σας. Αξιοποιώντας στο έπακρο την τέχνη της κατασκευής επίπλων και την τεχνογνωσία μας, δημιουργούμε χώρους που συνδυάζουν τη λειτουργικότητα με την υψηλή αισθητική. Είμαστε πάντα στην διάθεσή σας και έτοιμοι να σας βοηθήσουμε να δημιουργήσετε τον ιδανικό χώρο για το σπίτι σας ή την επιχείρησή σας. Όλα αυτά τα χρόνια που δραστηριοποιούμαστε στην κατασκευή επίπλων, η επιχείρησή μας, έχει ολοκληρώσει διάφορα έργα, μερικά εξ’ αυτών και στη Γερμανία. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΑΣ για να συζητήσουμε τις ανάγκες σας και μαζί να βρούμε τις ιδανικές λύσεις για τον χώρο σας. Εξυπηρετούμε άμεσα την Χαλκιδική και την Θεσσαλονίκη, ενώ κατόπιν συνεννόησης, μπορούμε να εξυπηρετήσουμε όλη την Ελλάδα καθώς και όλο τον κόσμο. ΤΗΛ: +302371024064 ΚΙΝ: +306947324534 Κοντά σας από το 1980!Κατηγορία: ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΕΠΙΠΛΩΝ
160220 -
Γαβριήλ Ελευθέριος - Κρύσταλλα Καθρέφτες Νέα Ιωνία
Η εταιρεία Γαβριήλ Ελευθέριος Ο.Ε. είναι ανά πάσα στιγμή στη διάθεσή σας και μπορεί να καλύψει όλες τις ανάγκες σας στον τομέα του γυαλιού. Ανταποκρινόμαστε με υπευθυνότητα και συνέπεια στις ανάγκες σας. Διαθέτουμε τα παρακάτω είδη: Κρύσταλλα από 3 χιλιοστά μέχρι 20 χιλιοστά πάχος, Κρύσταλλα ΤΡΙΠΛΕΞ Ασφαλείας Κρύσταλλα SECURIT Ασφαλείας Κρυστάλλινα Στέγαστρα Κρυστάλλινες Σκάλες - Οπαλίνες 3, 4, 5 και 8 χιλιοστών, Καθρέφτες Λευκούς 3 και 5 χιλιοστών, Καθρέφτες Αντικέ 4, 5 και 6 χιλιοστών, Προσόψεις Κτιρίων, Βιτρίνες εμπορικών κέντρων και καταστημάτων, Επενδύσεις με καθρέφτες εσωτερικών χώρων, Γυάλινες Πόρτες, Γυάλινα Μπαλκόνια, Γυάλινες Κατασκευές παντός τύπου, Κρυστάλλινα Εσωτερικά Χωρίσματα για κάθε χώρο, Κρύσταλλα για Τζάκια, Τζάμια παντός τύπου. Αναλαμβάνουμε την κοπή και την τοποθέτηση τζαμιών σε κάθε επιφάνεια του σπιτιού σας ή της επιχείρησής σας. Σε μας θα βρείτε ακόμη κρύσταλλα, σε διάφορα σχέδια και κοψίματα, καθρέπτες, ηχομονωτικά τζάμια κ.α. Εξυπηρετούμε: Νέα Ιωνία, Περισσός, Γαλάτσι, Ηράκλειο, Νέα Φιλαδέλφεια, Χαλκηδόνα, Φιλοθέη, Μαρούσι, Πατήσια. Τα προϊόντα της επιχείρησης είναι επώνυμα με εγγυήσεις ποιότητας και πιστοποίηση. Χρησιμοποιούμε σιλικόνη Wurth με εικοσαετή εγγύηση. Εξαρτήματα γυαλιού των εταιρειών Inal και Kaza Hellas κορυφαίων εταιρειών στον χώρο του γυαλιού. Αλουμίνια Europa, εργαλεία και αναλώσιμα Wurth και Makita. Τα ωράρια του μαγαζιού είναι: Δευτέρα και Τετάρτη από 08:00 έως 16:00 Τρίτη, Πέμπτη και Παρασκευή από 08:00 έως 16:00 & από 17:30 έως 20:00 Σάββατο από 08:00 έως 13:30. Τηλέφωνο επικοινωνίας όλο το 24ωρο. Οι τοποθετήσεις γίνονται κατόπιν συνεννόησης πολύ πρωί και βράδυ. Αδριανουπόλεως 22, Ν. Ιωνία - Αθήνα Τηλέφωνο: 210 2533100, 210 2515937 - Κινητό: 697 3638313Κατηγορία: ΤΖΑΜΙΑ – ΚΡΥΣΤΑΛΛΑ - ΚΑΘΡΕΠΤΕΣ
Φωτογραφίες [33] 304259 -
Γαβριήλ Μιχαήλ - Καρδιολόγος Ρόδος - Καρδιολογικό Ιατρείο Ρόδος - Υπερηχογράφημα - Triplex Καρδιάς Ρόδος
Ο Γαβριήλ Μιχαήλ είναι ειδικός καρδιολόγος και διατηρεί το ιατρείο του στο Μανδράκι Ρόδου. Στο ιατρείο υπάρχει η δυνατότητα διάγνωσης και παρακολούθησης ολόκληρου του φάσματος που αφορούν συγγενείς καρδιοπάθειες, στεφανιαία νόσο κλπ. Υπάρχει δυνατότητα διενέργειας προαθλητικού ελέγχου και πλήρους καρδιολογικού ελέγχου για παιδιά και έγκυες.Κατηγορία: ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΙ
Φωτογραφίες [14] 40698 -
ΓΑΒΡΙΗΛ ΧΡΙΣΤΙΝΑ - ΚΕΝΤΡΟ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ - ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΛΟΓΟΥ - ΔΙΑΣΠΑΣΗ ΠΡΟΣΟΧΗΣ - ΜΑΘΗΣΙΑΚΕΣ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ - ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
2ο ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ : ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ : ΝΙΚΗΤΗ ΣΙΘΩΝΙΑ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ , ΤΗΛ ΕΠΙΚ. 6977747380 Ανάπτυξη λόγου – ομιλίας Ηλικία 0-6 μηνών Το μωρό αντιδρά στους ήχους, τους παράγει και στρέφει το κεφάλι του προς την πηγή τους. Εάν όχι ελέγξτε την ακοή του. Αναζητείστε βοήθεια εάν το μωρό δεν κάνει βλεμματική επαφή στην προσπάθεια του να επικοινωνήσει. Ηλικία 6-12 μηνών Καταλαβαίνει απλές οδηγίες, ανταποκρίνεται στο όνομά του, λέει μαμά – μπαμπά. Αποφύγετε την τηλεόραση: δεν προάγει την πραγματική επικοινωνία Ηλικία 12-18 μηνών Καταλαβαίνει απλές οδηγίες και προτάσεις, εμπλουτίζει το λεξιλόγιο του. Ζητήστε βοήθεια εάν: η ομιλία χειροτερεύει ή σταματήσει Ηλικία 18-24 μηνών Καταλαβαίνει σύνθετες οδηγίες, λέει το όνομά του και προτάσεις με 2-3 λέξεις. Ζητήστε βοήθεια εάν: Το λεξιλόγιο του περιλαμβάνει ελάχιστες λέξεις και δεν κάνει σύντομες φράσεις ή προτάσεις Η ομιλία είναι δυσακατάληπτη Ηλικία 2-3 χρόνων Καταλαβαίνει απλές ιστορίες. Κάνει προτάσεις και ερωτήσεις χρησιμοποιώντας πληθυντικό. Ζητήστε βοήθεια εάν: Η ομιλία παραμένει δυσακατάληπτη Δεν σχηματίζει απλές προτάσεις ή δεν χρησιμοποιεί ρήματα, άρθρα ή πληθυντικό. Ηλικία 3-4 χρόνων Η ομιλά του παιδιού πλησιάζει εκείνη των ενηλίκων. ΕΑΝ ΟΧΙ, ΖΗΤΗΣΤΕ ΒΟΗΘΕΙΑ Αγαπητοί Γονείς Έχετε ποτέ παρατηρήσει ότι το παιδί σας δυσκολεύεται να εκφράσει τις σκέψεις του καθαρά και εύκολα; Έχει έντονη διάσπαση προσοχής και δυσκολεύεται στα μαθήματα του Σχολείου; Έχει άσχημες συμπεριφορές την ώρα της ενασχόλησής του με τα μαθήματά του; Μήπως δυσκολεύεται να ακολουθήσει τις οδηγίες σας; Είναι πάνω από 2,5 ή 3 χρόνων και χρησιμοποιεί ελάχιστες λέξεις συνολικά; Δεν μπορείς να προσφέρει σωστά ένα συγκεκριμένο γράμμα ή ήχο; Πρόσωπα έξω από το οικογενειακό του περιβάλλον δεν καταλαβαίνουν τι λέει; Συχνά επαναλαμβάνει λέξεις ή τραυλίζει; Οι προαναφερόμενοι προβληματισμοί επηρεάζουν τη γνωστική ανάπτυξη και αυτοπεποίθηση του παιδιού, τη μαθησιακή του απόδοση και τις σχέσεις του με τους συμμαθητές, την οικογένεια και την κοινωνία γενικότερα. Τα παραπάνω μπορείτε να τα προλάβετε, να τα βελτιώσετε και να τα θεραπεύσετε εάν ενεργήσετε έγκαιρα και σωστά. Σας καλούμε να συζητήσουμε το πρόβλημα που σας απασχολεί σχετικά με το παιδί, να το αξιολογήσουμε και να προχωρήσουμε, εάν χρειαστεί, στην κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση και τις ενδεδειγμένες συμβουλές συνεργασίας προς εσάς. Εμπιστευθείτε μας ! Γίνονται δεκτά όλα τα ασφαλιστικά ταμεία Διάγνωση και θεραπεία διαταραχών του λόγου Μαθησιακές δυσκολίες Δυσλεξία Νευρολογικές διαταραχές Νοητική υστέριση Αναπτυξιακές δυσκολίες Διάσπαση προσοχής Υπερκινητικότητα Αισθητηριακή ολοκλήρωσηΚατηγορία: ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ
Φωτογραφίες [3] 57032Στείλτε e-mailΚεντρικό: ΝΑΥΠΛΙΟΥ 1, Υποκατάστημα: ΝΙΚΗΚΤΗ, ΣΙΘΩΝΙΑ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ - Θεσσαλονίκη23109192926977747380 -
ΓΑΒΡΙΛΟΣ - ΠΟΛΥΕΣΤΕΡΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΕΣ ΒΕΡΟΙΑ ΗΜΑΘΙΑ - ΕΜΠΟΡΙΟ ΑΝΤΑΛΛΑΚΤΙΚΩΝ ΦΟΡΤΗΓΩΝ
ΓΑΒΡΙΛΟΣ ΠΟΛΥΕΣΤΕΡΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΕΣ Πολυεστερικές κατασκευές παντός τύπου, εμπόριο ανταλλακτικών φορτηγών, Βέροια, Ημαθία.Κατηγορία: ΠΟΛΥΕΣΤΕΡΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΕΣ
Φωτογραφίες [16] 170067 -
Γαζέτας Αναστάσιος - Είδη και Κατασκευές Αλουμινίου - Κουφώματα Αλουμινίου - Αλουμίνια Ίλιον Αττική
Γαζέτας Αναστάσιος Αλουμινοκατασκευές Είδη και κατασκευές αλουμινίου. Η πολύχρονη εμπειρία του κου Γαζέτα και του συνεργείου του στο χώρο της οικοδομής είναι προσανατολισμένη στην παροχή υπηρεσιών με υψηλή ποιότητα και λογικές τιμές. Χαρακτηριστικά μας είναι η υπεύθυνη δουλειά και η εμπιστοσύνη που δείχνουν οι πελάτες μας σ'εμάς! Οι Υπηρεσίες μας: Αλουμινοκατασκευές - Σιδηροκατασκευές Κουφώματα Αλουμινίου Πόρτες Αλουμινίου Ανακαινίσεις Είδη Αλουμινίου Αναλαμβάνουμε Στοιχεία Επικονωνίας Τηλ. 210 5066593 | Fax: 2102620740 | Κιν. 694 6123348 Email: tgaloum@yahoo.grΚατηγορία: ΑΛΟΥΜΙΝΙΑ – ΚΑΤΑΣΚΕΥΕΣ
Φωτογραφίες [11] 28917 -
Γαία Garden Centre - Φυτώριο Κεφαλονιά - Σπόροι - Λιπάσματα - Γλάστρες - Εργαλεία - Μηχανήματα - Υλικά - Διακόσμηση Κήπου - Κατασκευή Κήπου Αργοστόλι Κεφαλονιά
Μια σύγχρονη μονάδα, μοναδική στον τόπο μας φτιαγμένη με πολύ μεράκι. Η τεράστια ποικιλία και το πλήθος των φυτών που παράγουμε, εγκλιματισμένα σ΄αυτόν τον τόπο, σας δίνει τη δυνατότητα να γνωρίσετε και να επιλέξετε φυτά κάθε είδους και μεγέθους με άριστο ριζικό σύστημα , εγκλιματισμένα, απαλλαγμένα ασθενειών. Η επιστημονική κατάρτιση της διεύθυνσης για σύνταξη οποιασδήποτε μελέτης, είναι άρτια και παρέχει έγκυρες και τεκμηριωμένες κατευθύνσεις και συμβουλές. Έτσι εξασφαλίζεται η επιτυχημένη επιλογή των φυτών, σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες που παρουσιάζει ο χώρος εγκατάστασης, αλλά και η σωστή συντήρησή τους στο μέλλον. Στον χώρο του φυτωρίου μας θα βρείτε μια μεγάλη γκάμα από συνθέσεις φυτών σε γλάστρες, οι οποίες μπορούν να τοποθετηθούν απευθείας στο χώρο σας και να τον ομορφύνουν. Μπορούν επίσης να δημιουργηθούν συνθέσεις με φυτά τα οποία θα διαλέξετε εσείς. Η Μαρία Κυριακάτου – Θεοφιλάτου (γεωπόνος) και το "Γαία" Garden Centre διαθέτει ό,τι χρειάζεστε για την ανάπτυξη και τον καλλωπισμό του περιβάλλοντα χώρου σας, καθώς και μια μεγάλη γκάμα από αρίστης ποιότητας διακοσμητικά φυτά και διάφορα φρουτόδεντρα. Διαθέτουμε επίσης φυτοφάρμακα, λιπάσματα, αυτόματα ποτίσματα και εργαλεία κήπου και αγρού σε προσιτές τιμές. Επίσης αναλαμβάνουμε μελέτες – κατασκευές – συντηρήσεις κήπων και τοποθέτηση χλοοτάπητα. Καλωσήρθατε στην ιστοσελίδα μας, επικοινωνήστε μαζί μας για οποιαδήποτε απορία έχετε!Κατηγορία: ΚΑΤΑΣΚΕΥΕΣ ΚΗΠΩΝ – ΦΥΤΩΡΙΑ – ΛΙΠΑΣΜΑΤΑ
Φωτογραφίες [10] 24525 -
ΓΑΙΑ ΔΙΑ ΧΕΙΡΟΣ - ΕΙΔΗ ΔΩΡΩΝ & ΔΙΑΚΟΣΜΗΣΗΣ - ΚΟΣΜΗΜΑΤΑ
Το κατάστημά μας βρίσκεται στο κέντρο της Αθήνας και σας παρουσιάζει μια πολύ μεγάλη συλλογή από είδη δώρων και διακόσμησης. Διαθέτουμε ποικίλα σχέδια και χρώματα από γυαλί, ξύλο και μέταλλο. θα εντυπωσιαστείτε από τα κοσμήματά μας και φυσικά από τις τιμές μας, οι οποίες είναι πραγματικά οι καλύτερες που θα βρείτε. Οι λάτρεις του ελληνικού στυλ διακόσμησης με χειροποίητα κεραμικά αντικείμενα και αλλά από φυσητό γυαλί στις αποχρώσεις του μπλε θα ενθουσιαστούν με τις προτάσεις του καταστήματος «ΓΑΙΑ διά χειρός». Μια πανδαισία χρωμάτων και σχεδίων με έντονο ελληνικό χρώμα. Γούρια από τιρκουάζ πέτρες, ασημένια σταυρουδάκια, αλλά και ματόχαντρα, για να μη σας πιάνει το κακό μάτι. Πιατέλες από γυαλί ζωγραφισμένες στο χέρι και καράφες στις αποχρώσεις της θάλασσας, ιδανικές για ένα χαλαρό γεύμα στη βεράντα του εξοχικού σας. Αν επισκεφτείτε το κατάστημα, μην παραλείψετε να ρίξετε μια ματιά και στα επιτραπέζια κομπολόγια από φυσητό γυαλί, αλλά και στα χαρακτικά σε αλουμίνιο με την υπογραφή επώνυμων Ελλήνων καλλιτεχνών. Όλα τα αντικείμενα είναι χειροποίητα από Έλληνες δημιουργούς με τη σφραγίδα της παράδοσης και τα διαχρονικά σύμβολα, όπως το φύλλο ελιάς, τα μάτια κ.ά. Για καλή τύχη στο σπίτι, συνθέσεις με τυχερά ρόδια, πέταλα κλειδιά σε φίλντισι, κεραμικό και ασήμι. Κουτάκια ή υφασμάτινα σακουλάκια για τα κουφέτα, επιτραπέζια κομπολόγια από κεχριμπάρι ή γυαλί, Μουσειακά αντίγραφα και είδη γραφείου για Δώρα με προσωπικότητα. Μοντέρνα βραχιόλια από δέρμα με μικρές πολύχρωμες χάντρες και ματάκια. Ξεχωριστά τα κεραμικά της Μαρίας Λαλαούνη, τα στεφάνια ελιάς της Χριστίνας Πανταζίδου και οι δημιουργίες από φυσητό γυαλί με τη υπογραφή Δουκάκης. Η ΓΑΙΑ διά χειρός αναλαμβάνει ειδικές κατασκευές και παραγγελίες σύμφωνα με την επιθυμία σας. Ειδικεύεται στο επιχειρηματικό δώρο και μπορεί να σας προμηθεύσει με πολλές άριστες και οικονομικές λύσεις. Είμαστε ανοικτοί στη συζήτηση και την επιλογή του ιδανικού για σας επιχειρηματικού δώρου από άποψη σχεδιασμού καθώς και από άποψη τιμής.Κατηγορία: ΕΙΔΗ ΔΩΡΩΝ
Φωτογραφίες [10] 113596
Ανεβάστε την επιχείρησή σας
