Κατάλογος Επιχειρήσεων
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
σε: Αττικής, Αθήνα
-
Αλάργκωφ Ευγένιος - Χειρουργός Ουρολόγος Χολαργός - Ανδρολόγος Χολαργός - Ακράτεια Ούρων - Στυτική Δυσλειτουργία
O Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Dr. Ευγένιος Αλάργκωφ είναι υπεύθυνος του πρότυπου ουρολογικού – ανδρολογικού κέντρου στην περιοχή του Χολαργού και ειδικεύεται στους τομείς της ανδρολογίας και της υπογονιμότητας. Ειδικότερα, ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Dr. Ευγένιος Αλάργκωφ δραστηριοποιείται στους τομείς της ουρολογίας που αφορούν την εκτροπή ούρων και νεοκύστεων (διδακτορική διατριβή στο Πανεπιστήμιο Αθηνών), τον καρκίνο του προστάτη και τη χειρουργική των έξω γεννητικών οργάνων, καθώς και την ακράτεια ούρων. Апо то 1992 έως το τέλος του 1999, ασχολήθηκε και εκπαιδεύτηκε στην γενική χειρουργική και στην χειρουργική του ουροποιητικού και των έξω γεννητικών οργάνων, πάνω στην υπερηχοτομογραφία, στην υπογονιμότητα και την ανδρολογία, στην Πανεπιστημιακή Ουρολογική κλινική του « Σισμανογλείου» Νοσοκομείου. Επιπλέον, ασχολήθηκε με την παιδοουρολογία στο νοσοκομείο παίδων « Αγία Σοφία», αλλά και με τη ουρογυναικολογία και μεταμόσχευση νεφρών στο «Λαϊκό» Νοσοκομείο. Καθ’ όλη τη διάρκεια της εκπαίδευσης του πραγματοποίησε και βοήθησε στην ολοκλήρωση πολλών χειρουργικών επεμβάσεων που σχετίζονται με όλο το φάσμα της σύγχρονης ουρολογίας, σε Ελλάδα και εξωτερικό. Στη συνέχεια για τα έτη 1999 και το 2000, υπήρξε συνεργάτης του καθηγητή ουρολογίας Χ. Δεληβελιώτη στο «Ευγενίδειο Θεραπευτήριο» και μόνιμος επιστημονικός συνεργάτης, από το 1999 μέχρι το 2004, του Ινστιτούτου Ανδρολογικών Διαταραχών, όπου συνεργάστηκε με τον ανδρολόγο Μ. Κωνσταντινίδη. Αποτελεί, επίσης, συνεργάτη της «ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ», “Αθηναϊκής Κλινικής” και της ''Βιοκλινικής''.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [12] 78510 -
ΑΝΔΡΙΚΟΠΟΥΛΟΣ ΣΠΥΡΟΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ ΙΛΙΣΙΑ ΑΘΗΝΑ - ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΜΑΣΤΟΥ - ΠΑΧΕΩΣ ΕΝΤΕΡΟΥ - ΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ
Πραγματοποιεί όλο το φάσμα των επεμβάσεων της Γενικής Χειρουργικής, και εξειδι-κεύεται στη Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Μέθοδο. Στην Ελλάδα συνεργάζεται με τα ιδιωτικά θεραπευτήρια: • Θεραπευτήριο Υγεία • Ιασώ General Hospital • Λευκός Σταυρός Αθηνών (συμβάσεις με όλα τα ταμεία) • Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Ιασώ.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [6] 43876 -
Γ. ΚΑΣΣΑΡΑΣ - ΙΑΤΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΑΣΤΟΥ - ΜΑΣΤΟΛΟΓΙΑ
ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΙΑΤΡΟΥ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ΓΕΩΡΓΙΟΥ ΚΑΣΣΑΡΑ (τ. Στρατιωτικός-Ιατρός Ταξ/χος της πολεμικής αεροπορίας). Απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και της Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων (Σ.Σ.Α.Σ). Έλαβε την ειδικότητα Γενικής χειρουργικής στην Πανεπιστημιακή Χειρουργική κλινική του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Αθηνών, υπό την Δ/νση του καθηγητού Β. Γολεμάτη. - Από το 1989 έως το 1996 επιμελητής Β χειρουργικής κλινικής στο Νοσοκομείο Αεροπορίας υπό την Δ/νση του Σμηνάρχου Γ. Αλεξίου. - Από το 1997 έως το 2007 Διευθυντής Α χειρουργικής κλινικής του Νοσοκομείου Αεροπορίας. - Από το 2007 έως το 2010 Διευθυντής του χειρουργικού Τομέα του Νοσοκομείου Αεροπορίας. Είναι διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών με θέμα "Οι ταυτόχρονες ενδοκοιλιακές επεμβάσεις και τα προβλήματά τους". Έχει μετεκπαιδευτεί σε Νοσοκομεία του εξωτερικού (ΑΓΓΛΙΑΣ, ΕΛΒΕΤΙΑΣ και ΗΠΑ), σε θέματα λαπαροσκοπικής χειρουργικής, χειρουργικής ογκολογίας πεπτικού και χειρουργικής ενδοκρινών αδένων. Έχει δημοσιεύσει επιστημονικές εργασίες σε Ελληνικά και ξένα περιοδικά (26 δημοσιευμένες εργασίες). Έχει μεγάλη συμμετοχή σε ελληνικά και διεθνή επιστημονικά συνέδρια Γενικής χειρουργικής με επιστημονικές ανακοινώσεις (102 επιστημονικές ανακοινώσεις). Είναι τακτικό μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, της εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής και της εταιρείας Χειρουργικής ενδοκρινών αδένων. Ξένη γλώσσα Αγγλικά. - Το 2007 έλαβε πτυχίο "Διοίκησης μονάδων υγείας" από το Γαλλικό Δημόσιο Πανεπιστήμιο "CNAM". - Απο 1990 εως 2017 υπεύθυνος του χειρουργικού τμήματος του ΑΡΙΣΤΑΓΟΡΕΙΟΥ ιδιωτικού πολυιατρείου στη πλατεία Βάθη-ΟΜΟΝΟΙΑ. - Επιστημονικός Διευθυντής Ανοιχτού Κοινωνικού Πολυιατρείου Αθηνών "ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ"(2012-2019) και ειδικός γραμματέας του διοικητικού συμβουλίου (εκλογές σωματίου ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ 2013, 2015 & 2017). Στις εκλογές του 2023 επανεξελέγη μέλος του Δ.Σ. των "ΓΙΑΤΡΩΝ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ". - Εκλεγμένο τακτικό μέλος του πειθαρχικού συμβουλίου του ιατρικού συλλόγου Αθηνών (εκλογές Ι.Σ.Α. 2011 & 2014). Εθελοντής ιατρός στο ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ του Ι.Σ.Α. Στις εκλογες του 2018, εξελέγει αντιπρόεδρος του πειθαρχικού συμβουλίου. Από 11/11/19 είναι πρόεδρος του πειθαρχικού συμβουλίου του Ι.Σ.Α. Στις εκλογές του Ι.Σ.Α. τον Οκτώβριο του 2022 επανεξελέγη πρόεδρος του πειθαρχικού συμβουλίου. - Συνεργάτης Χειρουργός στη χειρουργική του μαστού στο Doctors Hospital Πατησίων και Κεφαλληνίας 26, τηλ. 210-8807256 , 210-8807192 - Είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας και το χρονικό διάστημα 2016-2018 διετέλεσε 1ον αναπληρωματικό μέλος και εν συνεχεία τακτικό μέλος του Δ.Σ. της Εταιρείας. Έχει συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση σε συνέδρια παθήσεων χειρουργικής μαστού. Συμμετέχει εθελοντικά με δωρεάν κλινική εξέταση μαστού και υπερηχογράφημα μαστών σε κοινωνικές δράσεις της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας. - Είναι μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του Παγκόσμιου Ιπποκράτειου Ινστιτούτου Ιατρών ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΙΣ 1990: Ετήσια μετεκπαίδευση στην χειρουργική του παχέος εντέρου και στην λαπαροσκοπική χειρουργική (στην Α΄Προπαιδευτική χειρουργική κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο Γ.Ν. Αθηνών, Υπεύθυνος Εκπαίδευσης καθηγητής Β.Γολεμάτης). 1991: Πρακτικό σεμινάριο στο Εκάλειο Πειραματικό Χειρουργείο στην Λαπαροσκοπική χειρουργική. (Υπεύθυνος καθηγητής Κων/νος Φραντζίδης). 1992: Στο Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς “ Αγ. Ανάργυροι” πρακτικό σεμινάριο στην Λαπαροσκοπική χειρουργική. 1993: Μετεκπαιδευτικό σεμινάριο στην Λαπαροσκοπική χειρουργική στο European Surgical Education Center in Paris. (Υπεύθυνος Dr Namir Katkhovda). 1994: Μετεκπαίδευση στη χειρουργική ήπατος – χοληφόρων στο King’s College Hospital του Λονδίνου (Δ/ντής Mr. E. Howard). 1994: Μετεκπαίδευση στη χειρουργική παγκρέατος στο Middlesex hospital του Λονδίνου (Δ/ντης Mr. R. Russel). 1995: Μετεκπαιδευτικό σεμινάριο στην χρήση συρραπτικών μηχανημάτων στη χειρουργική κοιλίας. (Στο European Surgical Institute in Hamburg Germany). 1998: Μετεκπαίδευση στην Λαπαροσκοπική χειρουργική του παχέος εντέρου στο Fribourg Ελβετίας (υπεύθυνος εκπαίδευσης Dr P. Petropoulos Medecin – chef). 1999: Μετεκπαίδευση στην Λαπαροσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση της Διαφραγματοκήλης και Γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στο L. WEIS MEMORIAL HOSPITAL στο Σικάγο Η.Π.Α. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής C. Frantzides). 2000: Μετεκπαιδευτικό πρακτικό σεμινάριο στην αντιμετώπιση των κηλών με το πλέγμα PROLENE Hernia system στο Fribourg Ελβετίας. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης Dr. P. Petropoulos Medecin – chef). 2001: Μετεκπαιδευτικό πρακτικό σεμινάριο στην αντιμετώπιση της κακοήθους παχυσαρκίας με λαπαροσκοπική τεχνίκη στο Fribourg Ελβετίας (Υπεύθυνος εκπαιδεύσης Dr. P. Petropoulos Medecin – chef). 2001: Μετεκπαιδευτικό πρακτικό σεμινάριο στην αντιμετώπιση των αιμορροίδων με την τεχνική longo στο Νοσοκομείο St. Elisabeth στην Βιέννη (υπεύθυνος εκπαίδευσης Dr. Martin Gloker). 2002-2003: Από 1/9/2002 έως 3/4/2003 παρακολούθησε και συμμετείχε σε επεμβάσεις Ήπατος και παγκρέατος στο Νοσοκομείο ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής χειρουργικής Ιωάννης Παπαδημητρίου.) 2003: Ultracision Workshop for General Surgeons. European Surgical Institute Hamburg (GERMANY). 2003: IX International Workshop INCISIONAL HERNIA. Aachen Germany. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής Χειρουργικής Volker Schumpelick). 2004: RADIOFREQUENCY (Radionics Cool-tip RF SYSTEM) ASSISTED MINIMAL BLOOD LOSS LIVER RESECTION, at First Surgical Clinic Belgrade. (Υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής χειρουργικής M. Milicevic). 2006: Εκπαίδευση στην χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών. 2005-2007: Διετές μεταπτυχιακό πρόγραμμα “Management Μονάδων Υγείας” στο Γαλλικό Ινστιτούτο (ΣΙΝΑ 31) του Γαλλικού Δημόσιου Πανεπιστημίου Conservatoire National des Arts et Metiers (CNAM). 2009: Εκπαίδευση στις MIVAT λαπαροσκοπικές θυρεοειδεκτομές (υπεύθυνος εκπαίδευσης καθηγητής Paolo Miccoli – Pisa Italy). 2013: Εκπαίδευση στην τεχνική φρουρού λεμφαδένα στον καρκίνο μαστού. Υπεύθυνος εκπαίδευσης Professor M.Keshtgar. 2018: Εκπαίδευση στο υπερηχογράφημα μαστού στις FNA και core biopsy βιοψίες. Συμμετοχή ως εκπαιδευόμενος στο εκπαιδευτικό Σεμινάριο στην Ογκοπλαστική Χειρουργική του Μαστού με πρακτική άσκηση στο ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΠΕΝ υπό τη διοργάνωση της ΕΧΕΜ και υπό την ΑΙΓΙΔΑ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΤΟΥ ΕΚΠΑ. 10-11/12/2022: Συμμετοχή σε εκπαιδευτικό σεμινάριο στην ογκοπλαστική χειρουργική του μαστού με πρακτική άσκηση. Οργάνωση του σεμιναρίου από την Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία Μαστού (Ε.Χ.Ε.Μ.). ΔΕΧΕΤΑΙ: Πατησίων 237 - 1ος όροφος, Πλατεία Κολιάτσου, Αθήνα, τκ 11254 (εντός πολυϊατρείου ΚΟΣΜΟΙΑΤΡΙΚΗ). ΤΗΛ: 2108640918, 2108640988, Κινητό: 6944547502 Email: gr.kass@hotmail.gr Τρίτη - Πέμπτη 18.00 μμ. - 20.00 μμ. Κατόπιν Ραντεβού. Υπεύθυνος Ιατρείου μαστού στο Doctor's Hospital, Γραφείο Επτανήσου 29, τηλ: 2108807256 Πέμπτη 14.30 μμ. - 17:00 μμ. Συνεργάτης στο ιατρείο μαστού στο Πολυϊατρείο medicus, Ανδρέα Παπανδρέου 5, Γλυφάδα, τηλ: 2108900909 Δευτέρα - Τετάρτη - Παρασκευή Κατόπιν Ραντεβού. Δευτέρα 18.00 -20.00 δέχεται στο ''Healthexpert IΔΙΩΤΙΚΟ ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗΣ '' Χαρ. Τρικούπη 12, τηλ: 210 9924980 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ – ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ Παράγοντες κινδύνου στον καρκίνο του Μαστού: Ηλικία (μέση ηλικία τα 60 έτη) Ατομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού, μήτρας ή ωοθήκης σε μητέρα, αδελφή ή κόρη Επιβαρυμένο γενετικό ιστορικό (μετάλλαξη ογκογονιδίων BRACA1, BRACA2) Πρώϊμη εμμηναρχή (ηλικία κάτω των 12 ετών) Παρατεταμένη εμμηνόπαυση (ηλικία άνω των 55 ετών) Μη κύηση (άτεκνες γυναίκες) Ολοκλήρωση πλήρους κύησης μετά το 35 έτος Ατομικό ιστορικό ακτινοθεραπείας Χρήση αντισυλληπτικών ή ορμονικών σκευασμάτων υποκατάστασης όταν υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου Αλκοόλ, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, έλλειψη σωματικής άσκησης Οι γυναίκες που δεν θηλάζουν. Ο θηλασμός μειώνει έστω και λίγο τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Η μακροχρόνια ψυχική καταπόνηση της γυναίκας. Πως μπορεί μία γυναίκα να εντοπίσει έγκαιρα τον καρκίνο του μαστού; Ο καλύτερος τρόπος για να εντοπισθεί νωρίς ένα μόρφωμα είναι οι τακτικές μαστογραφίες. Το μέσο μέγεθος του μορφώματος που εντοπίζεται με τη μαστογραφία είναι συνήθως πολύ μικρότερο από αυτό που εντοπίζει μία γυναίκα με αυτοεξέταση. Επίσης η μαστογραφία ανιχνεύει τις συρρέουσες μικροαποτιτανώσεις (ασβεστώσεις), που μπορεί να υποκρύπτουν αρχόμενο καρκίνο. Επειδή η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί σε αποτελεσματική θεραπεία έως και ίαση της νόσου, πρέπει όλες οι γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας, να υποβάλλονται σε περιοδικό έλεγχο. Σχεδόν όλες οι γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο στον μαστό. Όλες οι γυναίκες ηλικίας άνω των 20 ετών θα πρέπει να ψηλαφούν τους μαστούς τους μία φορά το μήνα. Οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει να αυτοεξετάζονται 7-8 ημέρες μετά το τέλος της έμμηνης ρύσης. Τα συνηθέστερα ευρήματα κατά την αυτοεξέταση για τα οποία θα πρέπει άμεσα να απευθυνθείτε στον ιατρό σας είναι ξαφνική διόγκωση και ασυμμετρία των μαστών, ψηλάφηση σκληρού και συνήθως ανώδυνου ογκιδίου στον μαστό ή στην μασχάλη, εισολκή του δέρματος ή της θηλής, αλλαγές στην μορφολογία του δέρματος και έκκριση αιματηρού ή διαφανούς υγρού από την θηλή. Κάθε νέο ή ύποπτο εύρημα θα πρέπει να το αναφέρετε άμεσα στον ιατρό σας. Εργαστηριακές εξετάσεις για την διερεύνηση παθήσεων των μαστών Μαστογραφία Ψηφιακή μαστογραφία (45% λιγότερη ακτινοβολία από την αναλογική μαστογραφία) Υπερηχογράφημα μαστών (συμπληρωματική εξέταση της μαστογραφίας) Ελαστογραφία μαστών Μαγνητική τομογραφία μαστών Βιοψία με μαμοτόμο και ιστολογική εξέταση Βιοψία με λεπτή βελόνα ή κόπτουσα βελόνα με σύγχρονο υπερηχογράφημα και κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση του περιεχομένου Γενετικό τεστ στις γυναίκες που έχουν βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό. Για την ανίχνευση των μεταλλάξεων στα BRCA γονίδια, χρησιμοποιείται το DNA των λευκοκυττάρων. Τα γονίδια υπάρχουν σε κάθε κύτταρο του σώματος και μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν μέσω ενός απλού δείγματος αίματος που λαμβάνεται από την φλέβα ενός χεριού. Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του Μαστού Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την περιορισμένη αφαίρεση του μαστού (την ογκεκτομή, την ευρεία εκτομή, την τεταρτεκτομή) ή την ολική αφαίρεση του μαστού. Η επιλογή της εγχείρησης γίνεται ανάλογα με το μέγεθος και την θέση του όγκου στον μαστό. Επίσης η εγχείρηση περιλαμβάνει και την αφαίρεση των φρουρών λεμφαδένων (δύο με τρεις) της σύστοιχης μασχάλης. Κάθε περιοχή του μαστού αποχετεύει τη λέμφο της σε ένα λεμφαδένα της μασχάλης που λέγεται «φρουρός λεμφαδένας». Αν αναπτυχθεί καρκίνος σε κάποια περιοχή του μαστού, η μετάσταση του θα κατευθυνθεί αρχικά στον αντίστοιχο φρουρό λεμφαδένα της. Προεγχειρητικά γίνεται ένεση στον πάσχοντα μαστό μικρής ποσότητος ειδικού φαρμάκου, που εκπέμπει πολύ ασθενή ραδιενέργεια και με φορητή γ-κάμερα γίνεται στο χειρουργείο, ο εντοπισμός του φρουρού λεμφαδένα. Ο συνδυασμός ραδιοϊσοτόπου και κυανής χρωστικής είναι μία άριστη τεχνική που εκμεταλλεύεται τα πλεονεκτήματα και των δύο μεθόδων για την ασφαλή ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα του όγκου. Πριν λίγα χρόνια, υπήρχε ή δεν υπήρχε νόσος στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, γινότανε ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός της μασχάλης. Η επέμβαση αυτή είχε επιπλοκές όπως λεμφοίδημα στο σύστοιχο χέρι, διαταραχές κινητικότητας του ώμου και υπαισθησία στην περιοχή της μασχάλης από κακώσεις νεύρων. Με την τεχνική του φρουρού λεμφαδένα αποφεύγονται οι ανωτέρω επιπλοκές και η άσκοπη αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης. Συμπληρωματική μετεγχειρητική θεραπεία του καρκίνου του Μαστού Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει την λήψη φαρμάκων που καταστρέφουν οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα του μαστού ή οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος χημειοθεραπείας είναι με ενδοφλέβια χορήγηση των φαρμάκων, ενώ μερικά φάρμακα λαμβάνονται και ως δισκία. Η χημειοθεραπεία συνήθως χορηγείται σε κύκλους, μέσα σε περίοδο 3-6 μηνών. Αν υπάρχουν παρενέργειες από την χημειοθεραπεία, είναι συνήθως παροδικές και μπορούν να αντιμετωπισθούν ιατρικά. Η ορμονοθεραπεία χορηγείται επιπρόσθετα με τις άλλες μορφές θεραπείας, με σκοπό την διακοπή του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία αυτή μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νέου καρκίνου του μαστού είτε στον ένα είτε στον άλλο μαστό. Η ορμονοθεραπεία δίδεται μόνο στις γυναίκες που έχουν υποδοχείς ορμονών στα καρκινικά τους κύτταρα. Ενεργούν αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ενεργούν οι γυναικείες ορμόνες (τα οιστρογόνα) μέσα στο σώμα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ελεγχόμενες δόσεις ακτινοβολίας για να καταστρέψει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα ενδεχομένως έχουν απομείνει στον μαστό, μετά από συντηρητική χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού. Η ανοσοθεραπεία χορηγείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, σε ασθενείς που στα καρκινικά τους κύτταρα ανιχνεύεται η κωδικοποίηση ενός ογκογονιδίου, το οποίο τα καθιστά ιδιαίτερα ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία. Σπάνιες περιπτώσεις καρκίνου Μαστού σε έκτοπο μαζικό αδένα Έκτοπος μαζικός αδένας εμφανίζεται σε ποσοστό 0,2% - 6% των γυναικών. Εμφανίζεται σαν υπεράριθμος έκτοπος ατροφικός μαστός με θηλή και θηλαία άλω και με εκκριτικό σύστημα πόρων. Επίσης εμφανίζεται σαν έκτοπες νησίδες μαζικού ιστού. Συνήθως έκτοπες νησίδες μαζικού ιστού ανευρίσκονται εγγύτερα στους ανατομικά φυσιολογικούς μαστούς και συχνότερα στην μασχαλιαία χώρα, σπανιότερα στην προστερνική χώρα, υποκλείδιο χώρα και στο επιγάστριο. Το καρκίνωμα του έκτοπου μαζικού αδένα είναι σπάνιο με συχνότητα περίπου 0,30% επί του συνόλου των καρκινωμάτων μαστού. Τα περισσότερα έχουν αναφερθεί στην μασχάλη (60 – 70%), στον θώρακα, στην προστερνική περιοχή 10%. Εξαιτίας της σπανιότητας της νόσου, η διάγνωση είναι συνήθως καθυστερημένη με λεμφαδενική συμμετοχή ή τοπική επέκταση (διήθηση) οστικών σχηματισμών όπως στέρνο ή πλευρές. Κύστεις, ινοαδενώματα, μολύνσεις Το 99% των γυναικών σκέφτονται κατά καιρούς την πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού. Ελάχιστες είναι όμως αυτές που γνωρίζουν, ότι ο όγκος που ίσως κάποια στιγμή ανακαλύψουν στο στήθος έχει πολύ περισσότερες πιθανότητες να είναι κάτι άλλο παρά καρκίνος του μαστού. Οι παράγοντες που ενοχοποιούνται στην εμφάνιση των καλοηθών προβλημάτων στον μαστό είναι η κληρονομικότητα, η διατροφή, το περιβάλλον και βέβαια ο ρόλος των ορμονών. Είναι πιο συχνές οι καλοήθεις παθήσεις στην εφηβεία μέχρι περίπου την ηλικία των 23 ετών, μία εποχή που οι γυναικείες ορμόνες αυξάνονται, όπως επίσης και μετά στην χρονική περίοδο πριν την εμμηνόπαυση. Όπως με όλα τα προβλήματα του μαστού, έτσι και σε αυτή την περίπτωση η καλύτερη πρόληψη είναι ο μηνιαίος αυτοέλεγχος. Κύστεις: είναι πιο συχνές στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες άνω των τριάντα ετών. Αν και είναι γεμάτες υγρό, συχνά στην αφή μοιάζουν με σκληρούς όγκους. Πολλές γυναίκες παρουσιάζουν μία ή δύο φορές στη ζωή τους αυτό το πρόβλημα. Άλλες πάλι το εμφανίζουν πολύ πιο συχνά. Εμφανίζονται με μεγάλη συχνότητα σε γυναίκες που έχουν ανώμαλο κύκλο. Οι πολύτοκες γυναίκες φαίνεται πως παρουσιάζουν μειωμένο κίνδυνο για κυστική νόσο. Με μεγαλύτερη συχνότητα προσβάλλει τις γυναίκες τις αγχώδεις, τις άγαμες ή στείρες και γενικά τις γυναίκες εκείνες που έχουν όλες τις προϋποθέσεις για ωοθηκική δυσλειτουργία. Κατά την κλινική εξέταση, οι μαστοί παρουσιάζονται οζώδεις, δηλαδή ψυλαφώνται πολλά μικρά σφαιρικά ογκίδια και οι μαστοί είναι σκληροί. Το μέγεθος και ο αριθμός των κύστεων μέσα στο μαστό ποικίλλει. Οι καρκινογόνες μάζες αντίθετα είναι σκληρές με ασαφή όρια, δεν κουνιούνται εύκολα και δίνουν την αίσθηση πως είναι κολλημένες σε άλλους ιστούς. Τα καρκινογόνα ογκίδια συνήθως δεν προκαλούν πόνο, ενώ οι κύστεις πολλές φορές μπορεί να συνοδεύονται από μαστοδυνία, δηλαδή πόνο των μαστών. Πολλές φορές, όταν η κύστη βρίσκεται στην περιοχή κοντά στην θηλή, βρίσκει διέξοδο από κάποιο πόρο και υπάρχει έκκριση υγρού χρώματος γκρι, κίτρινου, καφέ ή γκριζοπράσινου. Ινοαδενώματα: είναι σταθεροί καλοήθεις όγκοι από ινώδεις ιστούς. Συχνά έχουν σχέση με τις ορμονικές αλλαγές που δημιουργούνται στην διάρκεια της εφηβείας. Εμφανίζονται πιο συχνά σε γυναίκες κάτω των 25 ετών και το μέγεθός τους ποικίλει. Συνήθως αφαιρούνται για να αποκλειστεί η παραμικρή πιθανότητα κακοήθειας. Μοιάζουν με τα ινοαδενώματα ψυλαφητικά και ακτινολογικά μία άλλη μορφή όγκων οι φυλλοειδείς όγκοι. Συνήθως εμφανίζονται στην Τρίτη με τέταρτη δεκαετία και έχουν μεγάλη πιθανότητα μετά την αφαίρεση τοπικής υποτροπής. Σε ινοαδενώματα μεγαλύτερο των 30 χιλιοστών και με πολύ ταχύ ρυθμό ανάπτυξης πρέπει να υπάρχει υποψία για φυλλοειδή όγκο. Σχεδόν στο ένα τρίτο των ασθενών με φυλλοειδή όγκο συνυπάρχουν και ινοαδενώματα. Πριν το χειρουργείο, όταν υπάρχει υποψία για φυλλοειδή όγκο, πρέπει να γίνεται βιοψία με κόπτουσα βελόνα και να λαμβάνεται πάνω από ένα δείγμα. Μικρά ινοαδενώματα αφαιρούνται με την τεχνική US - VAB (υπερηχοτομογραφικά καθοδηγούμενη βιοψία υπο αναρρόφηση). Υπάρχουν τρεις κατηγορίες των φυλλοειδών όγκων. Σε καλοήθεις, σε κακοήθεις που συμπεριφέρονται όπως και τα σαρκώματα και σε μία τρίτη κατηγορία την λεγόμενη οριακή. Ο επανεμφανιζόμενος φυλλοειδής όγκος είναι συνήθως υψηλότερου βαθμού κακοήθειας. Θεραπεία είναι η ευρεία τοπική εκτομή σε ελεύθερα νόσου όρια. Γίνεται ολική μαστεκτομή σε ευμεγέθεις φυλλοειδής όγκους όπως επίσης και σε επανεμφάνιση τους μετά από προηγούμενο χειρουργείο. Ο νέος όγκος συνήθως έχει υψηλότερο βαθμό κακοήθειας. Μολύνσεις: μπορούν να εμφανιστούν χωρίς καμία διάκριση, είναι όμως πιο συχνές στις γυναίκες που θηλάζουν, αφού η κατάστασή τους επιτρέπει την είσοδο βακτηριδίων στους μαστούς. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μία μικρή ή μεγάλη κοκκινίλα με πόνο και μερικές φορές εκροή υγρών από τη θηλή. Θήλωμα Μαστού Το θήλωμα αποτελεί καλοήθη πάθηση του μαστού που οφείλεται στην υπερπλασία των κυττάρων που βρίσκονται εντός των γαλακτοφόρων πόρων του μαστού. Το θήλωμα εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή πίσω από την θηλή και είναι ένα από τα συχνότερα αίτια ρύσης οροαιματηρού υγρού από τη θηλή. Τα θηλώματα μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλά στον ένα ή και στους δύο μαστούς. Ο πιο συνήθης τρόπος να παρακολουθούμε τα θηλώματα είναι το υπερηχογράφημα. Όταν μεγαλώνουν σε μέγεθος και προκαλούν αιμοραγική ρύση από την θηλή, πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά γιατί μπορεί να υποκρύπτουν καρκίνωμα του μαστού. Αποκατάσταση του Μαστού μετά από Μαστεκτομή Είναι η εκ νέου ανάπλαση του μαστού που αφαιρέθηκε με μαστεκτομή. Μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή ή σε δεύτερο χρόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι αποκατάστασης, άλλοι πιο απλοί και άλλοι πιο περίπλοκοι που χρησιμοποιούνται ανάλογα με την περίπτωση. Γίνεται αποκατάσταση με διαστολέα ιστών. Μπορεί να γίνει αποκατάσταση με κρημνούς, όπως του πλατέως ραχιαίου μυός, του ορθού κοιλιακού μυός. Συνήθως ο άλλος μαστός μπορεί να χρειάζεται είτε μείωση, είτε αύξηση, είτε ανόρθωση για να υπάρχει συμμετρία μεταξύ των δύο μαστών. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι γυναίκες που βρίσκονται στις υψηλές ομάδες κινδύνου θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό κλινικό και ακτινολογικό έλεγχο κυρίως μετά τα 35 έτη της ηλικίας τους. Η αυτοεξέταση πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε μήνα. Κάποια αλλαγή στην επιφάνεια του δέρματος του μαστού, κάποιο εξόγκωμα, η εισολκή της θηλής, η έκκριση υγρού από την θηλή και μάλιστα αιματηρού, θα πρέπει να ευαισθητοποιήσει τη γυναίκα να επισκεφθεί τον ιατρό της. Πρέπει επίσης να γνωρίζουμε ότι ο πόνος δεν είναι ειδικό σύμπτωμα του καρκίνου του μαστού στα αρχικά στάδια. ΙΝΟΚΥΣΤΙΚΗ ΜΑΣΤΟΠΑΘΕΙΑ (Ινοκυστικές αλλοιώσεις Μαστών) Η ινοκυστική μαστοπάθεια αποτελεί καλοήθη πάθηση του μαστού, που μπορεί να θεωρηθεί ορμονοεξαρτώμενη, γιατί εμφανίζεται στη γενετησιακή ηλικία της γυναίκας, γιατί είναι αμφοτερόπλευρη, γιατί η κλινική της πορεία ακολουθεί την ωοθηκική δραστηριότητα και γιατί η χορήγηση ορμονών περιλαμβάνεται στη θεραπεία της αν απαιτηθεί. Η ινοκυστική μαστοπάθεια αποτελεί τη συχνότερη πάθηση του μαστού της γυναίκας ηλικίας 35 έως 50 ετών. Η συχνότητα της φτάνει τη συχνότητα του καρκίνου του μαστού. Πάνω από 15-20 στις 100 γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα της πάθησης πριν εγκατασταθεί σε αυτές η εμμηνόπαυση. Μετά την εμμηνόπαυση και πριν την ηλικία των 21 ετών η πάθηση σπανίζει. Προδιαθεσικοί παράγοντες. Πιστεύεται, πως οι παρακάτω παράγοντες συμβάλλουν στην εκδήλωση της πάθησης. Η καθυστερημένη εμμηναρχή Η κοινωνικο-οικονομική κατάσταση της γυναίκας, δηλαδή η συχνότητα της πάθησης είναι αυξημένη στις ανώτερες τάξεις, σε γυναίκες πόλεων, σε πνευματικά αναπτυγμένες και σε όσες μεταναστεύουν. Η παχυσαρκία ελαττώνει τη συχνότητα. Η ψυχική υπερένταση και το άγχος. Η κατάχρηση πομάτων πλούσιων σε μεθυλξανθίνες, όπως είναι το τσάι, η σοκολάτα, ο καφές, η κόκα-κόλα. Η αγαμία, η ατεκνία ή η απόκτηση ενός μόνο παιδιού, γιατί οι πολύτοκες σπάνια πάσχουν από ινοκυστική μαστοπάθεια. Η παρατεινόμενη υπεροιστρογοναιμία, που οφείλεται σε έκκριση ή χορήγηση οιστρογόνων ορμονών ή σε ελαττωματική έκκριση προγεστερόνης, μπορεί να θεωρηθεί προδιαθεσικός παράγοντας, γιατί οδηγεί σε πολλαπλασιασμό των κυττάρων και αποδιοργάνωση της ιστολογικής αρχιτεκτονικής του μαστού. Σχέση με καρκίνο. Αυτή αποτελεί πρόβλημα, που παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον, γιατί δεν δόθηκε υπεύθυνη λύση στο επίμαχο θέμα αν και κατά πόσο η ινοκυστική μαστοπάθεια, σε μερικούς τουλάχιστον ιστολογικούς τύπους, μπορεί να θεωρηθεί δυνητικά προκαρκινική κατάσταση. Παθολογοανατομικές αποδείξεις και επιδημιολογικά δεδομένα συμφωνούν με την άποψη, πως υπάρχει κάποια σχέση ανάμεσα στις δύο παθήσεις, και πως η πιθανότητα να αναπτυχθεί καρκίνος σε κυστική μαστοπάθεια φτάνει στο διπλάσιο ή τετραπλάσιο απ΄ότι στο φυσιολογικό μαστό. Ορισμένες ιστολογικές αλλοιώσεις της ινοκυστικής μαστοπάθειας, που εμφανίζουν υπερπλαστική αλλοίωση του επιθήλιου των κύστεων, μπορούμε να τις θεωρήσουμε υπεύθυνες για τη βαθμιαία εξέλιξή τους σε καρκίνο. Κρίνεται σκόπιμο, τις ιστολογικές αυτές αλλοιώσεις να τις κατατάξουμε σε συγκεκριμένες ομάδες, για να τις συνδέσουμε καλύτερα με την πιθανή εξέλιξή τους σε καρκίνο. Στην πρώτη ομάδα ανήκουν οι αλλοιώσεις, που δεν εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν σε συχνότητα έως το 70%. Στη δεύτερη ομάδα ανήκουν οι αλλοιώσεις, που εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα, χωρίς ατυπίες. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν έως το 30%. Στη Τρίτη ομάδα ανήκουν αλλοιώσεις, που εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα που συνοδεύεται με ατυπίες. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν σε συχνότητα σε διάφορες μελέτες έως και το 40%. Γυναίκες, που τα ιστολογικά ευρήματα της ινοκυστικής μαστοπάθειας τους τις κατέταξαν στην τρίτη ομάδα, εμφανίζουν διπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, που γίνεται εξαπλάσιος, όταν αναφέρεται περίπτωση καρκίνου του μαστού στην οικογένεια. Για τα παραπάνω ο ιστολογικός έλεγχος της ινοκυστικής μαστοπάθειας, σε ορισμένες επίμονες κλινικά και ύποπτες μαστογραφικά περιπτώσεις, κρίνεται απαραίτητος για τον ακριβή καθορισμό της αλλοίωσης η βιοψία. Συμπερασματικά, τη γυναίκα που πάσχει από ινοκυστική μαστοπάθεια πρέπει να την κατατάξουμε σε ομάδα “υψηλού κινδύνου” και να την παρακολουθούμε συχνότερα κλινικά και μαστογραφικά. Μαστογραφικά, τη νόσο τη διακρίνουμε στον κυστικό τύπο, στον ινώδη και στην υπερπλασία των γαλακτοφόρων πόρων. Στον κυστικό τύπο διακρίνονται, τις περισσότερες φορές, μία ή δύο ή περισσότερες μεγάλες κύστεις και γύρω από αυτές άφθονες άλλες μικρές, που έχουν τους χαρακτήρες, που περιγράψαμε. Στον ινώδη τύπο διακρίνεται διάχυτο, σχεδόν ομοιογενές πυκνωτικό στρώμα με ή χωρίς κύστεις. Κάποτε, η διάκριση αυτής της αλλοίωσης μας δυσκολεύει να την ξεχωρίσουμε από τον καρκίνο (πυκνοί ακτινολογικά μαστοί). Στην υπερπλασία των πόρων εμφανίζονται άφθονες πυκνώσεις, σε μέγεθος 2-3 εκ., που σχηματίζουν χαρακτηριστική εικόνα χιονοστιβάδας. Στην υπερπλασία των πόρων, που συνοδεύεται από αδένωση, οι πυκνώσεις μοιάζουν με κύστεις ή με ιναδενώματα και σε προχωρημένο στάδιο σκληρυντικής αδένωσης, διακρίνεται διάχυτη πύκνωση του μαστού πολυοζώδους μορφής, που συχνά περιέχει διάχυτες επασβεστώσεις. Ιστολογικός τύπος. Από ιστολογική άποψη και σε γενικές γραμμές μπορούμε να πούμε, πως οι κύστεις, που σχηματίζονται στην ινοκυστική μαστοπάθεια, αποτελούν διευρύνσεις των γαλακτοφόρων πόρων ή των απολήξεών τους. Οι κύστεις αυτές είναι στρογγυλές και το μέγεθός τους εμφανίζει τέτοια ποικιλία, που άλλες φαίνονται με το μάτι κι άλλες διακρίνονται μόνο με το μικροσκόπιο. Ποικιλία οι κύστεις εμφανίζουν και ως προς τη σύστασή τους. Έτσι άλλες είναι μαλακές, γιατί το περιεχόμενό τους είναι λίγο, κι άλλες σκληρές και μοιάζουν στην ψηλάφηση με ιναδενώματα, γιατί το περιεχόμενό τους είναι πολύ και πιέζει το τοίχωμά τους. Σκληρές εμφανίζονται και όσες έχουν παχύ τοίχωμα. Οι μαλακές κύστεις είναι δύσκολες στην ψηλάφηση. Όσο για το περιεχόμενο υγρό των κύστεων αυτό είναι δυνατό να είναι διαυγές ή θολό, λεπτόρρευστο ή παχύρευστο ,ορώδες ή κιτρινωπό ή υποκύανο ή οροαιματηρό. Γενικά, οι ινοκυστικές βλάβες, οι οποίες μπορούν να χαρακτηριστούν ορθότερα ως ινοκυστική μεταβολή του μαζικού αδένα, ενέχουν αυξημένο σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος μόνον όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία. Ιδιαίτερες μορφές ινοκυστικών αλλοιώσεων Αδένωση. Παρατηρείται κατεξοχήν αδενικός πολλαπλασιασμός. Οι αδένες είναι μικροί, σφαιρικοί, ομαλοί, δεν περιέχουν μυοεπιθηλιακά κύτταρα, έχουν ανοικτό αυλό, με ηωσινόφιλο εκκριτικό περιεχόμενο που μπορεί να αποτιτανωθεί. Σκληρυντική Αδένωση. Αποτελεί παθολογοανατομικό εύρημα που χαρακτηρίζεται από εκτροπή της φυσιολογικής ανάπτυξης των λοβίων, υπερπλασία των μυοεπιθηλιακών κυττάρων και ανάπτυξη ινώδους ιστού. Συνήθως είναι αμφοτερόπλευρη και πολλές φορές συνοδεύεται από πόνο. Μαστογραφικά παρουσιάζεται με μορφή αποτιτανώσεων, συνήθως αμφοτερόπλευρα, που είναι συρρέουσες, διάσπαρτες και ανώμαλες ενώ μπορεί να παρουσιαστεί ως μάζα ή διαταραχή αρχιτεκτονικής. Λοβιακή Υπερπλασία. Αποτελεί μη συχνή βλάβη και έχει αυξημένο σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία. Πρόκειται για υπερπλασία των κυττάρων των κυψελιδοειδών λοβιακών μονάδων που είναι ανάλογη, αλλά δεν είναι το ίδιο παθολογοανατομικά με την αντίστοιχη βλάβη των μη διηθητικών καρκινωμάτων. Συνήθως πρόκειται για τυχαίο ιστολογικό εύρημα. Μαστογραφικά μπορεί να λάβει τη μορφή αποτιτανώσεων, μάζας ή διαταραχής αρχιτεκτονικής του μαζικού ιστού. Επιθηλίωση. Πρόκειται για υπερπλασία των επιθηλιακών κυττάρων των περιφερικών πόρων και συνυπάρχει συχνά με τις αλλοιώσεις της ινοκυστικής μεταβολής. Όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία προκύπτει κατάσταση αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου, ενώ η επιθηλίωση χωρίς ατυπία σχετίζεται με μικρό σχετικό κίνδυνο. Ανευρίσκεται στο 25% των βιοψιών του μαστού. Η μαστογραφική της απεικόνιση λαμβάνει τη μορφή συρρεουσών αποτιτανώσεων ή διαταραχή της αρχιτεκτονικής. Θηλωμάτωση. Αφορά σε ιστοπαθολογική οντότητα που χαρακτηρίζεται από υπερπλασία του επιθήλιου των πόρων με σχηματισμό πολλαπλών μικροθηλωμάτων. Παρουσιάζει μικρό δυνητικό κίνδυνο καρκινογένεσης. Μπορεί να εμφανίσει έκκριμα θηλής, εικόνα αποτιτανώσεων σε μαστογραφία, ή ελλείμματα σκιαγράφησης σε γαλακτογραφία. Επιπλέον, είναι συχνά τυχαίο εύρημα σε βιοψία μαστού για άλλο λόγο. Συμπτώματα. Η κυστική μαστοπάθεια εκδηλώνεται με τα παρακάτω συμπτώματα. Μασταλγία. Αυτή αφορά σ’ ολόκληρο το μαστό και γίνεται περισσότερο αντιληπτή στις πριν την εμμηνορρυσία ημέρες. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τη συναισθηματική συμπεριφορά της γυναίκας και από το φόβο, που την κατέχει, για τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, γιατί συνδέει την ύπαρξή του με τον πόνο. Διαφορική διάγνωση της μασταλγίας πρέπει να γίνει από τη μεσοπλεύρια νευραλγία. Ψηλαφητά οζίδια. Η γυναίκα θα αναφέρει, πως κατά την ψηλάφηση των μαστών της διαπιστώνει την ύπαρξη μικρών ή μεγάλων οζιδίων ανώδυνων ή επώδυνων. Τα οζίδια ψηλαφώνται σ’ ολόκληρη την έκταση του μαστού ή σε κάποια περιοχή του ή και στους δύο μαστούς. Έκκριση από τη θηλή. Σε συχνότητα 5-10% είναι δυνατόν η ύπαρξη της ινοκυστικής μαστοπάθειας να καταστεί έκδηλη με την εμφάνιση αυτόματης ή προκλητής έκκρισης από τη θηλή του μαστού, που η χροιά της ποικίλει από την ορώδη ως την αιματηρή. Με την ψηλάφηση του μαστού, όταν η γυναίκα πάρει την ορθή θέση εξέτασης του μαστού, διαπιστώνεται η ευαισθησία του και η ύπαρξη μέσα σ’ αυτόν των οζιδίων, που αναφέρει η πάσχουσα, ιδιαίτερα στα έξω πάνω τεταρτημόρια. Τα ψηλαφητά οζίδια έχουν ποικίλο μέγεθος, έχουν σαφή όρια και εμφανίζουν κινητικότητα. Αυτά τα χαρακτηριστικά και ιδιαίτερα ο μεγάλος αριθμός τους και η εμφάνισή τους σαν σκάγια, κάνουν την ινοκυστική μαστοπάθεια να διακρίνεται από τον καρκίνο. Αποτελεί συνηθισμένο φαινόμενο η ψηλάφηση κύστης, που μετά πάροδο λίγων ημερών εξαφανίζεται. Μαστογραφία. Αυτή αποτελεί πολύτιμη εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδο ελέγχου της ινοκυστικής μαστοπάθειας, γιατί αυτή θα μας οδηγήσει στην απόφαση να προβούμε ή όχι στην εκτέλεση ιστοληψίας της πάσχουσας περιοχής. Η διάγνωση εξαρτάται από την ποιότητα των μαστών. Έτσι στους λιπώδεις μαστούς αυτή είναι εύκολη, ενώ στους σκληρούς μαστούς δύσκολη και μπορεί να διαφύγει της προσοχής η ύπαρξη μεγάλου όγκου. Συμπλήρωμα απαραίτητο της μαστογραφίας είναι και το υπερηχογράφημα των μαστών. Όταν διαπιστωθεί η ύπαρξη κύστης με το υπερηχογράφημα και την μαστογραφία είναι εύκολη η παρακέντησή της. Στη διάγνωση την ινοκυστικής μαστοπάθειας μπορούμε να συμπεριλάβουμε την παρακέντηση κύστης και την ιστοληψία βλάβης για ιστολογικό έλεγχο με τη βοήθεια των υπερήχων. Επιπλοκές. Η σπουδαιότερη από αυτές είναι η ρήξη κύστης ινοκυστικής μαστοπάθειας με επακόλουθο τη φλεγμονή του μαστού. Η ρήξη της κύστης συμβαίνει όταν το επιθήλιο, που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της κύστης, δεν προφταίνει ν’ απορροφήσει το υγρό που παράγεται. Τότε σχηματίζεται η “κύστη από διάταση”, που εύκολα μπορεί να ραγεί. Θεραπεία. Η θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι συντηρητική και χειρουργική. α) ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ. Είναι γεγονός, πως τις περισσότερες φορές, η κυστική μαστοπάθεια δεν απαιτεί καθενός είδους θεραπεία. Οι προεμμηνορρυσιακές ενοχλήσεις από τους μαστούς και η ψηλάφηση οζιδίων από την ίδια την γυναίκα κατά την αυτοεξέτασή της, που την πανικοβάλλουν, γιατί συνδέει τα ευρήματα της με τον καρκίνο, αν την πείσουμε, πως δεν έχουν καμία παθολογική σημασία, τότε αυτό της φτάνει και ηρεμεί. Και όταν αυτή ηρεμήσει, υποχωρούν οι ενοχλήσεις της, γιατί η ινοκυστική μαστοπάθεια συνδέεται στενά με τη συναισθηματική κατάσταση της γυναίκας. Άλλες φορές, στη συντηρητική αντιμετώπιση αναγκαζόμαστε να καταφεύγουμε στα παρακάτω μέσα. Δίαιτα: για την ανακούφιση της πάσχουσας συστήνουμε την αποφυγή πομάτων, που περιέχουν μεθυλξανθίνες, όπως είναι το τσάι, ο καφές, η σοκολάτα, η κόκα-κόλα. Εφαρμογή στηθόδεσμου: η εφαρμογή σφικτού στηθόδεσμου κατά τη διάρκεια τόσο της ημέρας, όσο και της νύκτας που να κρατάει τους μαστούς στη θέση τους, ανακουφίζει την πάσχουσα. Χορήγηση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: αυτά, σε ελαφριές μορφές μασταλγίας προκαλούν ανακούφιση της πάσχουσας. Σε συναισθηματικές αστάθειες μπορούν να συνδυαστούν με ηρεμιστικά ή ψυχοαναληπτικά φάρμακα (ανάλογα με την ψυχοπαθολογική κατάσταση της γυναίκας). Χορήγηση διουρητικών: επειδή η κατακράτηση ύδατος είναι αυξημένη τις παραμονές της εμμηνορρυσίας και επειδή αυτό προκαλεί αίσθημα τάσης στους μαστούς, μπορούμε να δοκιμάσουμε τη χορήγηση διουρητικών φαρμάκων δέκα ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμμηνορρυσία, για να προκαλέσουμε αποσυμφόρηση των μαστών και ανακούφιση της πάσχουσας. Χορήγηση φαρμάκων με δραστική ουσία την βρωμοκρυπτίνη ή την καβεργολίνη όταν συνυπάρχουν συμπτωματολογία ινοκυστικής μαστοπάθειας με διαταραχές υπερπρολακτιναιμίας. β) ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ. Αφού εξαντλήσουμε τη συντηρητική αντιμετώπιση της ινοκυστικής μαστοπάθειας χωρίς αποτέλεσμα, καταφεύγουμε σε επεμβάσεις στο μαστό, που είναι: Παρακέντηση κύστεων. Για να ανακουφίσουμε την άρρωστη ή για να την πείσουμε πως δεν πρόκειται για καρκίνο, είναι δυνατό, μετά τη διάγνωση κύστης του μαστού, να παρακεντήσουμε αυτή στο ιατρείο. Εξαίρεση υπόπτων αποτιτανώσεων με Μαμοτόμο για βιοψία, όπως και λήψης βιοψίας με κόπτουσα βελόνα με βοήθεια υπερήχων. Επίσης αφάιρεση και λήψη βιοψίας ύποπτου ιστού γίνεται και με την τεχνική PLES (ελάχιστα επεμβατική βιοψία μαστού). Ύστερα από μαστογραφική υπόδειξη μπορούμε να προβούμε σε εξαίρεση της περισσότερο πάσχουσας περιοχής του μαστικού αδένα και ιστολογικό της έλεγχο, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και για λόγους θεραπευτικούς, μπορούμε να αποφασίσουμε την εξαίρεση του τμήματος του μαστού, που περισσότερο ενοχλεί την άρρωστη και να την ανακουφίσουμε. Σε περίπτωση που η ιστολογική εξέταση δείξει ανάπτυξη κακοήθειας προχωρούμε στις κλασικές επεμβάσεις του καρκίνου του μαστού ανάλογα με τα δεδομένα της ασθενούς. Προκαρκινωματώδεις καταστάσεις Υπάρχουν ορισμένα μικροσκοπικά (μέσω μικροσκοπίου) ευρήματα στο μαστικό ιστό που μπορεί να οδηγήσουν στον καρκίνο μαστού. Τον μαστό θα τον περιγράψουμε απλοϊκά σαν ‘’εργοστάσιο γάλακτος’’ με δύο τμήματα τα λόβια που παράγουν το γάλα και τους πόρους, οι οποίοι σαν αγωγοί το μεταφέρουν το γάλα στις θηλές. Με την πάροδο των χρόνων, μπορεί να εμφανιστούν λίγα επιπλέον κύτταρα στους πόρους, κατά τρόπο παρόμοιο με την σκουριά σ’ ένα μεταλλικό σωλήνα. Ονομάζεται ενδοσωληνώδης υπερπλασία, η οποία απλώς σημαίνει ‘’πάρα πολλά κύτταρα μέσα στον πόρο’’. Από μόνη της αυτή η υπερπλασία δεν αποτελεί πρόβλημα. Ορισμένες φορές όμως τα κύτταρα μπορεί να αρχίσουν να αποκτούν λίγο παράξενη μορφή, και αυτή η κατάσταση ονομάζεται ενδοσωληνώδης υπερπλασία με κυτταρική ατυπία. Εάν συνεχίσουν να παρουσιάσουν παράξενη μορφή και να πολλαπλασιάζονται μέσα στον πόρο, αποφράσσοντάς τον, δημιουργείται μια κατάσταση που ονομάζεται πορογενές καρκίνωμα in situ (μη διηθητικό). Τέλος εάν τα κύτταρα διαπεράσουν το τοίχωμα των πόρων και εισχωρήσουν στο περιβάλλον λίπος, η κατάσταση ονομάζεται πορογενής διηθητικός καρκίνος. Η υπερπλασία με κυτταρική ατυπία και πορογενές καρκίνωμα in situ, δεν δημιουργούν όζους έτσι ώστε να μπορεί να γίνουν αντιληπτοί με την ψηλάφηση. Στις καταστάσεις αυτές βοηθά η μαστογραφία η οποία μπορεί να αποκαλύψει αποτιτανώσεις (μικρές συρρέουσες εναποθέσεις ασβεστίου), οι οποίες μερικές φορές μπορεί να αποτελούν πρώιμη ένδειξη καρκίνου. Εάν υπάρχουν πολλές διάσπαρτες μικροαποτιτανώσεις και στους δύο μαστούς, πιθανώς να μην υπάρχει κανένα πρόβλημα. Εάν οι μικροαποτιτανώσεις είναι πρόσφατες αραιές, ο ακτινολόγος ίσως να μην ζητήσει την συνδρομή του χειρουργού μαστού, αλλά να σας συστήσει να επανέλθετε μετά από έξι μήνες για να εξακριβώσει εάν συνέβησαν μεταβολές και εάν απαιτείται βιοψία. Εκείνο που ανησυχεί τον γιατρό είναι η εμφάνιση ομάδας συρρεουσών μικροαποτιτανώσεων στον ένα μαστό (ιδιαίτερα εάν είναι πρόσφατες) ή παλαιότερες αραιές που αυξήθηκαν σε αριθμό και συρρέουν. Τότε απαιτείται βιοψία. ΜΕΓΑΛΟΜΑΣΤΙΑ Η υπερβολική σε μέγεθος ανάπτυξη των μαστών, καλείτε Μεγαλομαστία. Παρατηρείται συχνότερα στις κατώτερω καταστάσεις: Κατά την περίοδο της ήβης (εφηβική μεγαλομαστία) Κατά την κλιμακτήριο Σε παχυσαρκία Τα εκ των υπερτροφικών μαστών συμπτώματα είναι τα σωματικά λειτουργικά ενοχλήματα και τα ψυχολογικά και κοινωνικά προκύπτοντα προβλήματα. Η χειρουργική θεραπεία της Μεγαλομαστίας αποσκοπεί αφ ενός μεν στην ελάττωση του μεγέθους των μαστών δια της αφαιρέσεως δέματος, μαστικού αδένα και λίπους, αλλά αφ ετέρου και στην διόρθωση της συνυπάρχουσας πτώσεως του μαστού. Υπάρχουν από την εγχείρηση οφέλη λειτουργικά ,ιδίως στην κλιμακτήριο που συνυπάρχει και οστεοπόρωση και συχνές παθολογίες στην σπονδυλική στήλη. Αφαιρείται ένα σημαντικό τμήμα του μαστικού αδένα που μπορεί να είναι σε πυκνούς μαστούς επιρεπές σε καρκίνο μαστού. Επίσης αισθητικά ο μαστός έχει σημαντική βελτίωση με αποτέλεσμα να ανεβαίνει η ψυχολογία της γυναίκας ,ιδίως όταν υπάρχει το πρόβλημα σε ηλικίες 40 με 50 ετών. ΜΑΣΤΩΔΥΝΙΑ Ένα σύνηθες σύμπτωμα του μαστού είναι ο πόνος, συχνά ονομάζεται μασταλγία ή μαστωδυνία. Ο κυκλικός πόνος σχετίζεται με ορμονικές διακυμάνσεις. Οι μαστοί είναι ευαίσθητοι ακριβώς πριν από την έμμηνο ρύση και εν συνεχεία μόλις αρχίσει η περίοδος λιγότερο ευαίσθητοι. Για ορισμένες γυναίκες η ευαισθησία αρχίζει τη στιγμή της ωορρηξίας και συνεχίζεται μέχρι την περίοδο, αφήνοντας μόνο δύο εβδομάδες χωρίς πόνο κατά την διάρκεια των κύκλων. Μερικές φορές εμφανίζεται μόνο στον ένα μαστό, και άλλοτε ακτινοβολεί στη μασχάλη, ωθώντας την γυναίκα να σκεφτεί ότι προσβλήθηκε από καρκίνο. Γνωρίζουμε ότι το στρές είναι δυνατό να επιδρά στον εμμηνορρυσιακό κύκλο. Κατά παρόμοιο τρόπο ο πόνος στο μαστό, μπορεί να αυξηθεί ή να μεταβληθεί η υφή του, λόγω των ορμονικών μεταβολών από το στρες. Σχεδόν πάντοτε σταματά με την εμμηνόπαυση. Ο μη κυκλικός πόνος είναι σπανιότερος από τον κυκλικό. Κατ’ αρχάς δεν μεταβάλλεται με τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, υπάρχει και παραμένει. Εστιάζεται σχεδόν πάντοτε σε μία συγκεκριμένη περιοχή. Για παράδειγμα, μερικές φορές κάποια μεγάλη κύστη θα προκαλέσει εντοπισμένο πόνο ή ευαισθησία στο μαστό και μπορεί να θεραπευτεί με παρακέντηση. Επίσης η μαστίτιδα ή ένα απόστημα στο μαστό, μπορεί να προκαλέσει μη κυκλικό πόνο. Ο μη κυκλικός πόνος δεν αποκλείεται να αποτελεί ένδειξη καρκίνου και συνεπώς πρέπει να ελεγχθεί. Τρίτη κατηγορία είναι ο πόνος εξωμαστικής αιτιολογίας. Εντοπίζεται συνήθως στο μέσο του θώρακα και δεν μεταβάλλεται με τη περίοδο. Πρόκειται για αρθριτικό πόνο, στη θέση όπου συνδέονται οι πλευρές με το στέρνο. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος μη μαστικής αιτιολογίας, από αρθρίτιδα στον αυχένα ή στους ώμους, που μπορεί να ακτινοβολεί προς το μαστό. Υπάρχει και ένα ιδιαίτερο είδος θρομβοφλεβίτιδας του υποδορίου φλεβικού δικτύου του μαστού που προκαλεί πόνο και λέγεται νόσος του Mondor. Η διάγνωση γίνεται με τη ψηλάφηση του μαστού , ο υπερηχοτομογραφικός έλεγχος το επιβεβαιώνει. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Πριν μερικά χρόνια καταγράφονταν περί τα 4.000 πρωτοεμφανιζόμενα περιστατικά καρκίνου Μαστού κάθε χρόνο στην χώρα μας. Τα τελευταία χρόνια υπολογίζονται σε 7.500 πρωτοεμφανιζόμενα κάθε έτος (στοιχεία Ελληνικής Αντικαρκινικής εταιρείας 2018). Βασική αιτία της αύξησης της νόσου είναι ότι η σύγχρονη ελληνίδα κάνει οικογένεια σε μεγαλύτερη ηλικία από ότι παλαιοτέρα (συντελεί σε αυτό η ανεργία και η οικονομική κρίση) ,γίνεται μεγάλη χρήση αντισυλληπτικών , αύξηση των εξωσωματικών κυήσεων, σύγχρονος τρόπος ζωής (στρες, κάπνισμα, έλλειψη άσκησης). Παρά ταύτα λόγο της ενημέρωσης για το προληπτικό εργαστηριακό και κλινικό έλεγχο από τα Μ.Μ.Ε. και τα σύγχρονα ιατρικά πρωτόκολλα , τα θεραπευτικά αποτελέσματα είναι πολύ καλύτερα από το παρελθόν.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [14] 243790 -
Γενικός Χειρουργός Μαρούσι Αττική - Στάθης Νίκου - Χειρουργική Ήπατος - Χοληφόρων - Παγκρέατος
Dr ΣΤΑΘΗΣ ΝΙΚΟΥ Γενικός Χειρουργός | Μαρούσι Αττική Ο Στάθης Νίκου γεννήθηκε στην Αθήνα το 1973. Αποφοίτησε από τη Γερμανική Σχολή Αθηνών και εισήχθη στη Στρατιωτική Ιατρική στη Θεσσαλονίκη το 1990. Είναι Γενικός Χειρουργός, Υπεύθυνος Τμήματος Ήπατος - Χοληφόρων - Παγκρέατος της Ε' Χειρουργικής Κλινικής Metropolitan General. Κατόπιν ειδικεύθηκε στη Γενική Χειρουργική στο 401 Στρατιωτικό Νοσοκομείο, στη Β΄Χειρουργική κλινική του νοσοκομείου "Ευαγγελισμος" και σε κέντρα στη Σουηδία και στην Ελβετία. Μετά το πέρας της χειρουργικής ειδικότητας εργάστηκε ως επιμελητής στα στρατιωτικά νοσοκομεία της Αλεξανδρούπολης και της Αθήνας. Μετεκπαιδεύτηκε το 2009 στη Χειρουργική Ήπατος - Χοληφόρων και Παγκρέατος στη Chirurgische Universitätsklinikum Heidelberg στη Γερμανία (καθ. Prof. Büchler). Μετά την εξειδίκευσή του εργάζεται ως επιμελητής στο 401 Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών και παράλληλα είναι υπεύθυνος τμήματος ήπατος χοληφόρων παγκρέατος Ε' Χειρουργικής κλινικής του Metropolitan General και επιστημονικός συνεργάτης της κλινικής Λευκός Σταυρός. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΑΣ Είμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε πληροφορία ή τον προγραμματισμό ραντεβού.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
131334 -
ΓΕΝΤΙΜΗ ΦΩΤΕΙΝΗ - ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΚΗΦΙΣΙΑ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ
Γεντίμη Φωτεινή, MD, PhD Χειρουργός Παίδων ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ : Με Υποτροφία απο την Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία Λαπαροσκοπική, Ελάχιστα επεμβατική Χειρουργική Παίδων και Χειρουργική–Ουρολογία, Chelsea & Westminster Hospital, London, UK Ένα απο τα μεγαλύτερα Κέντρα Λαπαροσκοπικής, Ελάχιστα επεμβατικής Χειρουργικής και Ουρολογίας Παίδων στο Ηνωμένο Βασίλειο. Παθήσεις Ήπατος-Χοληφόρων, Kings College Hospital, London, UK Ένα απο τα μεγαλύτερα κέντρα μεταμοσχεύσεων στον κόσμο. Λειτουργεί κλινική-κέντρο αναφοράς στο Ηνωμένο Βασίλειο για Αγκυλογλωσσία (βραχύς χαλινός γλώσσας και άνω χείλους εφαρμόζοντας ότι νεότερο) v Συνεργασία : ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ '' ΜΗΤΕΡΑ'', ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ, ΑΘΗΝΑΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΕΡΓΟ 1) ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ : << Μελέτη Θυμουλίνης, Θυμοσύνης Β4 και CD 34 positive, κατά την ωρίμανση του Θύμου αδένα με ανοσοïστοχημεία φωτονικού και ηλεκτρονικού μικροσκοπίου >> στην Ιατρική σχολή του Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Κτήση τίτλου 24/06/2011 με βαθμό << Άριστα >> Συμμετοχή με ανακοινώσεις σε Ελληνικά και Διεθνή συνέδρια, σε συγγραφή βιβλίου, σε πλήθος μετεκπαιδευτικών σεμιναρίων Ελλάδας και Εξωτερικού, καθώς επίσης δημοσιεύσεις σε Ελληνικά και Παγκοσμίου εμβέλειας περιοδικά. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΕΡΓΟ Παράδοση διαλέξεων επι σειρά ετών στο Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών στο τμήμα Βιολογίας με θέμα <<Προληπτική Ιατρική>> και << Σύγχρονες Τάσεις στη Διδακτική των Βιολογικών Μαθημάτων και Νέες Τεχνολογίες>> . Τακτικό μέλος των Διεθνών Επιστημονικών Κοινοτήτων 1. Μέλος της European Pediatric Surgeon Association (E.U.P.S.A.) 2. Μέλος της British Association of Paediatric Surgeons (B.A.P.S.) 3. European Society of Paediatric Endoscopic Surgeons(E.S.P.E.S.) 4. International Paediatric Endosurgery Group (I.P.E.G.)Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [4] 200931 -
ΖΕΡΒΑΚΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD MSc - ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ - ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΟΣ ΓΕΡΑΚΑΣ ΑΘΗΝΑ
ΣΥΝΤΟΜΟ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ Επιμελητής Ορθοπαιδικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ, Αθλητίατρος. Μετεκπαιδευθείς στη Χειρουργική Ανακατασκευή Ισχίου-Γόνατος και Ορθοπαιδική Ογκολογία στο Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, London ,UK. Μέλος της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Χειρουργών Γόνατος, Αθλητικών Κακώσεων και Αρθροσκοπικής Χειρουργικής. Μέλος Ελληνικής Εταιρίας Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας Μέλος Ελληνικής Αρθροσκοπικής Εταιρίας Μέλος Ελληνικής Εταιρίας Σπονδυλικής Στήλης Μέλος Ελληνικής Εταιρίας Μελέτης Μεταβολισμού των Οστών. Συνεργαζόμενος με όλες τις Ιδιωτικές Ασφαλιστικές Εταιρίες και τα σημαντικότερα Ιδιωτικά Θεραπευτήρια ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΡΟΙΟΝΤΩΝ-ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Αρθροσκοπική Χειρουργική-Αθλητικές Κακώσεις Συνδεσμοπλαστική ΠΧΣ Μεταμόσχευση Χονδροκυττάρων Τραυματολογία Ενηλίκων-Παίδων Επανορθωτική Χειρουργική-Ανακατασκευή Αρθρώσεων Ολική Αρθροπλαστική Μονοδιαμερισματική Αρθροπλαστική Γόνατος Αρθροπλαστική Επιφανείας Ισχίου Χειρουργική Σπονδυλικής Στήλης Χειρουργική Άκρας Χείρας-Μικροχειρουργική Έλεγχος και Αντιμετώπιση Οστεοπόρωσης Έγχυση Αυξητικών Παραγόντων ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ Η σύνθετη λέξη αρθροσκόπηση προέρχεται από τις λέξεις άρθρωση και σκοπείν (κοιτώ, εξετάζω). Με αυτή τη χειρουργική τεχνική είναι δυνατός ο έλεγχος και η εξέταση του εσωτερικού μίας άρθρωσης ή μίας κοιλότητας του σώματος χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Για την πραγματοποίηση μίας αρθροσκόπησης είναι αναγκαία η χρήση μίας ειδικής κάμερας, διαμέτρου μέχρι 5 mm ή και λιγότερο σε μικρές αρθρώσεις, συστήματος ψυχρού φωτισμου, συσκευής παροχής υγρού και διαφόρων άλλων συσκευών με τις οποίες γίνεται δυνατή η πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων. Η αρθροσκοπική εικόνα προβάλλεται σε μόνιτορ, το οποίο παρακολουθεί ο χειρουργός προκειμένου να πραγματοποιήσει την επέμβαση. Διαγνωστική και Χειρουργική αρθρσκόπηση πραγματοποιείται σε όλες σχεδόν τις αρθρώσεις του σώματος στις οποίες υπάρχει θεραπευτικό ενδιαφέρον από τις μικρές αρθρώσεις του χεριού και του ποδιού έως τον ώμο και τη σπονδυλική στήλη. Η πραγματοποίηση μίας αρθροσκοπικής επέμβασης απαιτεί ιδιαίτερη εκπαίδευση και ικανότητα από τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό-Αρθροσκόπο. Η πλειονότητα των αρθροσκοπικών επεμβάσεων πραγματοποιείται στο γόνατο και στη συνέχεια στον ώμο. Σπανιότερα πραγματοποιούνται επεμβάσεις στον αγκώνα, τον καρπό, το ισχίο και την ποδοκνημική. ΒΛΑΒΕΣ ΤΟΥ ΑΡΘΡΙΚΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥΣ. Ο αυξημένος αριθμός ατόμων, που ασχολούνται με τον αθλητισμό, σε ερασιτεχνική ή επαγγελματική βάση και από νεαρή ηλικία, καθιστά τις αθλητικές κακώσεις και ειδικότερα τις βλάβες του αρθρικού χόνδρου του γόνατος, συχνό φαινόμενο στην ορθοπαιδική τραυματολογική πρακτική. Οι βλάβες αυτές εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα και σωστά, οδηγούν στην εμφάνιση της πρώιμης μετατραυματικής αρθρίτιδος, δηλαδή στην πρόωρη καταστροφή της άρθρωσης. Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας αδιαφανής, λείος και λευκός ιστός, που παρεμβάλλεται στις αρθρώσεις, προσδίδωντας σε αυτές μοναδικές εμβιομηχανικές ιδιότητες στήριξης, αντοχής και κίνησης. Το 65%-80% του συνολικού όγκου του αποτελείται από νερό, ενώ το 50 % του ξηρού βάρους του, αποτελείται από κολλαγόνο ΙΙ με το υπόλοιπο 50% από χονδροκύτταρα. Μην έχοντας δικά του αγγεία και νεύρα, η θρέψη του λαμβάνει χώρα μέσω του φαινομένου της διάχυσης μέσα στην άρθρωση από το αρθρικό υγρό, το οποίο εξαρτάται κατά κύριο λόγο από τον αρθρικό υμένα, που το παράγει. Φυσιολογικά, ο χόνδρος υπόκειται στην φθορά λόγω ηλικίας μειώνοντας το πάχος του, με αποτέλεσμα την τριβή των οστών που απαρτίζουν την άρθρωση. Δυστυχώς, η αυτόματη ικανότητα ανακατασκευής και επούλωσης του(αυτοίαση) είναι περιορισμένη, λόγω της ανικανότητος πολλαπλασιασμού των χονδροκυττάρων. Για το λόγο αυτό, η εφαρμογή έγκαιρης και σωστής αντιμετώπισης, των συμπτωματικών περιπτώσεων των τραυματικών κακώσεων του αρθρικού χόνδρου του γόνατος είναι επιτακτική, ούτως ώστε να αποφευχθεί ή τουλάχιστον να καθυστερήσει, η εμφάνιση της εκφυλιστικής – μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδος στο κοντινό μέλλον του ασθενούς. Η ΧΟΝΔΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ Η πλέον σύγχρονη παρεμβατική θεραπευτική τάση σήμερα, είναι η αντικατάσταση του τραυματισθέντος τεμαχίου ή περιοχής του αρθρικού χόνδρου με βιολογικά υλικά, που να προσομοιάζουν στις δομικές και μηχανικές του ιδιότητες στο μέγιστο δυνατό(Χονδροπλαστική). Η προσέγγιση της πάσχουσας περιοχής πραγματοποιούνται κατά κανόνα ατραυματικά, μέσω της αρθροσκόπησης του γόνατος, δηλαδή μέσα από μικρές οπές, από τις οποίες, με τη βοήθεια ειδικής κάμερας, διενεργούνται ολοι οι χειρουργικοί χειρισμοί. Η θεραπευτική προσέγγιση, περιλαμβάνει όλους εκείνους τους τρόπους αντικατάστασης και αποκατάστασης, λαμβάνοντας υπ’οψιν κριτήρια και παραμέτρους, που αφορούν στο επίπεδο δραστηριότητος του ασθενούς, την ηλικία του, καθώς βέβαια το βαθμό και την έκταση της βλάβης καθεαυτής. Τελικά, το απώτερο ζητούμενο είναι η επίτευξη μιας φυσιολογικής ανώδυνης άρθρωσης, ικανής να ανταπεξέλθει τόσο στις απαιτήσεις της καθημερινής δραστηριότητος όσο και της επανένταξης στις διάφορες αθλητικές δραστηριότητες. Το βασικό κλινικό σημείο και σύμπτωμα, που οδηγεί τον ασθενή στον ειδικό ορθοπαιδικό-αρθροσκόπο, είναι ο πόνος και η χωλότητα βάδισης που τον συνοδεύει. Ο απεικονιστικός έλεγχος περιλαμβάνει τις απλές ακτινογραφίες, την αξονική τομογραφία (η οπoία έχει μεγαλύτερη ευαισθησία και ακρίβεια στην ανάδειξη των οστικών δομών-βλαβών) και η μαγνητική τομογραφία(MRI). Η μαγνητική τομογραφία, έχει ιδιαίτερη θέση ως προς την αναδειξη της μορφολογίας της χόνδρινης βλάβης, καθώς διαθέτει υψηλή ειδικότητα για τη διάγνωση του χόνδρινου ελλείμματος και τη μετέπειτα θεραπευτική στρατηγική. Στη θεραπευτική του φαρέτρα, ο ορθοπαιδικός-αρθροσκόπος, διαθέτει τέσσερις λύσεις για την αποκατάσταση αυτών των χόνδρινων ελλειμμάτων: 1. αρθροσκοπική έκπλυση της άρθρωσης με καθαρισμό των εκφυλιστικών στοιχείων. 2. επιδιόρθωση μέσω των ενδογενών παραγόντων της αρθρώσεως, δηλαδή μέσω της ενεργοποίησης των αναγεννητικών ικανοτήτων των κυττάρων του μυελού των οστών(τρυπανισμοί , μικροκατάγματα) , 3. βιολογική αποκατάσταση με χρήση αυτόλογου μοσχεύματος-εμφυτεύματος δια: α) πλαστικής αποκατάστασης μέσω της τεχνικής του «μωσαϊκού» ή σύστημα αυτόλογης οστεοχόνδρινης μεταμόσχευσης , β) αυτόλογη μεταμόσχευση χονδροκυττάρων σε 2 χρόνους , 4. μεταμόσχευση προσφάτου αλλομοσχεύματος(δηλαδή μόσχευμα από άλλον άνθρωπο). Η ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΧΟΝΔΡΟΚΥΤΤΑΡΩΝ Η τεχνική της αυτόλογης μεταμόσχευσης χονδροκυττάρων, άνθισε στα τέλη της δεκαετίας του ΄90 και αναπτύχθηκε από τον PETERSON το 1994. Ήδη σε μεγάλα, εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού,όπως το Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, στο Λονδίνο, η τεχνική αυτή μετρά πάνω από 11 χρόνια εφαρμογής, με πολύ καλά αποτελέσματα σε μεγάλο αριθμό ασθενών. Ενδείξεις ΑΜΧ (αυτόλογη μεταμόσχευση χονδροκυττάρων ) : • συμπτωματική, εντοπισμένη, μονόπλευρη, ολικού πάχους, χόνδρινη βλάβη εκτάσεως από 2-10 τ.εκ. • εκτεταμένες βλάβες σε νεαρά άτομα • κάτω των 2 ετών συμπτώματα • αθλητής • ως δεύτερη επέμβαση μετά από αποτυχία πρότερης. Η μέθοδος της ΑΧΕ περιλαμβάνει 2 στάδια. Στο πρώτο στάδιο, γίνεται μια πρώτη αρθροσκοπική εκτίμηση η οποία δίνει πληροφορίες σε σχέση με τα μορφολογικά δεδομένα της χόνδρινης βλάβης (βάθος-έκταση) και ταυτόχρονα λαμβάνεται τμήμα υγιούς χόνδρου από μη φορτιζόμενη επιφάνεια. Σε δεύτερο χρόνο, γίνεται η εμφύτευση των χονδροκυτταρών, μετά από εργαστηριακή καλλιέργεια και πολλαπλασιασμό, είτε με αρθοσκοπική τεχνική, είτε με μικρή αρθροτομή και τεχνικές περιοστικής συγκράτησης (1ης γενεάς), ή λοιπών άλλων βιολογικών μεθόδων και υλικών(2ης γενεάς). Η 3η γενεά εμφύτευσης χονδροκυττάρων, έγκειται στην μορφή σφαιριδίων, καλλιεργήσιμα στο εργαστήριο, η προσκόλληση των οποίων γίνεται αρθροσκοπικά, μέσω της συγκολλητικής ιδιότητος που έχουν τα συγκεκριμένα σφαιρίδια, στο επίπεδο της βλάβης. Αντενδείξεις ΑΜΧ : • γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα • ρήξεις χιαστών συνδέσμων • προηγηθείσα μηνισκεκτομή • παραμόρφωση ραιβό-βλαισογονύας • μη ομαλή επιγονατιδομηριαία κύλιση(mal-tracking) • φλεγμονή γόνατος • αρθροϊνωση • νευρολογική πάθηση • αυτοάνοσο νόσημα • κακοήθης παχυσαρκία • εγκυμοσύνη • εθισμός σε ουσίες Από επιστημονικής απόψεως, η ΑΜΧ έχει συγκριτικό θεωρητικό πλεονέκτημα σε σχέση με τη δημιουργία καλύτερου υαλοειδούς αρθρικού χόνδρου σε βάθος χρόνου. Όμως είναι τεχνικά απαιτητική, χρειάζεται 2 χειρουργικούς χρόνους και το κόστος της είναι ακόμη υψηλό. Απαραίτητη βέβαια προυπόθεση για την επιτυχία, αποτελεί η εφαρμογή της από έναν έμπειρο και ειδικά εκπαιδευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Επίσης, απαιτεί συνεχές και μακροχρόνιο πρόγραμμα φυσικοθεραπευτικής αποκατάστασης. Το συνολικό πρόγραμμα της αποθεραπείας, ολοκληρώνεται περίπου στους 18 μήνες. ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ Ε: Ποιός πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής; A: Η χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής είναι καταλληλότερη για ασθενείς με χρόνιους πόνους άρθρωσης λόγω αρθρίτιδας που δυσκολεύει τις καθημερινές δραστηριότητες, π.χ. βάδισμα, άσκηση, χαλάρωση και αναψυχή. Σκοπός της επέμβασης είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να αποκαταστήσει την ανεξαρτησία και να επιτρέψει την εργασία και την εκτέλεση άλλων καθημερινών δραστηριοτήτων. Ε: Τί αποτελέσματα έχει η αρθροπλαστική; A: Μετά από μια ολική αρθροπλαστική επέμβαση, πολλοί ασθενείς βιώνουν μειωμένο πόνο, αυξημένη κινητικότητα και βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Η απόδοση και η διάρκεια ζωής ενός εμφυτεύματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες στους οποίους περιλαμβάνονται η προ-εγχειρητική φυσική κατάσταση του ασθενή, η ανατομία, το βάρος, η φυσική δραστηριότητα και η προθυμία να τηρηθούν οι οδηγίες του χειρουργού πριν και μετά από την επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση άρθρωσης ενέχει πιθανούς κινδύνους και απαιτεί ορισμένο χρόνο ανάρρωσης. Τα επιμέρους αποτελέσματα μπορεί να ποικίλουν και μόνο ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να καθορίσει αν η επέμβαση είναι κατάλληλη για σας. Ε: Ποιές είναι οι πιθανές επιπλοκές μιας ολικής αρθροπλαστικής επέμβασης; A: Παρόλο που δεν είναι συχνό, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά από την επέμβαση. Στις επιπλοκές περιλαμβάνονται, χωρίς να περιορίζονται μόνο, μολύνσεις και θρόμβοι αίματος. Για αποφυγή αυτών των επιπλοκών οι χειρουργοί μπορούν να λάβουν διάφορα μέτρα προφύλαξης, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης αντιβιοτικών και αντιπηκτικών αίματος, πριν και μετά από την επέμβαση. Μολονότι η χειρουργική εμφυτευμάτων σημειώνει εξαιρετική επιτυχία στις περισσότερες περιπτώσεις, ορισμένοι ασθενείς μπορεί ακόμα να αισθάνονται πόνο και δυσκαμψία. Παράγοντες, όπως οι μετεγχειρητικές δραστηριότητες και το βάρος του ασθενή μπορεί να επηρεάσουν τη μακροβιότητα του εμφυτεύματος. Το καλύτερο είναι να συζητήσετε αυτούς τους κινδύνους με το χειρουργό σας, ο οποίος είναι σε θέση να απαντήσει σε κάθε ερώτηση που μπορεί να σας απασχολεί. Ε: Πότε πρέπει να κάνω αυτό τον τύπο χειρουργικής επέμβασης; A: Ο γιατρός σας θα αποφασίσει αν είστε κατάλληλος υποψήφιος για αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Οι αποφάσεις θα βασιστούν στο ιατρικό ιστορικό σας, τις εξετάσεις και τις ακτινογραφίες. Ε: Είμαι πολύ μεγάλος σε ηλικία γι' αυτή τη χειρουργική επέμβαση; A: Γενικά, η ηλικία δεν αποτελεί πρόβλημα αν είστε σε σχετικά καλή κατάσταση υγείας και έχετε την επιθυμία να συνεχίσετε να ζείτε δραστήρια. Πρέπει να δείτε το γιατρό σας για μια γνώμη σχετικά με τη γενική κατάσταση της υγείας σας και την καταλληλότητα για χειρουργική επέμβαση. Ε: Πόσο διάστημα παραμένουν τυπικά οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αρθροπλαστική στο νοσοκομείο; A: Κατά το παρελθόν, ένας ασθενής ανέμενε τυπικά παραμονή για διάστημα από 3–7 ημέρες, ακολουθούμενο από έξι εβδομάδες ή περισσότερο δύσκολης αποθεραπείας, πριν να επιστρέψει στις φυσιολογικές δραστηριότητές του. Με μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, κάποιοι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο σε δύο μόλις ημέρες και σημαντικά ταχύτερη επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες, καθώς επίσης λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο. Ε: Τι είδους δραστηριότητες πρέπει να αναμένουν οι ασθενείς ότι θα μπορούν να επιχειρούν μετά από την αρθροπλαστική; A: Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της χειρουργικής επέμβασης, της κατάστασης της υγείας σας και της ικανότητας ανάρρωσης. Τυπικά, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σε ορισμένες δραστηριότητες χαμηλής δυναμικής απαίτησης εντός εβδομάδων μετά από την επέμβαση. Δεν είναι φρόνιμο για τους ασθενείς, να επιχειρούν δραστηριότητες υψηλής δυναμικής απαίτησης, όπως τρέξιμο και αθλήματα αντοχής και δύναμης. ΒΛΑΙΣΟΣ ΜΕΓΑΣ ΔΑΚΤΥΛΟΣ (ΚΟΤΣΙ) Ο "βλαισός μέγας δάκτυλος", ή κοινώς κότσι, αποτελεί μία συχνή ανατομική ανωμαλία του μεγάλου δακτύλου των ποδιών. Το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού μετατοπίζεται προς τα έξω, δηλ. εξόστωση στην έσω πλευρά της άρθρωσης, τρίβεται στο δέρμα των παπουτσιών και δημιουργεί εξελκώσεις. Συνήθως τα κότσια συνοδεύονται από στροφή του δακτύλου, καθώς και από παραμόρφωση με σφυροδακτυλία του δεύτερου δακτύλου, ενώ συχνά συνυπάρχουν και κάλοι πάνω στο ίδιο το κότσι ή στους άλλους δακτύλους του ποδιού. Τα αίτια είναι ποικίλα και οφείλονται: • ακατάλληλα υποδήματα, π.χ. στενή μύτη, ψηλό τακούνι • κληρονομικότητα. Η προτεινόμενη θεραπεία, ανάλογα με την έκταση του προβλήματος αλλά και τον πόνο που νιώθει ο ασθενής, περιλαμβάνει: • χρήση ειδικού νάρθηκα, σε περιπτώσεις όπου η παραμόρφωση του ποδιού δεν είναι μεγάλη • χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται κυρίως για λειτουργικούς λόγους και όχι για την αισθητική αποκατάσταση της μορφής του ποδιού. Η εκάστοτε επεμβατική τεχνική που εφαρμόζεται, ουσιαστικά περιλαμβάνει την αφαίρεση της εξόστωσης (κότσι) και ανάλογα με την έκταση του προβλήματος, οστεοτομία του πρόσθιου μεταταρσίου. H χειρουργική αποκατάσταση του / της ασθενούς, εξαρτάται από τη βαρύτητα του προβλήματος. Σε πολύ σοβαρά περιστατικά η αποκατάσταση μπορεί να φτάσει και τους 2 μήνες, προκειμένου να υποχωρήσει το οίδημα και να αποκατασταθεί η κινητικότητά των ποδιών. ΑΥΤΟΛΟΓΟΙ ΑΥΞΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΠΟ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΑ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ (P.R.P) ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΙΚΙΛΩΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ Τα αυτόλογα ενεργοποιημένα αιμοπετάλια (P.R.P), είναι ουσιαστικά ένα υπο-προιόν του αίματός μας, πλούσιο σε αιμοπετάλια. Eίναι εξω-κυτταρικές πρωτεΐνες που, μέσω βιοχημικών ερεθισμάτων στον περιβάλλοντα χώρο του τραύματος, στρατολογούν κύτταρα και πρωτεΐνες προς το τραύμα για να ξεκινήσει η διαδικασία της επούλωσης. Η έγχυσή τους στον ανθρώπινο οργανισμό, έχει αποδεδειγμένα οφέλη ειδικά στην επούλωση του τραύματος, καθώς προκαλεί • Χημειοταξία ( Κίνηση των Κυττάρων) • Μιτογέννεση ( Κυτταρική Διαίρεση ) • Διαφοροποίηση ( Επίκτητα Κύτταρα) και • Προστασία ( Αντιμικροβιακή Λειτουργία) Χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια σε νοσοκομειακό περιβάλλον μόνο, λόγω του μεγάλου κόστους απομόνωσης των αιμοπεταλίων από το ολικό αίμα καθώς και της μεγάλης ποσότητας που απαιτείται για την παρασκευή επαρκούς ποσότητάς τους. Η έλευση νέας τεχνολογίας επιτρέπει σήμερα στον κλινικό γιατρό την παρασκευή επαρκούς ποσότητας αυτών, σε εξωτερική βάση, χωρίς νοσηλεία, χρησιμοποιώντας, με ασφάλεια, μόνο 40-50ml αίμα, που συνήθως προέρχεται από αιμοληψία από περιφερική φλέβα. Τα ενεργοποιημένα αιμοπετάλια επιτρέπουν στο σώμα μας να χρησιμοποιήσει μια φυσιολογική οδό υγιούς αντίδρασης του ανθρώπινου οργανισμού, σε επιταχυνόμενους ρυθμούς. Κατά τη διάρκεια της επουλωτικής διαδικασίας, το σώμα μας κατευθύνει μεγάλο πλήθος και αρκετούς τύπους κυττάρων στην περιοχή της έγχυσης, με σκοπό την επιτάχυνση της. Ένας από αυτούς τους τύπους κυττάρων είναι και τα αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια επιτελούν διάφορες λειτουργίες, περιλαμβανομένου τη δημιουργία θρόμβου στην περιοχή τραύματος, καθώς και την απελευθέρωση αυξητικών παραγόντων (GF) στις ασθενείς, αρθριτικές ή τραυματισμένες περιοχές του σώματός μας. Η λειτουργία αυτών των παραγόντων είναι να βοηθήσουν το σώμα μας στην αυτό-αποκατάσταση της βλάβης, με την ενεργοποίηση ενηλίκων βλαστοκυττάρων, που με τη σειρά τους μεταπλάσσονται σε ώριμα κύτταρα του ιστού που είναι προς επιδιόρθωση. Όσο μεγαλύτερη η ποσότητα των αυξητικών παραγόντων που ενίονται στην πάσχουσα περιοχή, τόσο περισσότερα ενήλικα βλαστοκύτταρα ενεργοποιούνται και τόσο γρηγορότερη είναι η διαδικασία της επούλωσης. Με τον τρόπο αυτό είναι πασιφανής η χρησιμότητα της μεθόδου στους τένοντες και τις αρθρώσεις, με σκοπό τη βελτίωση του πόνου και της κινητικότητας σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα ή σε αυτούς που έχουν υποστεί αθλητικές κακώσεις. Σήμερα η μέθοδος, είναι ευρύτερα αποδεκτή σε μεγάλα κέντρα του εξωτερικού και χρησιμοποιείται με επιτυχία στην αρθρίτιδα του γόνατος, ώμου, σπονδυλικής στήλης, ισχίου, ποδοκνημικής, καρπού και αγκώνα, καθώς και σε τενοντίτιδες, πελματιαίες απονευρωσίτιδες, επικονδυλίτιδες αγκώνος, τενοντίτιδες Αχιλλείου, μυικές θλάσεις στους αθλητές, ρήξεις στροφικού πετάλου ώμου, όπως επίσης και για τη θεραπεία άτονων ελκών από σακχαρώδη διαβήτη και νεκρώσεις δέρματος, ακολουθώντας ειδικό πρωτόκολλο θεραπείας και αποκατάστασης σύμφωνα με την φιλοσοφία της Βιοορθοπαιδικής.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
-
Καβαλλιεράτος Νικ. – Γενικός Χειρουργός – Παλαιό Φάληρο
Ο Καβαλλιεράτος Νικόλαος ζει και εργάζεται στην Αθήνα και συγκεκριμένα στην Κλινική Παλαιού Φαλήρου. Έχει δουλέψει και στο Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας – Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων». Έχει σπουδάσει στην Ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών «Ιωνίδειος Σχολή Πειραιά». Ειδικεύεται: στην Λαπαροσκοπική χειρουργική στην Ογκολογική χειρουργική στην χειρουργική Ενδοκρινών στην αποκατάσταση Κήλης στη χειρουργική Μαστού στις Αιμορροϊδες στις παθήσεις του Ήπατος των Χοληφόρων και του Παγκρέατος. Αρέως 36 (εντός Ιατρικού Κέντρου Παλαιού Φαλήρου), Παλαιό Φάληρο 17562 / Αθήνα Τηλέφωνο: 2109811689 - Κινητό: 6974366077 E-mail: nikavalie@hotmail.com Υπεύθυνος: ΚΑΒΑΛΛΙΕΡΑΤΟΣ ΝΙΚΟΣΚατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [21] 30099Στείλτε e-mailΑρέως 36 (εντός Ιατρικού Κέντρου Παλαιού Φαλήρου) - Παλαιό Φάληρο21098116896974366077 -
Λόζος Βασίλειος MD MSc PhD FECTS - Καρδιοχειρουργός Αμπελόκηποι
Λόζος Βασίλειος MD MSc PhD FECTS Καρδιοθωρακικός χειρουργός. Κλινικός σύμβουλος της 1ης Καρδιοθωρακικής Κλινικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ΑΤΤΙΚΟΝ.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [8] 38793 -
Μητρόπουλος Φώτιος - Καρδιοχειρουργός Μαρούσι - Καρδιοχειρουργική Νεογνών Παίδων Ενηλίκων Μαρούσι
Φώτιος Α. Μητρόπουλος MD, PhD, FACS, FACC Καρδιοχειρουργός Παίδων & Ενηλίκων Αναπλ. Διευθυντής Κλινικής Παίδων και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων Μαιευτικού & Χειρουργικού Κέντρου ΜΗΤΕΡΑ Καρδιοχειρουργός Παίδων & Ενηλίκων – Διαγνωστικό & Θεραπευτικό Κέντρο ΥΓΕΙΑ. Ο ιατρός Φώτιος Μητρόπουλος γεννήθηκε και μεγάλωσε στην Αθήνα. Αποφοίτησε το 1992 από την Ιατρική Σχολή-Εθνικό & Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών συνεχίζοντας την εξειδίκευση του στην Καρδιοχειρουργική και την Καρδιοχειρουργική Παίδων στα κορυφαία Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Yale New Heaven Hospital στο Κονέκτικατ, το U.C.L.A Medical Center, University of California στο Los Angeles καθώς και το Children Hospital of Philadelphia στην Πενσυλβανία των Ηνωμένων Πολιτειών. Το 2004 εξελέγη παμψηφεί Λέκτορας Καρδιοχειρουργικής από το Εθνικό Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών. Ακολούθως από το 2005 έως και το 2007 διετέλεσε Λέκτορας Καρδιοχειρουργικής στην Ιατρική Σχολή Αθηνών, το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο «Αττικόν» καθώς και στο Ιδιωτικό Νοσοκομείο «Ιατρικό Κέντρο Αθηνών». Από το 2007 έως το 2016 εργάστηκε ως Αναπληρωτής Διευθυντής Κλινικής Παιδοκαρδιοχειρουργικής και Συγγενών Καρδιοπαθειών στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο με πολυάριθμες και επιτυχείς χειρουργικές διαδικασίες και επεμβάσεις ιδιαίτερων συνθηκών και μεγάλου βαθμού δυσκολίας. Από το 2016 και με την θέση του Αναπληρωτή Διευθυντή Κλινικής Παίδων και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων εργάζεται στο Μαιευτικό και Χειρουργικό Κέντρο Μητέρα συνεχίζοντας αδιάκοπα το έργο του. Όντας άξιος πρεσβευτής του ανθρωπισμού υποστηρίζει ασθενείς και παιδιά με αδιάκοπη και ανιδιοτελή φιλανθρωπική δραστηριότητα. Βασικά του χαρακτηριστικά είναι η απλότητα και η προσιτή του προσωπικότητα. Όλοι όσοι συναναστρέφονται μαζί του μιλούν για το πόσο κοντά είναι στους ανθρώπους που χειρουργεί, οικογένειες αυτών αλλά και όλων των υπολοίπων που θέλουν απλά να τον συμβουλευτούν. Προσπαθεί και βρίσκει τις περισσότερες φορές τις λύσεις που θα δώσουν χαμόγελο και αισιοδοξία όσο δύσκολο και να είναι το εκάστοτε περιστατικό. Αγαπάει πολύ τα παιδιά και έχει αφιερώσει πολύ μεγάλο κομμάτι της έρευνας και κλινικής του δραστηριότητας σε αυτά. Είναι ένας επιστήμονας με την ανθρώπινη ζωή και αξιοπρέπεια σαν προτεραιότητες. Κατά την διάρκεια των σπουδών του και της επαγγελματικής του πρακτικής και δραστηριότητας έχει αφιερωθεί στο κομμάτι της Έρευνας και Διδακτικής με ενεργή συμμετοχή σε εκπαιδευτικά προγράμματα των University of Yale, UCLA Medical Center, ΑΤΤΙΚΟΝ Νοσοκομείο, ΩΝΑΣΕΙΟ Καρδιοχειρουργικό Κέντρο και Μαιευτικό και Χειρουργικό Κέντρο ΜΗΤΕΡΑ. Η συνεχής του έρευνα και απόλυτη αφοσίωση του έχει ως κύριο σκοπό την ανάπτυξη καινοτόμων προγραμμάτων και τεχνικών στον τομέα της Καρδιοχειρουργικής Νεογνών και Ενηλίκων. Έχει παραστεί σε επιστημονικά συνέδρια Ελληνικού και Διεθνούς βεληνεκούς. Πολυάριθμες και αξιοσημείωτες είναι επίσης οι παρουσιάσεις, δημοσιεύσεις και μεταφράσεις του σε έντυπα και βιβλιογραφία ιατρικού και επιστημονικού χαρακτήρα. Κατόπιν προσκλήσεως έχει λάβει μέρος σε πολλές διαλέξεις τόσο στην Ελλάδα όσο και διεθνώς προσφέροντας με ιατρική συνέπεια τις γνώσεις του και το ερευνητικό του υλικό. Στα μελλοντικά του σχέδια κύριος στόχος είναι η ανάπτυξη και εξέλιξη τόσο των νέων ταλαντούχων σπουδαστών με προγράμματα για την εξειδίκευση και τελειοποίηση των τεχνικών τους, η ανάπτυξη διεθνούς βάσεως δεδομένων για τις Συγγενείς Καρδιακές Παθήσεις, την διάρθρωση ειδικού διεθνούς προγράμματος για φυσική άσκηση και διατροφή εφήβων και ενηλίκων με Συγγενείς Καρδιακές Παθήσεις και την πραγματοποίηση Διεθνών Συνεδρίων με σκοπό την ανάπτυξη νέων θεωριών, τεχνικών και αντιμετώπισης δύσκολων και σπάνιων μορφών καρδιακών παθήσεων. Επιτελεί Αξιότιμο Μέλος μεγάλων Επιστημονικών Εταιρειών τόσο Διεθνών όσο και Ελληνικών όπως της Διεθνούς Εταιρείας Μεταμοσχεύσεων Καρδιάς και Πνευμόνων ISHLT, της Διεθνούς Εταιρείας “The Euro-Asian Bridge” Society, της Χειρουργικής Εταιρείας του Πανεπιστημίου του Yale, της Αμερικανικής Εταιρείας Θωρακικής Χειρουργικής STS, του ιδρύματος «Coeur pour Tous», της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας και πολλών άλλων αντίστοιχου κύρους και έργου. Σε ολόκληρη την πορεία του βραβεύτηκε με πολλές και τιμητικές διακρίσεις από πολύ σημαντικούς Οργανισμούς, Πανεπιστήμια και Ιατρικούς Φορείς διεθνούς και εγχώριου κύρους όπως το American Medical Association, το University of Yale, Χειρουργική Εταιρεία Longmire και άλλους αντίστοιχους. Ολοκληρωμένο το Βιογραφικό Σημείωμα του γιατρού Κ. Φωτίου Α. Μητρόπουλου βρίσκεται ανά κατηγορίες παρακάτω.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [4] 30271 -
Μπουμπούλης Νίκος - Χειρουργός Καρδιάς - Θώρακος - Αγγείων Μαρούσι Αττική
Δρ. Νικόλαος Μπουμπούλης: “αντιμετωπίζω κάθε ασθενή σαν να είναι μέλος της οικογένειάς μου” Σήμερα εργάζομαι ως Καρδιοχειρουργός, Διευθυντής, στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ. Στο παρελθόν έχω εργαστεί ως Επιμελητής Καρδιοχειρουργός στο Νοσοκομείο Freeman Hospital (Newcastle upon Tyne) της Μεγάλης Βρετανίας. Το Freeman Hospital είναι ένα από τα μεγαλύτερα νοσοκομεία στην Μεγάλη Βρετανία και εκεί εκτελείται όλο το φάσμα της Καρδιο-θωρακο-αγγειοχειρουργικής. Πέρα από την τρέχουσα Καρδιοχειρουργική υπάρχουν εξειδικευμένα τμήματα για μεταμοσχεύσεις καρδιάς - πνευμόνων, αντιμετώπισης συγγενών ανωμαλιών στα παιδιά, χειρουργικής αρρυθμιών. Πέρα από την πλήρη εκπαίδευσή μου στο Freeman Hospital και τις εξειδικεύσεις σε κέντρα του εξωτερικού κατά διάφορα χρονικά διαστήματα, η μετέπειτα επαγγελματική μου σταδιοδρομία στο νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ, μου έδωσε την ευκαιρία αντιμετώπισης ενός πολύ μεγάλου αριθμού ασθενών με σύνθετα καρδιολογικά προβλήματα και την διεξαγωγή μεγάλης ποικιλία καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων. Υπάρχει λοιπόν συσσωρευμένη εμπειρία χρήσιμη για τη λήψη των σωστών αποφάσεων και εκτέλεση επεμβάσεων σε περιστατικά που συνεχώς παρουσιάζονται πιο δύσκολα και επιπεπλεγμένα. Εκπαίδευση & Ακαδημαϊκοί Τίτλοι ⦁ Πτυχιούχος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, (Απρ. 1985) ⦁ Χορήγηση Αδείας Άσκησης Επαγγέλματος, Νομαρχία Αττικής, (Αυγ. 1985) ⦁ Επιτυχής συμμετοχή στο πρόγραμμα Advanced Trauma Life Support (ATLS), ΠΠΝ Ρίο Πατρών ,1994 ⦁ Απόκτηση Τίτλου Ιατρικής Ειδικότητας, 1995 ⦁ Κάτοχος Διδακτορικού Διπλώματος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Πατρών με τίτλο « Χειρουργική Αντιμετώπιση του Συνδρόμου Wolff-Parkinson-White”, (2000) ⦁ Fellow of the European Board of Thoracic and Cardiovascular Surgeons, FETCS, Oct. 2000 ⦁ 2015 : Master of Science (MSc) , student, “ Endovascular Techniques“, Medical School, University of Athens in collaboration with Dept. of Surgical Sciences University of Milano-Bicocca ⦁ ERC course Advanced Life Support (ALS) Provider , 2016 ⦁ BLS course HYGEIA HOSPITAL, 2018 ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΙΣ ⦁ 2018 (September): Advanced Training in MICS AVR with PERCEVAL – University Medical Center Ljubljana, Slovenia ⦁ 2018(March): PERCEVAL focus group (Present and future in AVR) – Liva Nova, Rome, Italy ⦁ 2017: TAVI SKILLS FOR SURGEONS Transfemoral TAVI and intra-procedure imaging for cardiac surgeons (Medtronic) , Leipzig,Germany ⦁ 2015: Training in implantation of the MITRAL VALVE (TWELVE) with the new method – Transcatheter Mitral Valve Implantation (TMVR) from the apex of the left ventricle, Paris ⦁ 2013 : Training in implantation of the aortic CoreValve / ENGAGER with the new method – Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) from the apex of the left ventricle , Hamburg, Germany ⦁ 2012: Training in implantation of the aortic CoreValve with TAVI, Milan, Italy ⦁ 2010 : Training in implantation of the aortic valve SAPIEN with TAVI, Leipzig, Germany ⦁ 2010 : Thoracoscopic Mitral Valve Repair , Aalst Belgium ⦁ 2009: Training in Surgical Treatment of Atrial Fibrillation Ljubljana , Slovenia ⦁ 2007 ( July ): Robotic Surgery with the da Vinci Surgical System (device) IRCAD Strasbourg , as Console Surgeon ⦁ 2007 (Apr ): Training in Robotic Surgery with the device da Vinci Surgical System, IRCAD Strasbourg ⦁ 2003: Surgical Ventricular Restoration, Milan, Italy ⦁ 2002: Implantation of Novacor Left Ventricular Assist Device (LVAD) , Brussels ⦁ 2002: Course LE CLUB MITRALE, Paris ⦁ 1998 : CABG on a beating heart, International Center for Cardiac Surgery Buffalo , New York, USA Διδακτορική Διατριβή “Χειρουργική Αντιμετώπιση του Συνδρόμου Wolff-Parkinson-White” Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Πατρών (2000)Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [18] 47421 -
ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΧΑΙΔΑΡΙ ΑΤΤΙΚΗ - ΜΑΡΙΑ Β. ΚΟΠΑΝΙΔΗ
Παιδοχειρούργος στο Χαϊδάρι. Χειρουργικές παθήσεις νεογέννητων, βρεφών, παιδιών.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
51674 -
ΠΑΡΑΣΥΡΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΧΑΛΑΝΔΡΙ ΑΤΤΙΚΗ
Χειρούργο στο Χαλάνδρι. Το ιατρείο του κ. Παρασύρη Βασίλειου βρίσκεται στην οδό Ναυαρίνου 40.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
116094 -
Πλατανιώτης Γιώργος - Γενικός Χειρουργός Αθήνα - Χειρουργός Ογκολόγος Αθήνα
Πλατανιώτης Γιώργος Γενικός Χειρουργός Αθήνα, Χειρουργός Ογκολόγος Αθήνα, Ογκολόγοι Αθήνα, Χειρουργοί Αθήνα. Ο Ιατρός Dr. Γιώργος Πλατανιώτης είναι Γενικός Χειρουργός με εξειδίκευση στην Χειρουργική Ογκολογία και την Λαπαροσκοπική χειρουργική και Διευθυντής στο Νοσοκομείο Αγ. Σάββας. Έλαβε την ειδικότητά του πάνω στη Γενική Χειρουργική στο Νοσοκομείο Ευαγγελισμός. Έχει συμμετάσχει σε πληθώρα επεμβάσεων χιλιάδων ασθενών, βαρέων πασχόντων, κατά τη διάρκεια του χειρουργικού του έργου στο δημόσιο τομέα, καθώς και σε πληθώρα σύγχρονων χειρουργικών αποκαταστάσεων στο εξωτερικό. Από το 1987 έως το 2017 (30 έτη) έχει εργαστεί αρχικά ως επιμελητής 13’, επιμελητής Α’, Αναπληρωτής Διευθυντής και Διευθυντής στο Νοσοκομείο Αγ. Σάββας. Εξειδικεύτηκε σε νοσοκομειακά κέντρα της Ευρώπης και Αμερικής, έχοντας ολοκληρώσει πολυάριθμα διεθνή μεταπτυχιακά προγράμματα. Με μετεκπαίδευση στο Kings College Hospital του Λονδίνου (1986-1987) και μια ακόμα βραχεία μετεκπαίδευση στο ίδιο νοσοκομείο στην Λαπαροσκοπική Χειρουργική (1992). Ακολούθησε μετεκπαίδευση στο Jackson Memorial Hospital Miami Florida (1998) στο τμήμα μεταμοσχεύσεων και χειρουργικής ήπατος – χοληφόρων. Εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία του πεπτικού ανωτέρου και κατωτέρου και ειδικότερα στην: – χειρουργική όγκων του οισοφάγου – χειρουργική όγκων του στομάχου – χειρουργική όγκων του ήπατος και του παγκρέατος – χειρουργική όγκων του λεπτού και παχέος εντέρου – χειρουργική όγκων του ορθού και του πρωκτού. Έχει επισταμένα ασχοληθεί με κακοήθεις όγκους των μαλακών μορίων και ειδικότερα με σαρκώματα αλλά και όγκους του θυροειδούς και του τραχήλου. Έχει συμμετάσχει 3 φορές σε αποστολές του οργανισμού «Γιατροί Χωρίς Σύνορα»: 2 φορές στην Σρι Λάνκα και 1 φορά στην Αϊτή. Έχει δημοσιεύσει 20 άρθρα σε διεθνή περιοδικά. Έχει συμμετάσχει σε πολλά ογκολογικά ελληνικά αλλά και διεθνή συνέρια με Ανακοινώσεις. ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ Ονοματεπώνυμο: Γεώργιος Πλατανιώτης του Δημητρίου Βαθμός: Διευθυντής, Επιστημονικός Υπεύθυνος Χειρουργικού Τμήματος «Αγίου Σάββα» Ημερομηνία Απονομής Τίτλου Διευθυντή: 06/04/2010 Ημερομηνία Γέννησης: 01/ 05/ 1950 Πανεπιστημιακές Σπουδές: 1968- 1974 , Πανεπιστήμιο Αθηνών Στρατιωτική Θητεία: 1975-1976 Αγροτικό Ιατρείο: 1977-1978 Ειδικότητα Χειρουργικής: 1979-1983 Ειδικευμένος Βοηθός: 1983-1985 Επιμελητής Β: 1985-1987, Νοσοκομείο Αγ. Ανάργυροι 1987-1977, Νοσοκομείο Αγ. Σάββας Επιμελητής Α: 1977-2006, Νοσοκομείο Αγ. Σάββας Αναπληρωτής Διευθυντής: 2006-2010, Νοσοκομείο Αγ. Σάββας Μετεκπαίδευση στο Εξωτερικό: α) 1986 Οκτώβριος - 1987 Οκτώβριος, Kings College Hospital, Λονδίνο, Μ. Βρετανία, με απόφαση της 42ης Ολομέλειας του ΚΕΣΥ της 21/11/1986. β) 1998 Οκτώβριος - 1998 Δεκέμβριος, Jackson Memorial Hospital , Miami, Florida USA. Στην Μονάδα Μεταμοσχεύσεων και Χειρουργικής Ηπατος του Νοσοκομείου, με απόφαση της 139ης Ολομ. του ΚΕΣΥ. Συμμετοχές σε Ελληνικά Συνέδρια με Ανακοινώσεις: 23 Συμμετοχές σε Διεθνή Συνέδρια με Ανακοινώσεις: 4 Εργασίες Δημοσιευμένες σε Ελληνικά Περιοδικά: 8 Εργασίες Δημοσιευμένες σε Διεθνή Περιοδικά: 20 Ομιλίες σε Στρογγύλες Τράπεζες: 14 Εκπαιδευτική Δραστηριότητα ως εκπαιδευτής: Συμμετοχή στην διδασκαλία των 3των και 5των φοιτητών της Ιατρικής Σχολής του Παν/μίου Kings College Hospital (όπως φαίνεται και στην σχετική βεβαίωση του Νοσοκομείου) Διδασκαλία στους Σπουδαστές των ΙΕΚ Χαλανδρίου και Περιστερίου με Θέματα: Χειρουργική, Τραυματιολογία, Ανατομία. Σεμινάρια της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρίας σε Νοσηλευτές : Τρεις Συμμετοχές. Συγγραφική Δραστηριότητα: Συγγραφή του κεφαλαίου: Ηπατοκυτταρικός Καρκίνος, Χειρουργική Θεραπεία στο Βιβλίο "Ηπατοκυτταρικός Καρκίνος", που εξεδόθη με μέριμνα της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας. Συγγραφή του κεφαλαίου: Θεραπεία των Μεταστάσεων του Ηπατος από Κολοορθικό Καρκίνο στο βιβλίο: ‘’Μεταστατικός Καρκίνος του Ηπατος και εξεδόθη με μέριμνα της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας. Συγγραφή του κεφαλαίου: Καρκίνος Παχέος Εντέρου και Ορθού στο Βιβλίο: "Διαγνωστικές Κατευθύνσεις στην Χειρουργική Ογκολογία, που εξεδόθη με μέριμνα της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Άλλες Δραστηριότητες: Απόσπαση στο Γενικό Νοσοκομείο Καλύμνου ως μοναδικός χειρουργός του Νοσοκομείου κατά την περίοδο 02/07/1993 Συμμετοχή σε Προγράμματα Βοηθείας των Γιατρών Χωρίς Σύνορα : Φεβρουάριος 1995: Σρί Λάνκα Μάρτιος 1996: Αιτή Ιούλιος 1998: Σρί Λάνκα Ξένες Γλώσσες: Αγγλικά, Γαλλικά Αλλα: ECFMG ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΜΕ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΣΕ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΚΑΙ ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 7o Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο, Αθήνα 1981, Προβλήματα και Παρηγορητική αντιμετώπιση Εντερικών Συριγγίων, Κιντζονίδης Δ. , Πλατανιώτης Γ. , Χάμου Μ., Παπαιωάννου Α. 8ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο, Αθήνα 1982, Τροποποιημένη Ολική Εξεντέρωση Πυέλου, Κιντζονίδης Δ. Ταχτέρης Ε., Πλατανιώτης Γ., Παπαγεωργίου Γ. Πολυχρόνης Α., Αυγουστής Α. 13ο Πανελλήνιο Χειρουργικό Συνέδριο, Κύπρος Οκτώβριος 1982, Κριτήρια Επιλογής Αρρώστων για Ημιπυελεκτομή, Παπαγεωργίου Γ. Πλατανιώτης Γ., Παπαιωάννου Α. 13ο Πανελλήνιο Χειρουργικό Συνέδριο, Κύπρος Οκτώβριος 1982, Επιλογή Εγχειρητικής Θεραπείας για Νεοπλάσματα της Παρωτίδας, Πολυχρόνης Α., Παπαγεωργίου Γ., Κιντζονίδης Δ., Αυγουστής Α., Πλατανιώτης Γ., Παπαιωάννου Α. 9ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο, Αθήνα 1983, Αποκατάσταση της Αποφραγμένης κατωτέρας Ουροφόρου οδού για Νεοπλάσματα της πυέλου που δεν εξορμώνται από το Ουροποιητικό Πλατανιώτης Γ., Κοζώνης Ι., Πολυχρόνης Α., Αυγουστής Α. ,Κιντζονίδης Δ. ,Παπαιωάννου Α. Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology, San Diego 1983, Pre-Intra and Postoperative Chemotherapy with or without Anticoagulation in Colorectal Cancer. A. Polychronis, G. Plataniotis, A. Papaioannou, A. Coca, M. Tsamouri , V. Kalapothaki , D. Trichopoulos. 14o Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής, Αθήνα 1984 Αντιμετώπιση του Καρκίνου της Ουροδόχου Κύστεως, ιεράρχηση των Θεραπευτικών Χειρισμών. Κοζώνης Ι., Παπαγεωργίου Γ., Πλατανιώτης Γ. Πολυχρόνης Α. ,Παπαιωάννου Α. 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας Η Σημασία των Επιπέδων του CEA στο πλάσμα σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου, Α. Μίχας, Γ. Πλατανιώτης, Α. Παπούλιας, Χ. Χαραλάμπους, Γ. Τερζής, Ι. Πανταζής, Σ. Μπεσμπέας 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας Ενδοορθική Ακτινοθεραπεία μετά από ευρεία Εκτομή Καρκινωμάτων του Ορθού, Γ. Πλατανιώτης, Σ. Μπεσμπέας, Μ. Ναχάτ, Π. Κυπαρισιάδης. 6ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας Συνεχής Ενδοφλέβια Εγχυσις 5-FU επι 24 ώρες την ημέρα σε υποτροπές νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου. Γ. Πλατανιώτης , Α. Παπούλιας, Α. Μίχας, Γ. Τερζής, Ι. Πανταζής, Σ. Μπεσμπέας 7ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας Αυτόλογη Μεταμόσχευση Μυελού των Οστών (ΑΜΜΟ) και G-CSFμετά από χορήγηση υψηλών δόσεων Χημειοθεραπείας σε ασθενείς με Ca Μαστού. Βασιλομανωλάκης Ε. Κουμάκης Γ., Χ’’χρήστου Ε., Φίλης Ι., Μπαρμπούνης Β.,Τσούσης Σ., Πλατανιώτης Γ., Μοράκη Μ., Ευφραιμίδου Α. 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Κλινικής Ογκολογίας, Αθήνα, Απρίλιος 1994. Επιπλοκές τοποθέτησης υποκλειδίου καθετήρα τύπου Hickman για χορήγηση μεγαχημειοθεραπείας και αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών. (ΑΜΜΟ) Βασιλομανωλάκης Ε., Πλατανιώτης Γ., Κουμάκης Γ., Χ’’χρήστου Ε., Νικολαίδου Μ., Πετροπούλου Ε., Ελ Σάλεχ Μωχ Αλή , Ντόβα Ε., Ευφραιμίδου Α. ΧΧIV eme Semaine Medical Balkanique 10-13 Septembre 1996 Traitement de la crise hemorroidaire aigue par haute doses de diosmine-hesperidine. Karaitianos, O.Boudouris, K. Tsamakidis , D. Xynopoylos ,G.Mountaneas, G. Plataniotis, H. Boursheh. 14. 2emes Journees Europeennes , Societe Europeenne de Chrurgie Geriatrque , 30-31 Janvier 1997 Paris. Traitement Coelioscopique de la lithiase vesiculaire complique chez les Patients du troisiemem age. Boudouris O. Karaitianos I., Plataniotis G. International Laser Conference Olympia ,Greece May 31-June 3 ,1997. The Use of Lasers in General Surgery Myths and Reality G. Plataniotis, K. Beroukas J. Skarlatos 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Λαπαροενδοσκοπικής Χειρουργικής Αθήνα 29-31 Μαίου 1997. Υπάρχουν ακόμη Αντενδείξεις στην Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή το 1997 ? Ι. Καραιτιανός, Ο. Βουδούρης , Γ. Πλατανιώτης, Π. Τζώρτζης ,Δ. Πατσάς. 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας, Νοέμβριος 1997 Ταυτόχρονη Συνύπαρξη δυο διαφορετικών Πρωτοπαθών Καρκίνων: Οισοφάγου και Πνεύμονα στον ίδιο ασθενή Δ. Ξυνόπουλος , Γ. Πλατανιώτης , Κ. Ράπτης, Κ. Τσαμακίδης, Φ. Μπαλοδήμου, Ε. Παρασκευας, Γ. Νταχάμπρε. 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας Αθήνα, Νοεμβρ. 1997 Γ. Πλατανιώτης, Ι. Καραιτιανός, Χ. Ζήσης, Η. Μπουρσέ, Γ. Οικονόμου, Α. Ευφραιμίδου, Μ. Σταματέλλου Εμπειρία από την χρησιμοποίηση Εμφυτευόμενων Κεντρικών Καθετήρων Διπλού αυλού σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία June 14-18 1988 Nyborg , Denmark : Proteases and Proteases Inhibitors in Cancer Analysis of Expression Patterns of a-PA PAI-I , Cathpsin –B and D in Colon Cancer S.Papadopoulou , N. Arnogianaki, J. Yotis, A.Scorilas, F. Balodimou , G. Plataniotis, N. Agnantis , M.Talieri. Πανελλήνιο Συνέδριο Κλινικής Χημείας, Αθήνα Νοέμβριος 2000. Εκφραση του ενεργοποιημένου Πλασμινογόνου uPA σε Ασθενείς με Καρκίνο του Παχέος Εντέρου. Σ. Παπαδοπούλου, Α. Σκορίλας. Ν. Αρνογιαννάκη, Ι. Γιώτη, Γ. Πλατανιώτης, Β. Παπαπαναγιώτου, Ν. Αγναντη, Μ. Ταλιέρη. 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Δεικτών Καρκίνου, Αθήνα 30 Νοεμβρίου 2000 Εκφραση της Κυστεινικής Πρωτεάσης , Καθεψίνης –Β σε Ασθενείς με καρκίνο του παχέος Εντέρου. Σ. Παπαδοπούλου , Α. Σκορίλας, Ν. Αρνογιαννάκη, Ι. Γιώτη, Γ. Πλατανιώτης Β. Παπαπαναγιώτου, Ν. Αγνάντη, Μ. Ταλιέρη. Συνέδριο Ελλ. Εταιρ. Χειρ/κής Πεπτικού ,Νοέμβριος 2005, Αθήνα. Poster: Χειρ/κή αντιμετώπιση χολαγγειοκαρκινώματος. Κορκολής Δ., Γοντικάκης Ε., Πλατανιώτης Γ., Ξυνόπουλος Δ., Παπανικολάου Ν., Καραιτιανός Ι., Βασιλόπουλος Π. 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας ,Νοέμβριος 2005. Χειρουργική Ογκολογία Ηπατος σε Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Δ. Κορκολής, Γ. Πλατανιώτης, Ε. Γοντικάκης, Α. Κονκουρής, Ι. Βρεττού , Α Παύλου, Δ. Ξυνόπουλος, Κ. Τσαμακίδης, Ε. Παρασκευάς, Η. Σταυρινίδης, Μ. Βασιλομανωλάκης , Γ. Κουμάκης. Π. Βασιλόπουλος 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας , Νοέμβριος 2005 Βραχεία Προεγχειρητική Ακτινοθεραπεία στον τοπικά προχωρημένο Καρκίνο του Ορθού. Δ. Κορκολής Γ. Πλατανιώτης , Ε. Γοντικάκης, Δ. Ξυνόπουλος , Ι. Κατσιλιέρης, Ι. Σκαρλάτος, Π. Βασιλόπουλος. 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας , Νοέμβριος 2005. Poster: Συνδιασμένη Προεγχειρητική χημειο- Ακτινοθεραπεία στον τοπικά προχωρημένο καρκίνο του ορθού. Δ. Κορκολής , Γ. Πλατανιώτης , Ε. Γοντικάκης , Ν. Παπανικολάου, Χ. Μπόσκος, Κ. Μπερούκας, Δ. Ξυνόπουλος, Ε. Παρασκευάς, Π. Βασιλόπουλος. 25ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής , Νοέμβριος 2006. Η Συνδιασμένη Προεγχειρητική Χημειο-Ακτινοθεραπεία με Καμπεσιταμπίνη στον τοπικά προχωρημένο καρκίνο του ορθού. Δ. Κορκολής , Χ. Μπόσκος, Γ. Πλατανιώτης , Ε. Γοντικάκης, Α. Κατωπόδη, Δ. Ξυνόπουλος, Κ. Μπερούκας, Π. Βασιλόπουλος. 25ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής , Νοέμβριος 2006. Η προφυλακτική παροχέτευση των αναστομώσεων στην χειρουργική του παχέος εντέρου και του ορθού δεν είναι απαραίτητη. Δ. Κορκολής Α. Κατωπόδη, Γ. Πλατανιώτης, Ε. Γοντικάκης, Ν. Γκαβέρα, Δ. Ξυνόπουλος , Κ. Τσαμακίδης, Π. Βασιλόπουλος. 25ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής ,Νεόμβριος 2006. Η Χειρουργική του ήπατος σε αντικαρκινικό νοσοκομείο. Δ. Κορκολής , Ε. Γοντικάκης, Γ. Πλατανιώτης, Ν. Γκαβέρα, Δ. Δημητουλόππουλος, Δ. Ξυνόπουλος, Ε. Παρασκευάς, Π. Βασιλόπυλος. ΟΜΙΛΙΕΣ ΣΕ ΣΤΡΟΓΓΥΛΑ ΤΡΑΠΕΖΙΑ 1. 18ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο, Αθήνα Μάιος 1992 Αποκατάσταση Ασθενών που πάσχουν από καρκινο Ελληνική Εταιρεία Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, Πάτρα Δεκ. 1994 Ημερίδα, Θέμα : Εξελίξεις στην Ογκολογία – Υποστηρικτική και ανακουφιστική αγωγή Καχεξία. Διαιτητικές ανάγκες και παρεντερική διατροφή. Εαρινό Συμπόσιο της Ελληνικής Βαλκανικής Εταιρείας, Βόλος 29-30 Μαρτίου 1996. Οι Εφαρμογές της Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής σε Ασθενείς με Νεοπλασίες. Επιμορφωτικό Σεμινάριο της Ελληνικής Ογκολογικής Εταιρείας Αθήνα, Δεκέμβριος 1996. Απόψεις επί της Εγχειρητικής Θεραπείας του καρκίνου του Παχέος Εντέρου και του Ορθού 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας Πνευμονική Εμβολή – Πρόληψη Ελλ. Χειρ/κή Εταιρ. Μετεκπαιδευτικά Σεμινάρια Χειρ/κής 21-22 Ιαν. 2000 Αντιμετώπιση των Επιχώριων Λεμφαδένων στον Γαστρικό Καρκίνο 7. Eλληνική Αντικαρκινική Εταιρεία :Σεμινάρια Ογκολογίας σε Νοσηλευτές, Ομιλία: Υπάρχει πρώιμη και έγκαιρη διάγνωση στον Καρκίνο του παγκρέατος, 15 Νοεμβρίου 2001 8. Ελλην. Αντικαρκ. Εταιρεία : Σεμινάρια Ογκολογίας σε νοσηλευτές Ομιλία : Μεταμόσχευση Ηπατος σε Ηπατοκυτταρικό Καρκίνο 21 Νοεμβρίου 2001 9. Πανελλήνιο Συνέδριο Ψυχοκοινωνικής Ογκολογίας 6-8 Δεκεμβρίου 2002, Νέες προσεγγίσεις στην ογκολογία – Εμφυτευόμενα συστήματα 10. Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής Ογκολογίας, Νοεμβρ. 2003. Η Σημασία της εκτομής των λεμφαδένων στον γαστρικό καρκίνο Ελλ. Χειρ. Εταιρεία . Μετεκπαιδευτικά Σεμινάρια Οκτωβ. 2005 Αντιμετώπιση των Ηπατικών μεταστάσεων από κολοορθικό καρκίνο Η χειρουργική αντιμετώπιση των ηπατικών μεταστάσεων Ελλ. Εταιρ. Χειρ. Πεπτικού, Νοεμβρ. 2005 Καρκίνος Πρωκτικού Σωλήνα Θέμα : Η Θέση της χειρουργικής στην αντιμετώπιση των όγκων του πρωκτικού σωλήνα. Ελλ. Χειρ/κή Εταιρεία Μετεκπαιδευτικά Σεμινάρια , 19 Μαίου 2008 Θέμα : Οξεία απόφραξη του παχέος εντέρου ,( Συντονιστής) Ελλ. Χειρ/κή Εταιρεία, Ημερίδα, 4 Απριλ. 2009-05-02 Χαμηλή Πρόσθια Εκτομή του Ορθού , Κοιλιπερινεική εκτομή, Κολοπρωκτική αναστόμωση, στον καρκίνο του κάτω τριτημορίου του Ορθού. Ενδείξεις και Προβληματισμοί.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [8] 53126 -
ΠΡΙΜΗΚΥΡΗΣ ΒΑΪΟΣ - ΓΕΝΙΚΟΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ ΑΘΗΝΑ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΑΘΗΝΑ - ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΤΤΙΚΗΣ - ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ - ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ - ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Γιατροί - χειρουργοί στην Αθήνα. Πριμηκύρης Βάϊος γενικός χειρουργός στην περιοχή Ζωγράφου.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [3] 148123 -
ΣΚΟΥΡΟΣ ΜΙΧΑΛΗΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ ΚΟΛΩΝΑΚΙ - ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ - ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΙ ΑΘΗΝΑ
Χειρούργος οδοντίατρος με σπουδές στην Αγγλία.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
47078 -
Σταύρος Δαλιακόπουλος - Καρδιοχειρουργός Αθήνα - Χειρουργοί Αθήνα - Χειρουργός Θώρακα Αθήνα Αττική - Καρδιακές Παθήσεις
Ανευρύσματα Αορτής Παθήσεις καρδιακών Βαλβίδων Επεμβάσεις αορτοστεφανιαίας παράκαμψης Χειρουργική Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής Καρδιακή Ανεπάρκεια - Συσκευές μηχανικής υποβοήθησης αριστερής δεξιάς κοιλίας DR. MED. (ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ) Früh und Langzeitergebnisse von Patienten nach chirurgischer Behandlung von Aorta Ascendens Aneurysmen und Aortendissektion Typ A nach Stanford* University of Düsseldorf, Germany* In Progress Ph.D. (ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ) Acute Renal Failure after Cardiac Surgery Procedures * 20.02.2009 University of Thessalia, Larisa, Greece* In Progress (Αρ. Πρωτ. 860) με θέμα: Τα αίτια, ο ρόλος, η επίπτωση και η συμβολή της οξείας έκπτωσης της νεφρικής λειτουργίας ενηλίκων ασθενών, μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις στην πρώιμη και όψιμη καρδιαγγειακή θνησιμότητα. ΤΙΤΛΟΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ 06.05.2011: Άδεια χρησιμοποίησης τίτλου Ιατρικής Ειδικότητας – Χειρουργική Θώρακος, Αρ. Πρωτ. Γ2/5639 23.05.2009: Πανεπιστήμιο του Münster: Απόκτηση τίτλου ειδικότητας/ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ 02.05.2011 – 01.07.2011: Σχολή Εφαρμογής Υγειονομικού, Τμήμα Προκεχωρημένης Εκπαίδευσης Αξιωματικών, Αττική, Ελλάδα. 26.03.2002 – 26.04.2002: Στρατιωτική Σχολή Αλεξιπτωτιστών, Ασπρόπυργος, Αττική, Ελλάδα. 04.01.2002 – 08.02.2002: Κέντρο Εκπαιδεύσεως Ειδικών Δυνάμεων, Τμήμα Ανορθόδοξου Πολέμου, Ρεντίνα, Ελλάδα. ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ 17.09.1994 – 17.07.2000 Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Τμήμα Επιστημών Υγείας, Ιατρική, βαθμός πτυχίου: Πολύ Καλά. ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ 1990 – 1993 2ο Λύκειο Βούλας, Αθήνα, Ελλάδα, βαθμός απολυτηρίου: Πολύ Καλά ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ – ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ PUBLICATIONS IN PubMed JOURNAL REVIEWER ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΕΡΕΥΝΕΣ / ΜΕΛΕΤΕΣ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ, ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΕΣ ΣΕ ΣΥΝΕΔΡΙΑ – ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΗΜΕΡΙΔΕΣ MAJOR COURSES ΔΙΑΚΡΙΣΕΙΣ / ΥΠΟΤΡΟΦΙΕΣ 17. Μαρτίου 2000: Αριστείο από την Στρατιωτική Σχολή Αξιωματικών Σωμάτων για άριστη επίδοση κατά το ακαδημαϊκό έτος 1998-1999. 23. Φεβρουαρίου 1999: Αριστείο από την Στρατιωτική Σχολή Αξιωματικών Σωμάτων για άριστη επίδοση κατά το ακαδημαϊκό έτος 1997-1998. 13. Νοεμβρίου 1997: Υποτροφία από το Εθνικό Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών στα πλαίσια του Ευρωπαϊκού προγράμματος «ERASMUSLINGUA» για σπουδές διάρκειας 5 μηνών στο Πανεπιστήμιο της Parma, Italy. ΞΕΝΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ Αγγλικά (Certificate of Proficiency), Nr: 926GR118741. 06.1992 Γερμανικά (Zertifikat Deutsch), Nr. 1618-G-00269-06, 09.03.2006 Ιταλικά 08.03.1993Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [8] 30338 -
Τζώγιος Ιωάννης - Γενικός Χειρουργός Κολωνός Αθήνα - Χειρουργική Θυρεοειδούς Αθήνα - Λαπαροσκοπική Χειρουργική Αθήνα
Τζώγιος Ιωάννης Γενικός Χειρουργός Κολωνός Αθήνα Κάθε ιατρικό πρόβλημα βρίσκει τη λύση του στον κατάλληλο ιατρό, που διαθέτει πολυετή εμπειρία και αξιοπιστία. Ο ΤΖΩΓΙΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ είναι γενικός χειρουργός και εδρεύει στον Κολωνό, συγκεκριμένα στην οδό Λένορμαν 89. Προσφέρει υψηλού επιπέδου ιατρικές υπηρεσίες και θεραπείες, με επαγγελματισμό και υπευθυνότητα, σύμφωνα με τις ανάγκες του και το ιατρικό πρόβλημα κάθε ασθενούς. Εφαρμόζει όλες τις σύγχρονες επεμβάσεις της γενικής χειρουργικής και όλες τις σύγχρονες τεχνικές σύμφωνα πάντα με τα διεθνή πρότυπα. Στόχος του χειρουργού είναι η σωστή διάγνωση, η ίαση και η πρόληψη. Επικοινωνήστε εδώ με τον χειρουργό και κλείστε το ραντεβού σας.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [6] 33520 -
Χειρουργός Ογκολόγος Αμπελόκηποι Αττική - ΒΛΑΧΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ MD - Υποστρατηγός Χειρουργός Αμπελόκηποι Αττική - Χειρουργός Παχυσαρκίας Αμπελόκηποι Αττική
Ο Γενικός Χειρουργός ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΒΛΑΧΟΣ διατηρεί ένα σύγχρονο ιατρείο ΣΤΟΥΣ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΥΣ ΑΤΤΙΚΗΣ, στην οδο Λεωφορος Κηφισιας 12, όπου σας δέχεται καθημερινά, κατόπιν ραντεβού, αντιμετωπίζοντας ζητήματα που χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΑΣ για πληροφορίες και προγραμματισμό ραντεβού. ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ Εγεννήθηκα στό Άργος, εκεί όπου ολοκλήρωσα καί τίς γυμνασιακές μου σπουδές. Εν συνεχεία, κατόπιν επιτυχών εξετάσεων στήν Στρατιωτική Ιατρική Σχολή, τήν Ιατρική Σχολή Αθηνών καί τήν Στρατιωτική Σχολή των Ευελπίδων, εισήλθα στήν πρώτη εξ αυτών κατόπιν επιλογής. Μέ βαθμόν “Λίαν Καλώς” έλαβα τό πτυχίο μου. Ενώπιον τής Συγκλήτου τής Ιατρικής Σχολής Αθηνών υποστήριξα τήν διατριβή μου επί διδακτορία μέ τίτλο “Η ανωτέρα αυχενοθωρακική συμπαθεκτομή διά τής υπερκλειδίου οδού, δι’ υπεριδρωσία καί άκροκυάνωση τών άνω άκρων καί ανηγορεύτηκα διδάκτωρ τού Πανεπιστημίου Αθηνών μέ βαθμό “Λίαν Καλώς”. Τό 1982 έλαβα τόν τίτλον τού Χειρουργού. Είμαι μέλος τών κατωτέρω Επιστημονικών Εταιρειών: α. European Bio-Electromagnetics Association. β. Ελληνική Εταιρεία Ενδοσκοπικής Χειρουργικής καί άλλων Επεμβατικών Μεθόδων. γ. Ελληνική Εταιρεία Βιοϊατρικής Έρευνας καί Ζώων Εργαστηρίου. δ. European Association for Endoscopic Surgery and other Interventional Techniques. ε. Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία. στ. Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής τής Παχυσαρκίας. ζ. Ελληνική Εταιρεία Παρεντερικής καί Εντερικής Διατροφής. η. Ελληνική Εταιρεία Κήλης. θ.Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Πεπτικού. ι. European Association on Digestive Surgery. ια. Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ογκολογίας. Έχω πραγματοποιήσει μετεκπαίδευση στήν Λαπαροσκοπική Χειρουργική στό European Surgical Education Centre στό Παρίσι καί στό European Surgical Institute στό Αμβούργο, στήν Χειρουργική παθήσεων τού ορθοπρωκτικού σωλήνα στό Akademiska University στήν Ουψάλα. Έχω συμμετάσχει σέ μεγάλο αριθμό προγραμμάτων συνεχιζομένης μεταπτυχιακής εκπαιδεύσεως από Πανεπιστήμια τής Ελλάδος καί τού Εξωτερικού. Είμαι επιστημονικός συνεργάτης τής Ιατρικής Σχολής τού Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης μέ ανάλογο διδακτικό καί συγγραφικό έργο. Έχω συμμετάσχει ως μέλος ή ως πρόεδρος καί έχω οργανώσει επιστημονικές ημερίδες, συνεδριάσεις καί συνέδρια στήν Ελλάδα καί στό εξωτερικό. Άνω τών 120 εργασιών μου έχουν ανακοινωθεί σέ συνέδρια στήν Ελλάδα καί στό εξωτερικό, όπου έχω λάβει μέρος καί έχουν δημοσιευθεί σέ Ελληνικά καί Ξένα Περιοδικά. Κατά τήν διάρκεια τών 41 ετών πού είμαι Χειρουργός, έχω διενεργήσει άνω τών 10.000 μικρών, μεσαίων, μεγάλων, βαρέων καί εξαιρετικά βαρέων χειρουργικών επεμβάσεων. Έχω διατελέσει έως σήμερα: Α. Βοηθός Χειρουργικής Κλινικής 3 χρόνια καί 6 μήνες. Β. Επιμελητής Χειρουργικής Κλινκής 9 χρόνια. Γ. Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής 7 χρόνια καί 6 μήνες. Δ. Διευθυντής τού Πειραματικού Χειρουργείου του 401 ΓΣΝΑ, 1 χρόνο. Ε. Διευθυντής τού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Λευκωσίας 1 χρόνο. ΣΤ. Διευθυντής τού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Αλεξανδρουπόλεως 4 χρόνια. Ζ. Διευθυντής τού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Νοσημάτων Θώρακος Πεντέλης 1 χρόνο. Η. Διευθυντής τού 401 Γενικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Αθηνών 2 χρόνια. Κατά τό χρονικό διάστημα πού διετέλεσα Διευθυντής Κλινικής, ειδικεύθησαν υπό τήν επίβλεψή μου γιά άλλοτε άλλο διάστημα, συνολικώς 53 ιατροί. Τόν Μάρτιο τού 2006, αποχώρησα από τίς τάξεις τού Ελληνικού Στρατού μέ τόν βαθμό τού Στρατηγού. Από τό 1993 είμαι επιστημονικός συνεργάτης τής Βιοκλινικής Αθηνών ως καί τού ομίλου τής Βιοϊατρικής.Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [3] 7374 -
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗ ΠΑΤΡΑ ΚΗΦΙΣΙΑ - ΚΑΚΩΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΩΝ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ - ΖΟΥΜΠΟΥΛΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ
Χειρουργός σπονδυλικής στήλης Πάτρα Χειρουργός σπονδυλικής στήλης Αθήνα Χειρουργός σπονδυλικής στήλης Υγεία Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής, χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης με 15ετή εμπειρία. Μετεκπαιδευθείς στη Γερμανία, Ελβετία, ΗΠΑ σε όλη την τραυματολογία και παθολογία της Σπονδυλικής Στήλης. Επιστημονικός σύμβουλος και εκπαιδευτής στις νέες τεχνικές μικρής παρεμβατικότητας στη χειρουργική της Σπονδυλικής Στήλης (MIS) των πολυεθνικών εταιρειών Medtronic BV (USA) και Alphatec Spine (USA). Εκλεγμένος πρόεδρος του Τμήματος Παθήσεων Σπονδυλικής Στήλης της ΕΕΧΟΤ (έτος 2011). Ιδρυτικό μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Σπονδυλικής Στήλης (2006), καθώς και μέλος των διεθνών εταιρειών International Spinal Cord Society (ISCoS) και Gerhard Kuentscher Society (GKK). Προσκεκλημένος ομιλητής ή εκπαιδευτής σε άνω των 140 επιστημονικά συνέδρια της Ελλάδας και του εξωτερικού, καθώς και προσκεκλημένος εκπαιδευτής σε άνω των 20 σεμινάρια με πρακτική άσκηση του εξωτερικού. Συγγραφέας άνω των 50 πλήρων δημοσιεύσεων σε διεθνή επιστημονικά περιοδικά με σύστημα κριτών, καθώς και δημοσιεύσεων σε πλήθος ελληνικών επιστημονικών περιοδικών. Έχει παρουσιάσει άνω των 70 προφορικές ανακοινώσεις σε διεθνή, και άνω των 90 σε ελληνικά, επιστημονικά συνέδρια και εκδηλώσεις. Κύρια εξειδίκευση αποτελεί η διαγνωστική και θεραπευτική αντιμετώπιση των κακώσεων και παθήσεων της Σπονδυλικής Στήλης, με έμφαση να δίνεται στην αντιμετώπιση του τραύματος της σπονδυλικής στήλης, των παραμορφώσεων (κύφωση – σκολίωση – σπονδυλολίσθηση), των εκφυλιστικών αλλοιώσεων της αυχενικής μοίρας, της ογκολογίας της σπονδυλικής στήλης και, κυρίως, σε όλο το εύρος παθήσεων της γηράσκουσας σπονδυλικής στήλης (οστεοπορωτικά κατάγματα, εκφυλιστική σκολίωση, σπονδυλική στένωση). Είναι πλεονέκτημα η αντιμετώπιση αυτών των παθήσεων με την εφαρμογή των πλέον σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών μειωμένης παρεμβατικότητας (MIS – minimally invasive surgery), που είναι ευεργετικές, ιδίως σε εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς. Ξεχωριστός τομέας ενασχόλησης αποτελούν οι, υπερηχογραφικά καθοδηγούμενες, ήπια επεμβατικές, διαγνωστικές και θεραπευτικές, πράξεις στο Μυοσκελετικό σύστημα. Αυτές αφορούν κυρίως τον ώμο, τον αγκώνα, τον καρπό, το ισχίο, το γόνατο και την ποδοκνημική άρθρωση. Αντιμετωπίζονται περιπτώσεις σπαστικότητας (απότοκες νευρολογικών συνδρόμων, κακώσεων νωτιαίου μυελού, αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων) με υπερηχογραφικά καθοδηγούμενες εγχύσεις αλλαντοτοξίνης (botox).Κατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [4] 73011 -
ΒΟΥΓΙΟΥΚΛΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΟΣ - ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΑΘΗΝΑ
Χειρουργός - ΛαπαροσκόποςΚατηγορία: ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Φωτογραφίες [3]
Σελίδα 1 από 2
Next